მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენება ძაღლში ლიმფომის სამკურნალოდ

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

კარდიფის ბოლო განახლება მოიცავს მისი ქიმიოთერაპიის დაწყებას (იხ. კიბოს რემისიის შემდეგ, ქიმიოთერაპიის გამოყენება განმეორების თავიდან ასაცილებლად), ამიტომ ამ ეპიზოდში მე გავეცნობი მისი კიბოს მკურნალობის ერთ – ერთ ახალ ასპექტს.

როდესაც კარდიფმა პირველად გაიარა ქიმიოთერაპია, 2014 წლის იანვრიდან ივლისამდე მან მიიღო კარგად დადგენილი და დადასტურებული პროტოკოლი, სახელწოდებით Wisconson University-Madison Canine Lymphoma Protocol (იგივე CHOP). რა თქმა უნდა, მე მას ასევე მივცდი ნუტრაციტიკულ საშუალებებს ("დამატებებს"), მწვანილს, მთელ საკვებ დიეტას, აკუპუნქტურას და სხვა სამკურნალო საშუალებებს, რათა შეავსოს მისი ქიმიოთერაპია და გვერდითი ეფექტების მართვა.

ამჯერად, კარდიფი ასევე იღებს CHOP– ს, მაგრამ ის ასევე მიიღებს ახალ მკურნალობას, რომლის მიზანია მისი იმუნური სისტემის მომზადება ახალი კიბოს უჯრედების ამოცნობაში და მათი განადგურების ხელშესაწყობად, სანამ ისინი ახალ სიმსივნეებს შექმნიან. მას T- უჯრედის მონოკლონურ ანტისხეულს (MAb) უწოდებენ.

რა არის ანტისხეული?

ანტისხეული არის იმუნური სისტემის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება იმ ნივთიერების ზემოქმედების საპასუხოდ, რომლის სხეულიც შეიძლება ყოფილიყო და არც ყოფილიყო. ეს ნივთიერება, როგორც წესი, ინფექციური ორგანიზმია, მათ შორის ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები და სხვა.

ინფექციური ორგანიზმების ზემოქმედების გარდა, იმუნურ სისტემას შეუძლია გააკეთოს ანტისხეულები ვაქცინაციის მიღების შემდეგ (ცოფის, დისტმპერი, პანლეიკოპენია და ა.შ.).

ანტისხეულებს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებისთვის, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმების ცნებას, ამიტომ ინფექცია თავიდან აცილებულია ან ნაკლებად იკავებს სხეულს.

ანტისხეულები ყოველთვის არ წარმოიქმნება ჩვენი ორგანიზმის მიერ; ისინი ასევე შეიძლება გადავიდნენ იმავე, ან ზოგჯერ განსხვავებული სახეობის წარმომადგენლებს შორის. მაგალითად, დედები ანტისხეულებს გადასცემენ თავიანთ შთამომავლებს ნაყოფის განვითარების პერიოდში, მოგვიანებით კი დედის რძეში მეძუძობის დროს.

ტრანსფუზიები სისხლის პროდუქტებით, როგორიცაა პლაზმა, ასევე იძლევა ანტისხეულების გადაყვანას იმავე სახეობის წევრებს შორის, ჯანმრთელობის გამომუშავებული ეფექტების უზრუნველსაყოფად.

MAb Cardiff- ის მიღება განსხვავდება ანტისხეულებისგან, რომელთა გაზიარება შესაძლებელია პლაზმური ტრანსფუზიით ან დედის რძით, ან ვაქცინაციის შედეგად წარმოებული მათ მიერ.

რა ხდის MAb– ს უნიკალს, როგორც კარდიფის კიბოს მკურნალობას?

MAb უნიკალურია, როგორც კარდიფის კიბოს სამკურნალო საშუალება, რადგან მას მოქმედების მექანიზმი განსხვავებული აქვს, ვიდრე ქიმიოთერაპიის მიერ წარმოებული. MAb პირდაპირ არ კლავს კიბოს უჯრედებს, როგორც ქიმიოთერაპია. ამის ნაცვლად, MAb”მიზნად ისახავს სპეციფიკურ ნიშნულს უჯრედის ზედაპირზე. მას შემდეგ, რაც ეს ანტისხეულები შეაკავშირებს მას, ის ნიშნავს იმუნურ სისტემას, რომ კლავს უჯრედს ან ეუბნება უჯრედს თავი მოიკლას”, - ამბობს კარდიფის ვეტერინარული ონკოლოგი, ვეტერინარული კიბოს ჯგუფის დოქტორი ავენელ ტერნერი (Culver City, CA).

დოქტორი ტერნერი მონაწილეობდა MAb– ის კლინიკურ გამოკვლევებში, სანამ ეს საზოგადოებისთვის ხელმისაწვდომი იქნებოდა, ამიტომ მე აშკარად ვენდობი მის გამოცდილებას მის პროტოკოლში ამ რომანის მკურნალობის ჩართვის სფეროში.

რატომ განვიხილავ MAb- ს, როგორც კარდიფის ქიმიოთერაპიის პროტოკოლის ნაწილს?

კარდიფის ტრადიციული ქიმიოთერაპიის მიცემა ხელს უშლის კიბოს ახალ უჯრედებს სიმსივნეებად ქცევაში. მიუხედავად ამისა, არსებობს პოტენციური გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებთან.

დოქტორ ტერნერის თანახმად,”ნებისმიერი მიზნობრივი თერაპიის მოსალოდნელი შედეგია პრობლემის / დაავადების სპეციალურად მკურნალობა, ხოლო ნორმალური ქსოვილისა და უჯრედების დაზოგვა. MAb– მა უნდა გააუმჯობესოს შედეგი და შეამციროს გვერდითი მოვლენები. ტრადიციული ქიმიოთერაპია კლავს უჯრედებს, რომლებიც სწრაფად იყოფა. კიბოს უჯრედები ჩვეულებრივ უჯრედებზე უფრო სწრაფად განაწილდება, ამიტომ ქიმიოთერაპია კლავს კიბოს, მაგრამ ასევე აქვს მეორეული გვერდითი მოვლენები სხეულის სხვა უჯრედების გამო, რომლებიც ასევე სწრაფად იყოფა. ზოგადად, მიზნობრივი თერაპია კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან საერთო შედეგის გასაუმჯობესებლად და პროგრესირების გარეშე ინტერვალისა და გადარჩენის დროის გასაზრდელად.”

იმედი მაქვს, რომ კარდიფის სხეული მოითმენს MAb მკურნალობას, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვს ზოგიერთ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატს, როგორიცაა Hydroxydaunorubicin (ბრენდის სახელი Doxorubicin ან Adriamycin), რომელიც ცნობილია გულზე მისი მავნე ზემოქმედებით.

რა არის გვერდითი მოვლენები ასოცირებული MAb- თან?

ნებისმიერი თერაპიის დროს არსებობს გვერდითი მოვლენების განვითარების პოტენციალი, მაშინაც კი, თუ ალბათობა ძალიან დაბალია.

მე ყველა იმისთვის ვარ, რომ ისეთი პროდუქტი გამოვიყენო, როგორიცაა MAb, კარდიფის ქიმიოთერაპიის დამხმარე საშუალებად, თუ პროდუქტი საკმარისად უსაფრთხოდ მიიჩნევა და არ ექნება იგივე გვერდითი მოვლენები, როგორც მის CHOP პროტოკოლს.

რადგან ეს ისეთი ახალი მკურნალობაა, მე ვეძებდი დოქტორ ტერნერის პერსპექტივას. ის ამბობს, რომ”ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეთ ტიპის 1 ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია, რაც ერთადერთი რეაქციაა, რომელიც აღინიშნა ჩვენს ორ კვლევაში. გრძელვადიანი გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მეორადი ავტოიმუნური დაავადება (როგორც ეს ჩანს ადამიანის მედიცინაში), როგორც ეს ხდება R- CHOP (R წარმოადგენს Rituxan– ზე) ქიმიოთერაპია B უჯრედების ლიმფომის დროს ადამიანებში. ჩვენ გვაქვს შეზღუდული ინფორმაცია ვეტერინარულ მედიცინაში MAbs- ის გამოყენების შესახებ, ვინაიდან ეს ისეთი ახალი თერაპიაა.”

ტიპის 1 ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ითვლება ალერგიულ რეაქციად, რომელიც სწრაფად იწვევს შესამჩნევ ცვლილებებს, როგორიცაა ურტიკარია (ჭინჭრის ციება), ანგიონევროზული შეშუპება (შეშუპება), ემესი (ღებინება), დიარეა, ჰიპოტენზია (დაბალი არტერიული წნევა) და სხვა. ასეთი რეაქცია მოგვაგონებს იმას, რაც ზოგიერთ ძაღლში ხდება შხამიანი მწერების ნაკბენის გამო, როგორიცაა ფუტკარი, რცხილა და მაყრები.

MAb– სთან ასოცირებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის პოტენციალი შეიძლება შემცირდეს ანტიჰისტამინური პრეპარატის, მაგალითად დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდის (მაგალითად, ბენადრილის ალერგია) დოზით.

დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდის მიღება ინექციის სახით უფრო იდეალურია, ვიდრე პერორალური მიღება, უფრო სწრაფი რეაგირებისა და პროდუქტისთვის სასურველი ეფექტის გაზრდის გარანტიის გამო. პერორალურად შეყვანილი წამლები შეიძლება ღებინდეს და შეიძლება ისინი ყოველთვის არ შეიწოვება სრულად, რის გამოც შინაური ცხოველი უფრო მგრძნობიარეა უარყოფითი შედეგების მიმართ.

როგორ რეაგირებს კარდიფი T უჯრედის მონოკლონური ანტისხეულების მკურნალობაზე?

რადგან კარდიფის დაავადების ამჟამინდელი გამოვლინება თითქმის იდენტურია მას 2013 წლის დეკემბერში, მისი პასუხები ქირურგიასა და ქიმიოთერაპიაზე ძალიან ჰგავს. ის სწრაფად იკურნება ოპერაციისგან და საკმაოდ კარგად იტანს მის ქიმიოთერაპიას.

კარდიფი იღებს პროდუქტს, სახელწოდებით Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T- უჯრედი), რომელიც აწარმოებს Aratana Therapeutics, Inc.– ს მიერ. თავდაპირველად, კარდიფმა მიიღო MAb ინტრავენურად, კვირაში ორჯერ, ოთხი კვირის განმავლობაში. შემდეგ ის MAB– ს იღებს ყოველ მეორე კვირაში ოთხი დამატებითი მკურნალობისთვის.

მისი პასუხი MAb– ს მიმართ დიდი იყო. მას ჰიპერმგრძნობელობის არანაირი რეაქცია არ გამოუჩენია და, როგორც ჩანს, უკეთესად გრძნობს თავს MAb ინექციის შემდეგ. საერთოდ, მას უკეთესი მადა აქვს დღეში და ხშირად რამდენიმე დღის განმავლობაში, მას შემდეგ, რაც ქიმიოთერაპიის გარდა, MAb მიიღებს.

იმედია, ჩვენ ვავარჯიშებთ კარდიფის სისხლის თეთრ უჯრედებს, რომ უკეთ აღიარონ და აღმოფხვრას კიბოს ნებისმიერი უჯრედები, ან გამოიწვიოს მათ "თვითმკვლელობა" - MAb– ის გამოყენებით.

თუ გაინტერესებთ MAb- ის გამოყენება თქვენი შინაური ცხოველისთვის, დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია ვეტერინარ ონკოლოგთან მისი არსებობისა და თავსებადობის შესახებ.

შემდეგ ჯერ მოაწესრიგეთ ნუტრიციუტიკებისა და მწვანილების, როგორც კარდიფის ქიმიოთერაპიის და MAb- ის დამხმარე სამკურნალო საშუალების, გამოყენების შესახებ. ეს არის თემა, რომლის შესახებაც ძალიან ვნებიანი ვარ და რომელსაც ყველა ონკოლოგიური პაციენტი მივმართავ, ვისზეც ვზრუნავ.

დოქტორი პატრიკ მაჰანი