ქსანტინის საშარდე გზების ქვები კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ქსანტინის უროლითიაზი კატებში

ქსანთინი არის პურინის მეტაბოლიზმის ბუნებრივი სუბპროდუქტი, რომელიც ჩვეულებრივ გარდაიქმნება შარდმჟავად (ცილების ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც სისხლში გვხვდება) ფერმენტ ქსანტინ ოქსიდაზას მიერ. იმის გამო, რომ ქსანთინი ყველაზე ნაკლებად ხსნადია შარდში გამოყოფილ პურინებს შორის, შარდში ქსანტინების გადაჭარბებული რაოდენობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ქსანტინური uroliths (ქვების) ფორმირებასთან. ქსანტინ ოქსიდაზას დაქვეითების შედეგად საბოლოოდ ხდება სისხლში ქსანტინების (ჰიპერქსანთინემია) და ქსანტინების გადაღვრა შარდში (ქსანტინურია). ეს შეიძლება ბუნებრივად გვხვდებოდეს, როგორც ფერმენტის უკმარისობისას, ან მედიკამენტებით გამოწვეული (ალოპურინოლი). ქსანთინურია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადება.

ჯიშის მიდრეკილება არ არის გამოვლენილი კატებში, მაგრამ ბუნებრივად წარმოქმნილ ქსანტინურიაში, სავარაუდოდ, ქსანტინ ოქსიდაზას აქტივობის ოჯახური ან თანდაყოლილი დეფექტი. მაღალი პურინის დიეტების მიღება (მაღალი ცილა) ზრდის ქსანტინურიას რისკს პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ალოპურინოლით.

სიმპტომები და ტიპები

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ კატას შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე კლინიკური სიმპტომი (ასიმპტომური), უმეტესობა გამოხატავს ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა:

• მდოგვის ფერის შარდი

• შარდის ბუშტის ქვები:

  • ხშირი შარდვა (პოლიურია)
  • შარდვის გაძნელება
  • სისხლიანი შარდი (ჰემატურია)

• ქვები ურეთრაში:

  • Ხშირი შარდვა
  • შარდვის გაძნელება
  • სისხლიანი შარდი
  • ურეთრა შეიძლება დაიბლოკოს

• თირკმლის ქვები (ნეფროლიტები):

  • ასიმპტომური
  • ჰიდრონეფროზი - თირკმელი შეშუპებულია შარდთან ერთად შარდსაწვეთის ბლოკირების გამო (მილის ბუშტისაკენ მიმავალი თირკმელიდან)
  • თირკმლის დაავადება

Მიზეზები

• ქსანტინმა შარდში შეიძლება გამოიწვიოს ქვების ფორმირება
• შეიძლება განმეორდეს კატებში, რომლებსაც არ აქვთ ჩატარებული პროფილაქტიკური თერაპია
• ალოპურინოლის გადაჭარბებული მედიკამენტები მაღალი პურინის დიეტასთან ერთად

• შარდის ქიმიასთან კავშირი:

  • შარდის მჟავა pH
  • ძლიერად კონცენტრირებული შარდი
  • არასრული და იშვიათი შარდვა

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს კატაზე, სიმპტომების ფონური ისტორიის და შესაძლო წინასწარი პირობების გათვალისწინებით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამ გამოიწვია. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. შარდის ანალიზში გამოჩნდება ქსანთინის კრისტალები შარდის ნალექში.

ამ კრისტალების გარჩევა არ შეიძლება მხოლოდ სინათლის მიკროსკოპიით. ზუსტი დიაგნოზისთვის, შარდი უნდა გაიგზავნოს ინფრაწითელი სპექტროსკოპიით, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ქსანტინური uroliths (საშარდე გზების ქვები) დიფერენცირება სხვა ტიპის uroliths. ასევე, შეიძლება გაკეთდეს შარდის მაღალი წნევის თხევადი ქრომატოგრაფია ქსანტინის, ჰიპოქსანტინის და პურინის სხვა მეტაბოლიტების დასადგენად.

ულტრასონოგრაფია, ორმაგი კონტრასტული ცისტოგრაფია და ინტრავენური უროგრაფია არის დამატებითი დიაგნოსტიკური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ უროლიტების და მათი წარმოშობის ადგილის გამოვლენას. ჩვეულებრივ, უროლიტები არ ჩნდება ნორმალურ რენტგენოლოგიაზე.

შარდოვანაში შარდის ბუშტისა და შარდის ბუშტის ქვებში ქსანტინული uroliths შეიძლება გამოვლინდეს ურეთროცისტოსკოპიით, რომელიც იყენებს მცირე მოქნილ მილს, რომელიც აღჭურვილია კამერით და შეიძლება ჩასმული იქნას მცირე სივრცეებში, ამ შემთხვევაში ურეთრის გადასასვლელში. მცირე ზომის uroliths შეიძლება იქნას მიღებული ანალიზისთვის, სითხის მოცილებით ტრანსურეთრალური კათეტერის გამოყენებით, ან მეთოდის გამოყენებით, რომელსაც უქმდება urohydropulsion. ეს უკანასკნელი მეთოდი გულისხმობს შარდის ბუშტის სრულად შევსებას პაციენტის ანესთეზირების დროს, შემდეგ კი შარდის ბუშტის დაცლას, ქვების ურეთრაში ჩაძვრის მცდელობის შემდეგ, რომ ქვების შეგროვება მოხდეს.

მკურნალობა

უროჰიდროპულსიის გაუქმება ეფექტურია მცირე ზომის ქსანტინული uroliths- ის მოსაშორებლად, რომელიც ადვილად გაივლის შარდსადენში, მაგრამ ოპერაცია მაინც საუკეთესო საშუალებაა ქვედა შარდსადენი გზებიდან უფრო დიდი uroliths- ის მოსაცილებლად. პერინეალური ურეთროსტომიის ქირურგიამ შეიძლება შეამციროს მორეციდივე ურეთრალური ობსტრუქცია მამრობითი სქესის კატებში, მაგრამ ეს მდგომარეობა ცნობილია, რადგან განმეორდება მრავალ კატაში, რომელთაც დაზარალდნენ.

შარდის გამოყოფის გასაზრდელად შეიძლება შარდის pH გაიზარდოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსანტინული uroliths და დაბალი პურინის დიეტა შეიძლება მიირთვან უამრავ წყალთან ერთად. თქვენი კატის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან და ამ მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ვეტერინარმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ დიეტა, რომელიც განკუთვნილია თირკმლის უკმარისობის მქონე კატებისთვის. მიზანი არის გადაყლაპული პურინის ოდენობის შემცირება, მჟავე შარდის წარმოქმნის შემცირება, შარდის ბუშტისგან გაუსუფთავებელი შარდის რაოდენობის გაზრდა, ისე, რომ პასინები ქვისგან წარმოქმნილი ქიმიკატებისგან სუფთა იყოს.

ცხოვრება და მართვა

თქვენი ვეტერინარი დაგეგმავს ყოველთვიურ დანიშვნებს თქვენი კატისთვის შარდის ანალიზის, კონტრასტული რენტგენის ან ულტრასონოგრაფიული გამოკვლევების ჩასატარებლად. თქვენი კატის მკურნალობა შეიძლება მორგებული იყოს იმაზე, თუ რამდენად კარგად ვითარდება მისი ჯანმრთელობა საწყისი მკურნალობის შემდეგ. ქსანტინული uroliths ხშირად განმეორდება კატებში.