ფელინის დიაბეტით ნაკლებია მეტი. - დიაბეტის მკურნალობა კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ცოტა ხნის წინ, მე დავიწყე ცოტა "ნაკლებია მეტი" მიდგომა კატებში დიაბეტის სამკურნალოდ. ჩემი კატისებრი პაციენტების უმეტესობა უკმაყოფილებას გამოთქვამს ვეტერინარულ კლინიკაში ხშირად, უკმაყოფილოა სისხლძარღვების შეკავება, უკმაყოფილება აქვს ყურებზე დაჭრილი გლუკოზის შინ მონიტორინგისთვის … (წარმოდგენა გაქვთ). მას შემდეგ, რაც მე ვთვლი, რომ სამედიცინო ჩარევის მიზანი ცხოვრების საერთო ხარისხის გაუმჯობესება უნდა იყოს, დავიწყე კითხვა, ნამდვილად უწყობს ხელს თუ არა ჩემი ადრე უფრო აგრესიული მკურნალობის მიდგომა ჩემს დიაბეტიან კატურ პაციენტებს.

აღმოჩნდა, რომ უამრავი ვეტერინარი ერთსა და იმავეს ფიქრობდა და ფელოტის ერთმა ცნობილმა ექსპერტმა, გარი დ. ნორსვორტიმ, DVM, DABVP- მა, ამ "ნაკლებად მეტს" დამოკიდებულების სახელიც კი დადო - ულტრა ფხვიერი კონტროლის მიდგომა. მან შეიმუშავა თავისი ტექნიკა, პირველ რიგში, იმიტომ, რომ ძალიან ბევრი კატა ხდებოდა euthanized- ს გამო წინა რეკომენდაციებთან დაკავშირებული პრობლემები და ხარჯები.

დოქტორი ნორსვოტი ამბობს, რომ მისი ულტრა ფხვიერი კონტროლის მიდგომა ემყარება იმ საფუძველს, რომ

• კატები იტანენ ჰიპერგლიკემიას მინიმალური / ტოლერანტული კლინიკური ნიშნებით.
• კატებს არ აქვთ მნიშვნელოვანი გართულებები დიაბეტისგან, როგორიცაა კატარაქტა, პერიფერიული სისხლძარღვოვანი დაავადება და თირკმლის დაავადება.
• კატები მოითმენენ ჰიპოგლიკემიას არანაირი ან მინიმალური კლინიკური ნიშნებით (თუმცა ეს არ უნდა იყოს გადაჭარბებული, რადგან მძიმე ჰიპოგლიკემიამ შეიძლება ფატალური შედეგი გამოიწვიოს).

დიაბეტური კატის მოვლის გამარტივების მცდელობისას უფრო მეტი ყურადღება ექცევა პაციენტის კლინიკური ნიშნების მონიტორინგს და გადაჭრას (მაგ., წყურვილის მომატება, მადა და შარდვა; წონის დაკლება, აქტივობის დონის შემცირება და ა.შ.), ვიდრე სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი..

ეს პროცესი ძირითადად კატისთვის ნახშირწყლების დაბალი დიეტის კვებით ხდება (თუკი შესაძლებელია დაკონსერვებული) და თუ სისხლში გლუკოზის საწყისი დონე საკმარისად მაღალია, იწყება დღეში ორჯერ ხანგრძლივი ინსულინის ინექციები დაბალი დოზით. კატები შემოწმებულია დაახლოებით კვირაში ერთხელ, გლუკოზის ერთი საზომით, როდესაც სისხლში შაქრის დონე იქნება ყველაზე მაღალი (ინსულინიდან დაახლოებით 12 საათის შემდეგ). ამ ერთჯერადი გაზომვის შედეგების და ყველაზე მნიშვნელოვნად დისკუსიის საფუძველზე, თუ როგორ ხდება კატის კლინიკური ნიშნების გაუმჯობესება ან გაუმჯობესება, ექიმი გადაწყვეტს გაზარდოს ინსულინის დოზა ან დატოვოს იგი მარტო. ყოველკვირეული შემოწმება გრძელდება მანამ, სანამ კატის პიკური სისხლში გლუკოზის დონე არ არის 350 მგ / დლ-მდე და დიაბეტის სიმპტომები არ მოგვარდეს.

მას შემდეგ, რაც კატა მიაღწევს ამ წერტილს, გადამოწმებები შეიძლება დაშორდეს ერთმანეთისგან. ჩვეულებრივ, ეს ხდება თვეში ერთხელ. ისევ გლუკოზის ერთიანი საზომი ხდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე იქნება ყველაზე მაღალი, ხოლო ვეტერინარი და მეპატრონე გადიან კატის კლინიკური ნიშნების დეტალურ ისტორიას. თუ სისხლში გლუკოზის გაზომვა 300-350 (ან კიდევ უფრო მაღალია) და კატა სიმპტომებისგან თავისუფალია, ყველაფერი უნდა გაგრძელდეს ისე, როგორც არის. თუ კატას აქვს დიაბეტის კლინიკური ნიშნები, საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება ზემოთ ისე, როგორც ეს ადრე იყო აღწერილი. თუ სისხლში გლუკოზის დონე 250 მგ / დლ-ზე დაბალია და კლინიკური ნიშნები გაქრა, საჭიროა ინსულინის დოზის შემცირება ან მთლიანად შეჩერება. ეს კატები შეიძლება მიდიან დიაბეტური რემისიისკენ.

დოქტორი ნორსვოტი თავისი მიდგომით შემდეგ შედეგებს იუწყება:

• კატების დაახლოებით 30% რემისიაში გადადის
• ჰიპოგლიკემია იშვიათია
• უმეტესობა 3-6 წლის განმავლობაში ცხოვრობს და არა დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებით იღუპება \
• 80% ან მეტი არის 10 წელზე მეტი ასაკის დიაგნოზის დასმის დროს
• ბევრი 14 წელზე მეტია

რა თქმა უნდა, დიაბეტური რეგულირების მიღწევა არც ისე მარტივია, როგორც აქ დავწერე. მაგალითად, საჭიროა ყველა პარალელური დაავადება, როგორიცაა პანკრეატიტი, პაროდონტის დაავადება და საშარდე გზების ინფექციები, რომ მაქსიმალურად გაიზარდოს კატის რემისიის შანსი. დეტალები უნდა დაეკისროს საქმეში მონაწილე ვეტერინარს. მაგრამ ზოგადი იდეა, რომ ჩვენ ყურადღება უნდა გავამახვილოთ იმაზე, თუ როგორ აკეთებენ დიაბეტიან კატებს მკურნალობა და არა სპეციფიკური ლაბორატორიული ღირებულებები, შეიძლება გადარჩეს მრავალი ცხოველის სიცოცხლე.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.