ჰემანგიოსარკომა ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე - თქვენი შინაური ცხოველის მკურნალობა კიბოს სიმსივნისგან

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

წარმოიდგინეთ თქვენი ძაღლი ჩვეულ დილით სასეირნოდ წაიყვანეთ. არაფერი ჩანს როგორც არაჩვეულებრივი; თქვენი თანამგზავრის ენერგეტიკული დონე და ქცევა სავსებით ნორმალურია, რადგან ეს უკვე იმდენი ხანია რაც გახსოვთ.

წარმოიდგინეთ სამსახურში წასვლა ან რამდენიმე საათის განმავლობაში დავალებების შესრულება და შინ დაბრუნება, რომ თქვენი შინაური ცხოველი სრულიად ლეტარული აღმოჩნდეს და ვერ წამოდგება, არაღრმა სწრაფი ჩასუნთქვა, გაფართოებული მუცლით, ფერმკრთალი ღრძილებით და მეტად სწრაფი გულისცემა.

ვიზუალიზაცია უახლოეს ღია ვეტერინარულ საავადმყოფოში ჩასვლისთანავე და მისვლის მომენტში, დამანგრეველი ამბების მოსმენა, რომ თქვენს შინაურ ცხოველს შინაგანი სისხლდენა აქვს ელენთასთან დაკავშირებული მასიდან და გადაუდებელი ოპერაცია დასჭირდება, რომ გადარჩენის შანსი ჰქონდეს.

ახლა წარმოიდგინეთ, მასის მოსმენა წარმოადგენს კიბოს სასიკვდილო ფორმას, რომელსაც ჰემანგიოსარკომა ეწოდება და რომ გადაუდებელი ქირურგიის დროს ეს დაავადება ფატალურია 2-3 თვის განმავლობაში, ოპერაციის შემდეგ აგრესიული ქიმიოთერაპიითაც კი, გადარჩენა მხოლოდ 4-6-მდეა თვეები

ამ ინფორმაციის გარშემო თავის გადახვევის მცდელობისას წარმოიდგინეთ მოსმენა უფრო მცირე შანსია სისხლდენა მთლიანად კეთილთვისებიანი სიმსივნისგან, რომელიც მხოლოდ ქირურგიული გზით განკურნება. და ვერანაირად ვერ გაიგებთ, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს სიმსივნური ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე, სანამ გადაწყვეტილებას მიიღებთ ოპერაციაზე. რას აკეთებ, როდესაც იფიქრე:”ჩემი ძაღლი სრულიად ნორმალური იყო ამ დილით, როდესაც სასეირნოდ წავედით”?

ჰემანგიოსარკომა არის ძაღლების დიაგნოზირებული საკმაოდ გავრცელებული კიბო. ეს ჩნდება მაშინ, როდესაც მუტაციები ხდება სისხლძარღვების უგულებელყოფის ენდოთელურ უჯრედებში. სიმსივნის განვითარების ყველაზე გავრცელებული ძირითადი ადგილებია ელენთა, გულის მარჯვენა ატრიუმი და კანი. ღვიძლი ასევე წარმოადგენს სიმსივნის წარმოქმნის საერთო ადგილს და ასევე სხვა ადგილას მეტასტაზების ხშირ ადგილს. ჰემანგიოსარკომა უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ძაღლებში, განსაკუთრებით უფრო დიდ ჯიშებში, როგორიცაა ოქროს რეტრივერი, გერმანელი მწყემსები, პოინტერები, მოკრივეები და ლაბრადორის რეტრივერი.

ჰემანგიოსარკომის სიმსივნეების ზრდასთან ერთად, სწრაფად გამყოფი ენდოთელური უჯრედები ცდილობენ შექმნან სისხლძარღვები და სისხლძარღვოვანი არხები, მაგრამ მათი ზრდა არასწორი და პათოლოგიურია, სიმსივნეები კი მყიფეა და სისხლდენისკენ მიდრეკილი. თუ სისხლდენა მოხდა, როდესაც სიმსივნე მცირეა, ან კიბოს ჭურჭელი შეიძლება შეკეთდეს, ძაღლები, როგორც წესი, უსიმპტომოდ იქცევიან. მას შემდეგ, რაც სიმსივნე კრიტიკულ ზომას მიაღწევს, სისხლდენა უფრო მკაცრი გახდება და ძაღლებს აღენიშნებათ ნიშნები მასიური შინაგანი სისხლის დაკარგვასთან დაკავშირებით.

უმეტეს შემთხვევაში, მფლობელებს არ აქვთ საშუალება იცოდნენ, რომ მათი შინაური ცხოველი დაავადებულია ამ ტიპის სიმსივნით, სანამ ის ძალიან განვითარდება და მათ ფაქტიურად არ შეექმნებათ სიცოცხლის ან სიკვდილის გადაწყვეტილება, თუ როგორ უნდა მოიქცნენ.

ჰემანგიოსარკომის დიაგნოზთან დაკავშირებული სტატისტიკა საკმაოდ უსიამოვნოა. დადგენილია, რომ დაზარალებული შინაური ცხოველების 80 პროცენტზე მეტს დიაგნოზის დროს აქვთ მიკროსკოპული მეტასტაზები. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ სისხლდენის უშუალო წყაროს მოსაცილებლად ქირურგიული ჩარევა სიცოცხლის გადარჩენას ახდენს, ის ზოგადად არ არის სამკურნალო. ქიმიოთერაპიას შეუძლია სიცოცხლის გახანგრძლივება, მაგრამ, როგორც წესი, მხოლოდ მცირე ხნის განმავლობაში. მაშინაც კი, როდესაც ძაღლებს ჰემანგიოსარკომა დაუდგინდათ "შემთხვევით", რაც ნიშნავს სიმსივნეების აღმოჩენას მანამ, სანამ ძაღლები სისხლდენის ნიშნებს არ აჩვენებენ, გადარჩენის საშუალო ხანგრძლივობა მხოლოდ 6-8 თვეა.

უბედურ ძაღლებს დიაგნოზის დასმის დროს მრავალ ორგანოში აქვთ ხილული მეტასტაზები. ამ ძაღლებისთვის გადარჩენის დრო შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე მოკლე კვირის განმავლობაში იყოს.

ყველაზე პრობლემურად მე ვფიქრობ, არის მცირე ინფორმაცია, რომლითაც შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა ელენთის მასა სიმსივნური, თუ ქსოვილის ბიოფსიის მიღებამდე, ამიტომ მფლობელები იძულებულნი არიან მიიღონ გადაწყვეტილება გადაუდებელი ოპერაციის ჩატარების შესახებ, მათთვის საჭირო ინფორმაციის ფლობის გარეშე. სრულიად განათლებული მათი არჩევანის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ელენთის სიმსივნეების უმეტესობა საბოლოოდ დიაგნოზირებულია, როგორც ჰემანგიოსარკომა, ამ ორგანოს შიგნით შეიძლება მოხდეს სიმსივნის სხვა სახეობები, რომელთა უმეტესობას აქვს უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი, ვიდრე ზემოთ ჩამოთვლილი შანსები.

მე ასევე ვნახე ძაღლები, რომლებსაც "დიაგნოზირებული აქვთ" ჰემანგიოსარკომა მათი ელენთაში, ღვიძლზე გავრცელებული, ულტრაბგერითი სურათებით მიღებული სურათების საფუძველზე. ბიოფსიამ აჩვენა, რომ მასები ორივე ორგანოში მთლიანად კეთილთვისებიანი იყო.

ჰემანგიოსარკომა ცალსახად რთულია ამ ზუსტი მიზეზის გამო: მფლობელები იძულებულნი არიან მიიღონ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებები მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მონაცემებით, რომ კომფორტულად გრძნობდნენ თავს, რომ ისინი ნამდვილად აკეთებენ "სწორ" არჩევანს ძაღლისთვის.

მე ბევრ ძაღლს ვუმკურნალე ჰემანგიოსარკომით და სიხარულით ვაგრძელებ პაციენტთა მცირე რაოდენობის მონიტორინგს, რომლებიც დიაგნოზის დადგენიდან ერთი წლის განმავლობაში ან მეტია. მე ვესაუბრე მათ მფლობელებს იმ ემოციების სპექტრის შესახებ, რომლებიც განიცადეს, როდესაც გადაწყვიტეს, განაგრძონ თუ არა საწყისი გადაუდებელი ოპერაცია. ყველაზე გავრცელებული პასუხი, რომელიც მესმის არის ის, რომ მათ უბრალოდ იცოდნენ, რომ ძაღლისთვის უნდა მიეცათ შანსი. ისინი თვლიდნენ, რომ ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ რამე უნდა მომხდარიყო, ისინი კმაყოფილები იქნებოდნენ იმის ცოდნით, რომ მათ მიიღეს გადაწყვეტილება მათი შინაური ცხოველის საუკეთესო ინტერესების გათვალისწინებით. მათ იცოდნენ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ გრძელვადიანი გადარჩენის შანსები არ იყო მათ სასარგებლოდ, შანსი გქონდეს კიდევ რამდენიმე ჩვეულებრივი გასეირნება დილით, საკმარისად დიდი იყო კიბოს დიაგნოზის რისკის დასადგენად.

რა თქმა უნდა, ყოველთვის იყო იმედი, რომ სიმსივნე კეთილთვისებიანი იქნებოდა, მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც ჰემანგიოსარკომა დადასტურდა, მათ კომფორტულად იცოდნენ, რომ მათთვის არა დროის ხანგრძლივობა იყო მნიშვნელოვანი, არამედ თვით დრო.

თუ არა სიმსივნესთან გამკლავება თუ ცხოვრების სხვა უსასრულო გამოწვევები, მე ვფიქრობ, რომ ყველას შეეძლო სარგებელის მოტანა „ხარისხზე მეტი რაოდენობის“თვალსაზრისით. და ნამდვილად გაერკვიეთ რას ნიშნავს ისიამოვნო მომენტით, სანამ ის გაგრძელდება.

დოქტორი ჯოან ინტილე