რამდენ ხანს უნდა დაველოდოთ თქვენს ექიმს?

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

რამდენ ხანს უნდა დაველოდოთ ექიმს? თუ ჩვენ ვსაუბრობთ "თქვენზე", ანუ ადამიანზე, თქვენ ახლახანს ჩატარებულმა გამოკვლევამ, რომელიც ჩატარდა ექიმების ოფისებში 15 მიტროპოლიტის მაზრაში, აჩვენა, რომ საშუალოდ, თქვენ მჭიდროდ იჯდებით დაახლოებით 18,5 დღე, სანამ დანიშნულები იქნებით. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ "შენზე", ანუ შინაური ცხოველის პატრონზე შენზე და შენს ბეწვიან კომპანიონზე უნდა მიხვიდე ვეტერინარ სპეციალისტთან, მე თითქმის დარწმუნებული ვარ, რომ თუ სწორ ადგილას იცხოვრებდი, დაახლოებით დღეში.

ადამიანის ექიმების ხანგრძლივი ლოდინის ახსნა არის ერთ სულ მოსახლეზე პროვაიდერების ნაკლებობა. უბრალოდ, არ არის საკმარისი ექიმები, რომ შემოიარონ.

ვეტერინარიისთვის, ჩვენი ზედმეტად შეთავსებადი ბუნება საპირისპირო პრობლემიდან გამომდინარეობს. გარკვეულ რეგიონებში სპეციალისტთა ფარდობითი სიმრავლე მნიშვნელოვან კონკურენციას ქმნის საავადმყოფოებს შორის.

ჩემი დაუყოვნებლივი რეაგირება გამოკითხვის კითხვაზე იყო პროფესიონალური აღშფოთება: რატომ არის მისაღები ადამიანისთვის ლოდინი საკუთარი ჯანმრთელობის პრობლემების მოგვარებასთან დაკავშირებით, მაშინ როდესაც მე ველოდები ყველა შემთხვევაში, როგორც კი მეპატრონე დარეკავს დანიშვნის დანიშვნის შესახებ?

მე, როგორც ვეტერინარული ონკოლოგი, არამარტო გეოგრაფიული კონკურენციის ზეწოლას ვაწყდები თანატოლებს შორის, არამედ მფლობელებსაც, რომლებიც, როგორც წესი, ძლიერ ღელავენ და ემოციურნი არიან შინაური ცხოველის დიაგნოზით. თუ მე ვერ ვხვდები ერთსა და იმავე საქმესთან შესაბამისობის ხერხს, დიდი შანსია, რომ იპოვნონ ვინმე სხვა.

არსებობს გარკვეული სიმსივნეები, სადაც დრო ძალიან მნიშვნელოვანია. ლიმფომით დაავადებული შინაური ცხოველები მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ცხოველების სიმსივნის ფრთხილი ტკივილი (მაგ. ძაღლები ოსტეოსარკომით ან კატები პირის ღრუს სიმსივნით) სწრაფად უნდა შეფასდეს.

დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოს შემთხვევები, როდესაც კიბოზე ეჭვი არსებობს, მაგრამ დიაგნოზირებული არ არის დაუყოვნებლივ, ისე რომ ტესტირება სწრაფად დაიწყოს და მკურნალობის ვარიანტები სწრაფად მოხდეს. ეს უკანასკნელი შემთხვევები ყველაზე დიდ გამოწვევებს წარმოადგენს ჩემთვის, როგორც ონკოლოგისთვის, ჩემი განსხვავებული მიზნების და შინაური ცხოველების პატრონების მიზნების განსხვავებით.

ჩემი რეზიდენტობის დროს ჩემმა მენტორმა საფუძველი ჩაუყარა ონკოლოგიის ძირითად პრინციპებს, რომლებიც არის "დაარქვი მას, დაადგინე და დაამუშავე იგი." როდესაც გადაუდებლობა და ემოციები განსჯის ღრუბელს, ამ მოვლენების თანმიმდევრობა შეიძლება მოხდეს აურზაურით, რაც საბოლოოდ კომპრომეტირდება პაციენტის მოვლაზე.

სირთულეები წარმოიქმნება, როდესაც მესაკუთრეები იმდენად შეშფოთებულნი არიან სიტუაციის აუცილებლობით, რომ მათ სურთ გაეცნონ თავიანთი შინაური ცხოველის მდგომარეობის პროგნოზს დიაგნოზის მისაღებად დიაგნოზის ტესტების ჩატარების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე. ვარაუდი არის, რომ მათ ონკოლოგს ნახულობენ და დაუყოვნებლივ მკურნალობენ დაავადების პრეზუმფციის საფუძველზე, შემდგომი ტესტებით "დროის დაკარგვის" გარეშე.

მაგალითად, ძაღლმა შეიძლება პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარს წარუდგინოს ღებინების რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მისი ვეტერინარი სავარაუდოდ ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს და შეიძლება დაადგინოს შინაური ცხოველის მასა მუცელში და შეშფოთებულია იმის გამო, რომ შინაურ ცხოველს შეიძლება ჰქონდეს კუჭის სიმსივნე, მიმართეთ მეპატრონეებს, რომ მანახონ.

ბევრი მფლობელი უკვირს, როდესაც ვუთხარი მათ, რომ კუჭის კიბო არასპეციფიური დიაგნოზია და ამ შეზღუდული ინფორმაციით, მე ვერ გეტყვით, რა იქნებოდა მათი მოქმედების საუკეთესო გეგმა ან როგორი იქნებოდა მათი პროგნოზი.

მაგალითად, კუჭის მასა შეიძლება ნიშნავს, რომ შინაურ ცხოველს აქვს კუჭის ადენოკარცინომა, რაც, როგორც წესი, კიბოს აგრესიული ფორმაა, მკურნალობის ძალიან შეზღუდული ვარიანტებით და ცუდი პროგნოზით. კუჭის კიბო ასევე შეიძლება წარმოადგენდეს ლიმფომის ფორმას, შედარებით სამკურნალო მდგომარეობას სამართლიანი პროგნოზით. არსებობს მრავალი სხვა შესაძლებლობა, სხვადასხვა შედეგების შესაბამისად, რაც დამოკიდებულია დაავადების წარმოშობაზე.

ყველა მასა სიმსივნე არ არის და კუჭის მასა შეიძლება ასევე წარმოადგენდეს კუჭის ჰიპერტროფიას, კეთილთვისებიან მდგომარეობას, როდესაც კუჭის რეგიონი წარმოუდგენლად სქელი ხდება, სიმსივნის გამოჩენა, მაგრამ ქსოვილში არ არის აშკარა კიბოს უჯრედები.

იმისთვის, რომ მფლობელებს შინაური ცხოველის მდგომარეობის ინტელექტუალური შეფასება მივცეთ და მკურნალობის შესაძლო ვარიანტები და პროგნოზიც კი ვიყოთ გასასინჯად, უნდა მივიღოთ ნიმუში პათოლოგიური ქსოვილიდან (AKA: "დაარქვით მას"). ამიტომ მე ყოველთვის ვურჩევ მასის ბიოფსიას, ან მინიმუმ ასპირაციას, გასართობ დისკუსიებამდე მკურნალობის ვარიანტებზე ან პროგნოზებზე.

მე ყოველთვის მსურს, რომ რაც შეიძლება მალე დავათვალიერო შემთხვევები და კარგად გავიგო, რატომ უნდათ მეპატრონეებს ონკოლოგთან დაუყოვნებლივ ეწვივნენ, როდესაც სიტყვა "კიბო" აღინიშნა. მე არ მსურს 18.5 დღე დამელოდოთ საკუთარ თავს, თუ ექიმმა სიტყვა "კიბო" გადააგდო. მე ასევე უფრო მეტი სურვილი მაქვს, რომ დავეხმარო იმ შემთხვევების დამუშავებაში, როდესაც საბოლოო დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ არის მიღებული, რადგან მე გაუმართლა, რომ საავადმყოფოში ვმუშაობ მოწინავე აღჭურვილობით და ამისათვის საჭირო სხვა სპეციალობით მომსახურებით.

რამდენადაც მე ვარ სწრაფი მოძრაობის მომხრე იმ შემთხვევებში, როდესაც კიბო იწვევს პრობლემას, მე მაინც მტკიცედ მჯერა, რომ მნიშვნელოვანია გამოყოს დრო, რომ ზუსტად დავადგინოთ რა დიაგნოზი, სანამ განზოგადებას გავაკეთებ იმის შესახებ, თუ რა შედეგი შეიძლება იყოს.

მოკლედ, ვეტერინარული ონკოლოგიის მხრივ, უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმშვიდე უნდა შევინარჩუნოთ და უნდა გვახსოვდეს, რომ მისი დასახელება, დადგმა და მკურნალობა… რაც შეიძლება სწრაფად. მე მაინც ვამაყობ იმით, რომ ბევრად უფრო ადრე ვხედავ შემთხვევებს, ვიდრე ჩემი ექიმი კოლეგები. მე უბრალოდ უნდა დავრწმუნდე, რომ მედიცინის სტანდარტი შევინარჩუნე იმას, რასაც ისინი ასევე გვთავაზობენ.

დოქტორი ჯოან ინტილე