შინაური ცხოველების უჯრედის უჯრედის სიმსივნის მკურნალობა

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

გასულ კვირას განვიხილე რამდენიმე ძირითადი ინფორმაცია კანის მასტიმულირებელი უჯრედების სიმსივნეების დიაგნოზირებისა და ამ განსაკუთრებით იმედგაცრუებულ კიბოსთან დაკავშირებული თანდაყოლილი გამოწვევების შესახებ. რა ვქნათ მას შემდეგ, რაც ვიცით, რომ სიმსივნის ამ ქამელეონთან გვაქვს საქმე? მას შემდეგ, რაც მასტი უჯრედის სიმსივნეები მათი ქცევაში ძალიან არაპროგნოზირებადია, თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად უნდა მიუდგეს. მკურნალობის რეკომენდაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს ცალკეულ შემთხვევებში.

ყველაზე პირდაპირი მაგალითი იქნება ძაღლი, რომელსაც აქვს მასტიმულირებელი უჯრედის სიმსივნე. ასეთ შემთხვევებში, იშვიათი გამონაკლისის გარდა, ქირურგიული მოცილება ფართო მინდვრებით არის არჩევანის მკურნალობა. ჩვენ გირჩევთ, რომ ქირურგიულ ჩარევას მოჰყვეს 2-3 სანტიმეტრის „ნორმალური“კანის სიმსივნის და ქსოვილის ერთი ფენის მოცილება სიმსივნის ქვემოთ.

მეპატრონეებს ხშირად უკვირს, როდესაც მათ ვაჩვენებ ზუსტად რამდენად ფართო და ღრმა უნდა იყოს ეს ქირურგიული მინდვრები რაოდენობრივი მნიშვნელობით. ამასთან, ეს საუკეთესო გზაა მთელი სიმსივნის ამოღების მიზნით, რათა შეიზღუდოს სიმსივნის განმეორების პოტენციალი და / ან არ დაგრჩეს უჯრედები, რომლებიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულის შორეულ ადგილებში.

ასეთი ფართო ქირურგიული მინდვრები შეიძლება ითარგმნოს მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრიანი ბიოფსიის მინდვრებში (იგულისხმება მხოლოდ”ნორმალური” ქსოვილის მხოლოდ მცირე რეგიონი სიმსივნის ბოლო ხილულ უჯრედსა და ქსოვილის კიდეს შორის, სადაც სკალპელის დანა იკვეთება). ბიოფსიის დაბრუნებისას ვიმედოვნებთ, რომ 5 მილიმეტრზე მეტს წმინდა ქსოვილი დავინახავთ ყველა მიმართულებით - რაც ნაკლებად განიხილება, არასრული ამოკვეთაა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბიოფსია მოიცავდეს ქირურგიულ მინდვრებს, ასე რომ ონკოლოგებმა იციან, რას ურჩევენ მფლობელებს.

მაშინაც კი, თუ ძაღლს ერთდროულად ერთზე მეტი მასტოციტის სიმსივნე აქვს, რეკომენდაცია იქნება ქირურგიის ჩატარება. ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს იმის ცოდნა, „რამდენი სიმსივნეა ძალიან ბევრი“და მე უნდა გამოვიყენო ჩემი საუკეთესო განსჯა იმის შესახებ, თუ როდის უნდა გირჩიო ქირურგიული ჩარევა სამედიცინო თერაპიასთან.

სხივური თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ძაღლური მასტოციტის სიმსივნეების მკურნალობაში, პირველ რიგში სიმსივნეებისთვის, რომელთა ქირურგიული გზით სრულად ამოღება შეუძლებელია.

თავისი ყველაზე გამარტივებული ფორმით, სხივური თერაპია გულისხმობს დარჩენილი სიმსივნური უჯრედების დაბომბვას სხივების მაღალი ენერგიის სხივებით. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ყოველდღიურად და თითოეული მათგანი ტარდება ანესთეზიის მოკლე პერიოდში. ძაღლები ძალიან კარგად იტანენ სხივურ თერაპიას და გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, შემოიფარგლება კანის ზოგიერთი გარდამავალი ცვლილებით, თუმცა ეს განსხვავდება სიმსივნის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე.

სხივური თერაპია ყველაზე ეფექტურია ოპერაციის შემდეგ გამოყენებისას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციამდე (მაგ., ძალიან დიდი სიმსივნეების ან სიმსივნეებისთვის იმ რეგიონებში, სადაც ოპერაცია შეუძლებელია). ეს უფრო პალიატიური ვარიანტია და საუკეთესო შედეგები ხდება, როდესაც სხივები ქიმიოთერაპიასთან ერთად არის შერწყმული (იხილეთ ქვემოთ).

ქიმიოთერაპიას აქვს როლი მასტოციტის სიმსივნეების დროს, მაგრამ ის ხშირად ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ქირურგიული ან სხივური თერაპია. მე გირჩევთ ქიმიოთერაპიას მასტიმულირებელი უჯრედის ყველა სიმსივნისთვის, ნებისმიერი სიმსივნე უკვე მეტასტაზირებულია შორეულ ადგილზე და ზოგიერთ შემთხვევაში ვიწროდ ამოკვეთილი „მაღალი რისკის“მე -2 ხარისხის სიმსივნეებისთვის (თუმცა ქიმიოთერაპიის როლი ამ შემთხვევებისთვის გარკვეულწილად საკამათოა).

ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძაღლების სამკურნალოდ, რომელთაც ერთდროულად მრავლობითი მასტო უჯრედის სიმსივნე აქვთ, ან რომლებსაც აქვთ სიმსივნეები ძალიან დიდი ქირურგიული ჩარევისთვის.

*

მომდევნო კვირაში შეისწავლით ქიმიოთერაპიის ტიპებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია მასტოციტის სიმსივნეების სამკურნალოდ.

დოქტორი ჯოან ინტილე