ქრონიკული ოტიტი (ყურის ინფექციები) და ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც ჩვენ TECA- ს ვუწოდებთ

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

მარკ ვოსარის, DVM, MSpVM, DACVS

მაიამის ვეტერინარული სპეციალისტები

დოქტორ ხულის შენიშვნა: ეს შესანიშნავი სტატია განკუთვნილი იყო ვეტერინარების ინფორმატიული ნაწილისთვის, მაგრამ ვფიქრობ, რომ ის კარგად გამოდგება ყველასთვის, ვისი შინაური ცხოველი მძიმე ყურის არხის დაავადებას განიცდის. თუ აღმოჩნდით, რომ ყურძნის მკურნალობას ახორციელებთ თქვენი საყვარელი ცხოველის მნიშვნელოვანი პროცენტული პერიოდისთვის, ეს ინფორმაცია თქვენთვისაა!

ქრონიკული ოტიტი ხშირი და იმედგაცრუების დაავადებაა მფლობელებისა და ვეტერინარებისათვის. პაციენტისთვის საქმე გაცილებით კრიტიკულია - მათ ხშირად აქვთ ძლიერი ტკივილი. ტკივილი და ქავილი, რომელიც ასოცირდება ყურის ქრონიკულ ინფექციებს, მფლობელების იმედგაცრუებას (და ჩვენსას) შედარებით წვრილფეხა ხდის.

მიუხედავად იმისა, რომ სათანადო სამედიცინო მენეჯმენტი ხშირად წარმატებულია მწვავე ოტიტის სამკურნალოდ, ძალიან ხშირად ის მხოლოდ ამცირებს ნიშნებს დროებით, ან საერთოდ ვერ ახერხებს. მესაკუთრის შესაბამისობა შეიძლება იყოს პრობლემა და მრავალი შემთხვევა არ განიხილება.

ხშირ შემთხვევაში, არსებობს ძირითადი მიზეზი, რაც იწვევს სამედიცინო მენეჯმენტის წარუმატებლობას. ამ შემთხვევებში შესაძლებელია ტკივილის, ქავილის, თავის ტკივილის, ქრონიკული მედიკამენტების და მფლობელების საჩივრების ციკლის მოგვარება ყურის არხის ქირურგიული აბლაციით. ეს ტექნიკა ასევე სასარგებლოა ყურის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ნეოპლაზია (კიბო) და ყურის არხის ტრავმული დაზიანებები.

ოტიტი შეიძლება იყოს გარეგანი (მხოლოდ ყურის არხის), შუასაუკუნეები (შუა ყურის მონაწილეობით) ან ინტერნა (თავის ქალის ძვალი და მისი შემადგენელი ნაწილები: მოსმენის ცენტრი (კოხლეარული აპარატი), წონასწორობის ცენტრი (ვესტიბულური აპარატი და ტვინი).

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ, როგორც წესი, ყურადღებას ვამახვილებთ დაავადების ბაქტერიულ და სოკოვან კომპონენტებზე, ქრონიკული ოტიტის შემთხვევების უმეტესობა ვერ მოგვარდება, თუ გამომწვევი მიზეზი არ არის დადგენილი და აღმოფხვრილი.

გამომწვევი მიზეზი ხშირად ალერგიულია, ყველაზე ხშირად გვხვდება გარემოს ალერგია და საკვები ალერგია. ეს პაციენტები იჭედება ანთების, ინფექციისა და ფიბროზის ციკლში, რაც საბოლოოდ იწვევს ყურის არხების დაშლას, ყურის ბარაბნის გახეთქვას და შუა ყურის შიგნით ნამსხვრევებსა და ინფექციას.

დროთა განმავლობაში, ყურის არხები ossify, და ნაწიბუროვანი ქსოვილის იბლოკირება არხების, თავიდან აცილების ადგილობრივი მედიკამენტების მიღწევა დაავადებული ნაწილი. დახურული არხები ასევე ხელს უშლის ყურის არხის კანის უჯრედების, ცხიმის (ცვილის) და თმის ბუნებრივ ჭრილობას, რომელიც გროვდება არხებში და შუა ყურში.

მრავალი ქირურგიული ტექნიკაა აღწერილი ქრონიკული ოტიტის სამკურნალოდ. ამათგან უმეტესობა ფოკუსირებულია ყურის არხის "გახსნაზე". ეს მიდგომა ემყარებოდა იმ მოსაზრებას, რომ ყურის არხს სჭირდება ჰაერი გასაშრობად, ან მედიკამენტების ინსტილაციის გასაადვილებლად.

ტექნიკა, როგორიცაა გვერდითი კედლის რეზექცია (ზეპის პროცედურა) და ვერტიკალური არხის აბლაცია ადრე ითვალისწინებდნენ, მაგრამ ისინი გამოიყენება მხოლოდ ვერტიკალური ყურის არხის ფოკალური (დისკრეტული მდებარეობით) დაავადების დროს. ქრონიკული ოტიტის შემთხვევათა უმეტესობა მოიცავს მთელ ყურის არხს, ვრცელდება გახეთქილი ყურის ბარაბნით და შუა ყურში. ამ უფრო ტიპიური შემთხვევებისთვის ეს ქირურგიული ტექნიკა უკუნაჩვენებია.

მხოლოდ ყურის არხის სრული აბლაცია (TECA) გვერდითი ბულალური ოსტეოტომიით (LBO) მიმართავს დაავადების მთელ პროცესს.

TECA არის პროცედურა, რომელიც ხსნის ვერტიკალურ და ჰორიზონტალურ ყურის არხებს შუა ყურის დონემდე. ქრონიკული ოტიტით შუა ყურის ჩართულობის მაღალი სიხშირის გამო, შუა ყურის დებრიდაცია (გასუფთავება) ხდება გვერდითი ბულის ოსტეოტომიის საშუალებით.

ჩვეულებრივ, ბულაში დიდი რაოდენობით ნამსხვრევები, თმა და ჩირქი გვხვდება. გასაკვირი არ არის, რომ ქრონიკული დაავადების ეს შემთხვევები არ იშლება სამედიცინო ყურის ნარჩენების რაოდენობის გათვალისწინებით. TECA– ს ყველაზე გავრცელებული გართულებებია განმეორებითი ჩირქგროვა, სახის ნერვის დამბლა და თავბრუსხვევა. აბსცესის სიხშირე 10% -ზე ნაკლებია. სახის ნერვის დამბლა და თავბრუსხვევა ჩვეულებრივ დროებითია და წყდება სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე.

ბევრი მფლობელი შეშფოთებულია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ TECA ხსნის აპარატს, რომელიც გადასცემს ხმას ჰაერით (ე.ი. ყურის არხიდან და ყურის ბარაბანიდან), ხმა მაინც იგრძნობა ვიბრაციების საშუალებით, რომლებიც კოხლეარულ აპარატში მოდის სინუსებისა და თავის ქალის საშუალებით. ეს მსგავსია მოსმენილობის დონისა, როდესაც ყურის საცობები იყენებთ. კოხლეარულ აპარატს ჰაერიდან ხმა არ აღწევს, მაგრამ მაინც გვესმის ბგერები და ხმები.

სინამდვილეში ის არის, რომ ქრონიკული ოტიტის მქონე ძაღლების უმეტესობას ამ დაბალ დონეზე უკვე უსმენენ ყურის არხის და შუა ყურის ჩამონგრევისა და გაუვალობის გამო, სადაც ჰაერით ხმის ტალღები არ გადადის. მფლობელების უმეტესობა არ აცხადებს, რომ შინაური ცხოველების TECA– ს მოსმენის უნარი შეიცვალა.

ფუნდამენტურად, TECA ძალზე სასიკეთო ოპერაციაა პაციენტის, მეპატრონისა და ვეტერინარისთვის. მეპატრონეების უმეტესობა აღნიშნავს, რომ მათი შინაური ცხოველების დამოკიდებულება მკვეთრად გაუმჯობესდა პოსტოპერაციულად, ამტკიცებენ, რომ ისინი ხედავენ სოციალური და სათამაშო ქცევების დაბრუნებას, რაც მათ მრავალი წლის განმავლობაში არ უნახავთ.

ეს, ყოველდღიური ყურის გაწმენდისა და მედიკამენტების მიღებისგან გათავისუფლებასთან ერთად, მფლობელს შვებას უქმნის უზარმაზარ გრძნობას. იმის გამო, რომ TECA პროცედურის შესახებ მეტი გამოცდილება მივიღეთ, დაავადების მიმდინარეობისას ადგილი ჰქონდა მოძრაობას, რომელიც მას რეკომენდაციას უკეთებდა ადრე.

TECA აღარ განიხილება როგორც უკიდურესი სამაშველო პროცედურა. ქრონიკული ოტიტის მქონე მრავალი ძაღლი და კატა ქირურგიის კანდიდატია, როდესაც გაირკვევა, რომ ისინი ოტიტის იმ ყველაფრის კარგად ნაცნობ ციკლში არიან, რომელსაც ბევრ ჩვენგანს უჭირს ყოველდღიური ცხოვრების საშიშროება.