თვალის სიმსივნე კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

Uveal მელანომა კატებში

უვეა არის თვალის ის ნაწილი, რომელიც შედგება ირისისაგან (თვალის ფერადი ნაწილი, რომელიც ირგვლივ იკავებს მოსწავლეს), მოციმციმე სხეულს (რომელიც წარმოქმნის თხევადს თვალის შიგნით [წყლის იუმორი] და აკონტროლებს მოციმციმე კუნთის შეკუმშვას, რაც ხელს უწყობს ახლო ფოკუსში), ქოროიდი (რომელიც უზრუნველყოფს ჟანგბადს და ბადურის საზრდოს - თვალის შიდა ზედაპირს) და pars plana (თვალის წინა მხარეს, სადაც ირისი და სკლერა [თვალის თეთრი] ეხება). მელანომას კლინიკურად ახასიათებს მელანოციტების ავთვისებიანი ზრდა, უჯრედები, რომლებიც გარეგნულად მუქი ფერისაა, მელანინის პიგმენტის ჩართვის გამო.

Uveal მელანომები კატებში, ჩვეულებრივ, წარმოიქმნება ირისის ზედაპირის წინა მხრიდან, მოციმციმე სხეულამდე და ქოროიდით. ეს სიმსივნეები ბრტყელი და დიფუზურია, არა კვანძოვანი (განსხვავებით თვალშიდა მელანომებისაგან, რომლებიც გაზრდილი მასაა). ასეთ სიმსივნეებს თავდაპირველად აქვთ კეთილთვისებიანი (არა გავრცელებული) კლინიკური და უჯრედული გარეგნობა. ამასთან, დაზარალებულ კატას შეიძლება განუვითარდეს მეტასტაზური დაავადება (უვეალური მელანომის გავრცელების გამო) რამდენიმე წლის შემდეგ. მეტასტატიკური მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 63 პროცენტამდე. ამ სიმსივნეებს დიფუზური ირისის მელანომასაც უწოდებენ - ანუ ირისის მელანომას, რომელსაც შეუძლია გავრცელება. ეს არის თვალის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი კატებში.

სიმპტომები და ტიპები

• შესაძლო ირისი ფერის შეცვლა
• მუქი ლაქა (თვალები) თვალის ზედაპირზე
• სქელი და არარეგულარული ირისი

• შესაძლო საშუალო გლაუკომა (მაღალი წნევა თვალში)

  • გაფართოებული მოსწავლე
  • გადიდებული (გამობერილი) თვალის ბუდე
  • სიბრმავეს მივყავართ

Მიზეზები

უცნობი

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს კატაზე, მათ შორის სრულ ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას (მათ შორის, თვალის წნევის შემოწმებას და თვალის წყლის იუმორის სწორად გადინებას). ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს ტონომეტრიას გამოიყენებენ თვალებში წნევის გასაზომად, გონიოსკოპიით კი მელანომის დრენაჟის კუთხემდე გავრცელება. თვალის ბოლქვის ბიომიკროსკოპიის საშუალებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასის ზომა და ადგილმდებარეობა.

ასევე ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის სისხლის ქიმიური პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. მეტასტაზის მტკიცებულება შეიძლება არსებობდეს სისხლის პროფილში, ან სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს სისხლის თეთრი უჯრედები, რაც მიანიშნებს სხეულის იმუნური სისტემის წინააღმდეგ ბრძოლაზე ავთვისებიანი უჯრედების ზრდას. თქვენ უნდა გაეცნოთ თქვენი კატის ჯანმრთელობის საფუძვლიან ისტორიას და სიმპტომების გამოვლენას.

რენტგენოგრაფიას და ექოსკოპიას ასევე შეუძლია დაეხმაროს თვალის მეტასტაზური დაავადების მასშტაბის დადგენაში. თუ არსებობს მელანომის უჯრედები ირისსა და რქოვანს შორის კუთხეში და თუ არსებობს მელანომის უჯრედები მოციმციმე ვენური წნულში (სადაც მოციმციმე სხეულიდან ვენები სისხლს თვალისგან აშრობს), მაშინ მეტასტაზური (კიბოს) უჯრედები სავარაუდოდ მთელ სხეული. ამასთან, ეს მეტასტაზი შეიძლება არ ჩანდეს უჯრედების საწყისი ზრდადან რამდენიმე წლის შემდეგ.

მკურნალობა

• ხანდაზმული კატა დაავადების ნელი პროგრესირებით - განიხილე უბრალოდ პერიოდული გამოკვლევების ჩატარება და სერიული ფოტოგრაფია დაზიანების (ების) პროგრესის გასაკონტროლებლად
• ახალგაზრდა კატა სწრაფად პროგრესირებადი დაავადებით - თვალის მოცილება განიხილეთ (ენუკლეაცია)
• არსებობს რამდენიმე მტკიცებულება, რომ მცირე, იზოლირებული, ნაოჭების მსგავსი დაზიანებები წარმატებით მკურნალობდა ლაზერული (დიოდური) ფოტოაბლაციით (ლაზერული ოპერაცია), თუმცა არ ჩატარებულა კონტროლირებადი ან გრძელვადიანი შემდგომი კვლევები ამის დამადასტურებლად
• მსუბუქი და ზომიერი დიფუზური ირისი ჩართვა - უმეტეს ოფთალმოლოგებს ურჩევნიათ კონსერვატიული მიდგომა, რომელიც შედგება პერიოდული გამოკვლევებისა და სერიული ფოტოგრაფიისგან, დაზიანების (დაზიანების) ზრდის პროგრესის გასაკონტროლებლად; ენუკლეაცია არის ალტერნატივა, თუ პროგრესირება შესაძლებელია, თუ მფლობელი ძალზე შეშფოთებულია კიბოს გავრცელების პოტენციალით
• ირისის ფართო ჩართვა, რაც იწვევს მოსწავლის ფორმის ან მობილობის ცვლილებას, ირისის ექსტენციის გაფართოებას, სადრენაჟე კუთხეში შეჭრას (სადაც წყლის იუმორი იშლება) ან მეორადი გლაუკომა (თვალის მაღალი წნევა სიმსივნური უჯრედების გამო, სადრენაჟე კუთხის დაბლოკვით) - შემოთავაზებულია თვალის ბუდე
• თვალის ბუშტის მოცილება უნდა განხორციელდეს სიფრთხილით და სიზუსტით; ადამიანებში კიბოთი დაავადებული თვალის კაკლის მოცილება ასოცირდება მარცხენა ორბიტის ან სხეულის მეტასტაზთან

ცხოვრება და მართვა

ერთმა გრძელვადიანმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადრეული ირის მელანომის მქონე პაციენტებს არ აქვთ სიცოცხლისათვის საშიში კიბოს გავრცელების რისკი, ვიდრე კონტროლთან შედარებით, მაგრამ მოწინავე დაზიანებების მქონე პაციენტებს მკვეთრად შეუმცირეს გადარჩენის დრო. თქვენი კატის პროგნოზი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად არის გავრცელებული მელანომა თვალის არეში. თქვენი ვეტერინარი დაგეგმავს შემდგომ დანიშვნებს თქვენთან ერთად სამ თვეში ერთხელ, რათა გააკონტროლოთ თქვენი კატის თვალშიდა წნევა, თუ უარს ამბობთ ოპერაციის ჩატარებაზე თვალზე. რენტგენის სხივები მეტასტაზების შესამოწმებლად უნდა ჩატარდეს თავდაპირველი დიაგნოზის დადგენიდან ექვსი თვის განმავლობაში.