შინაური ცხოველების კიბოს მოვლა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანის კიბოზე ზრუნვისგან

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

საშინელი პროგნოზის მიუხედავად, ადამიანებს ტერმინალური კიბოთი ან ფართოდ გავრცელებული მეტასტაზებით მკურნალობას სთავაზობენ გახანგრძლივებული სიცოცხლის იმედით. ადამიანებს რუტინულად უტარდებათ მკურნალობის მეორე, მესამე, მეოთხე და მკურნალობის გეგმების მიღმა, როდესაც ისინი ვერ პასუხობენ წინა ხაზის თერაპიებზე. ეს კეთდება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მცირე ან საერთოდ არარსებული ინფორმაციით, რაც ივარაუდება, რომ ამგვარი ჩარევები რეალურად გამოიწვევს დადებით შედეგს.

აგრესიული თერაპიის სარგებელი ტერმინალური კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში ცუდად არის აღწერილი. ამერიკის კლინიკურ ონკოლოგიურმა საზოგადოებამ (ASCO) გამოავლინა ქიმიოთერაპიის გამოყენება პაციენტებში, რომელთათვისაც არანაირი კლინიკური მნიშვნელობა არ არსებობდა, როგორც”ყველაზე გავრცელებული, გაფუჭებული და არასაჭირო პრაქტიკა ონკოლოგიაში.

როდესაც ვეტერინარ ონკოლოგს ვკითხულობდი ამ სიტყვებს, მხოლოდ ერთი აზრი გამიჩნდა.

აუუ

პაციენტთა უმრავლესობა, რომელსაც სიმსივნით ვუმკურნალებ, საბოლოოდ დაემორჩილებიან თავიანთ დაავადებას. შინაურ ცხოველებს, როგორც წესი, დიაგნოზირებენ დაავადების მოწინავე ეტაპზე და მისი განკურნება თითქმის შეუძლებელია. ჩვენ ასევე ვიღებთ ტოქსიკურობის გაცილებით დაბალ მაჩვენებლებს ჩვენი ქიმიოთერაპიის ოქმებით, ვიდრე ჩვენი კოლეგები; ამიტომ, საფუძვლიანი მიზეზით, ჩვენ ვერ ვუმკურნალებთ ცხოველების კიბოს "სრულ პოტენციალს".

მე შეაფასებდი, რომ 90% –ზე მეტ შემთხვევაში, მკურნალობის ვარაუდით, განკურნების ჭეშმარიტი რწმენაა, ვიდრე პალიაცია (ანუ ტკივილისგან გათავისუფლება).

მიუხედავად ამისა, ვეტერინარული ონკოლოგია ფუნდამენტურად ემყარება ადამიანის ონკოლოგიის პრინციპებს. ასე რომ, თუ ადამიანის ონკოლოგიის მონაცემები გვეუბნება, რომ სამკურნალოდ მძიმე სიმსივნით დაავადებულთა მკურნალობა არამარტო ცუდად სასარგებლოა, არამედ მავნეც არის (არამარტო ფინანსური თვალსაზრისით, არამედ რესურსების თვალსაზრისითაც), როგორ შემიძლია გავამართლო ის რეკომენდაციები, რომლებსაც ყოველდღე ვაკეთებ?

პასუხი მარტივია: ვეტერინარული ონკოლოგიის საფუძველია მკურნალობის იდეა ჩვენს პაციენტებს უკეთესად და უარესად ვგრძნობთ. იშვიათად ხდება შემთხვევით ცხოველების კიბოს დიაგნოზი. უმეტესობა ავლენს გარკვეულ კლინიკურ ნიშნებს კიბოს დიაგნოზამდე. ამიტომ მკურნალობა მიზნად ისახავს ამგვარი ნიშნების შემსუბუქებას და მათი ცხოვრების ხარისხის საწყის დონეზე დაბრუნებას.

ადამიანებში, შესრულების სტატუსი გამოიყენება პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული შეფასების სისტემა, აღმოსავლეთ კოოპერატივის ონკოლოგიური ჯგუფი (ECOG) ფართო მასშტაბით მიიღება და ასახულია შემდეგნაირად:

აღნიშნულ კვლევაში პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი სიკვდილთან ახლოს (QOD) იზომება სიცოცხლის ბოლო კვირის განმავლობაში მათი ფსიქიკური და ფიზიკური დატვირთვის დამტკიცებული შეფასების გამოყენებით.

კვლევის შედეგები წარმოშობს რამდენიმე საინტერესო საკითხს:

QOD– ის ქულების გაუმჯობესება არ შეიმჩნევა 2 ან 3 – ით შესრულებული ქულების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ქიმიოთერაპია, ვიდრე მათ, ვინც არ გაიარეს ქიმიოთერაპია

ადამიანებმა, რომლებმაც 1 ქულა მიიღეს, მნიშვნელოვნად უარესი ქულები აჩვენეს მკურნალობის ხარისხის სიკვდილთან ახლოს მყოფი ცხოვრების ხარისხის მიხედვით

მიუხედავად იმისა, რომ რთულია ერთმანეთთან შედარება, როგორ შეიძლება ამ კვლევის შედეგების თარგმნა ვეტერინარულ მედიცინაში?

ჩვენ გვაქვს შეცვლილი მოქმედების მასშტაბი, რომელსაც ვიყენებთ ძაღლებისა და კატების ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობის შესამოწმებლად, რომელიც აფასებს შინაური ცხოველების აქტივობის დონეს და ჭამის, სმისა და ნორმალიზაციის შესაძლებლობას (0), შეზღუდულია (1), კომპრომეტირებული (2), ინვალიდი ან გარდაცვლილი (4)

ჩვენ საშუალება გვაქვს, მფლობელებს შეაფასონ, თუ როგორ იქცევიან მათი შინაური ცხოველები სახლში მკურნალობის შემდეგ და მათი ცხოვრების ხარისხის სუბიექტური მეთოდით

ჩვენ გვაქვს რამდენიმე ვეტერინარული კვლევა, რომლებიც შეისწავლის მესაკუთრის აღქმას მათი შინაური ცხოველის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მკურნალობის დაწყებამდე, მკურნალობის პერიოდში და მის შემდეგ. შედეგებმა მუდმივად აჩვენა, რომ მფლობელები კმაყოფილი იყვნენ თავიანთი შინაური ცხოველების მოპყრობის გადაწყვეტილებით, უმეტესობა გრძნობდა, რომ მათი შინაური ცხოველის სიცოცხლე იზრდებოდა და ისინი მომავალში კვლავ განაგრძობდნენ მკურნალობას, თუ მსგავსი გადაწყვეტილების წინაშე დადგებოდნენ

ადამიანისა და ვეტერინარული ონკოლოგიის საერთო საფუძვლის მიუხედავად, თითოეული დისციპლინის საბოლოო მიზნებს შორის უზარმაზარი განსხვავებაა.

ადამიანის ონკოლოგია ემყარება კონცეფციას, რომ პაციენტებს "სიცოცხლე ნებისმიერ ფასად" გაუწიოს მანტრას, ხოლო ვეტერინარული ონკოლოგია იღებს ჩვენს შეზღუდვებს, განკურნების ნაცვლად "სიცოცხლის ხარისხის შენარჩუნებას ან გაუმჯობესებას".

ეს არის გზავნილი, რომლის მიწოდებას ვცდილობ ყოველი ახალი კონსულტაციის დროს.

ეს არის ინფორმაცია, რომლის გატაცებაც მაქვს ჩემი წერილობითი და სასაუბრო დიალოგის გავრცელებაზე.

ამიტომაც ვმუშაობ, რომ ცხოველებს და მათ პატრონებს დავეხმარო ყველა შესაძლო გზაჯვარედინზე, რომელიც მეძლევა.

ცხოველებზე კიბოს მოვლის შესახებ არასწორი წარმოდგენების გასაქარწყლებლად ბრძოლა უსასრულოა, მაგრამ მისი გაძლება ღირს, იმის ცოდნა, რომ მე შევძლებ ცვლილებას, თუნდაც მხოლოდ რამდენიმე.

მით უმეტეს, თუ ცოტანი არიან ისინი, ვინც გრძნობს "ოხჩის" ფაქტორს, რომელიც ზემოთ არის ნახსენები, ყველა დანარჩენზე ოდნავ ღრმად.

დოქტორი ჯოან ინტილე