რიმადილი: დაპირისპირება

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

გუშინ თხუთმეტ წუთზე მეტი დრო გავატარე ტელეფონზე დიაბეტიანი, მწვავე ართრიტის მფლობელთან, ცხრა წლის შნაუცერთან, რიმადილის ღვაწლისა და პრობლემების განხილვაზე. გრაფი ერთ წელიწადზე მეტია, რაც იღებს ორჯერ Rimadyl- ს. თუ დედა წამლებს არ აძლევს, გრაფი ვერ ასვლა კიბეებზე ან კარგად ვერ იძინებს. მიუხედავად ამისა, ის იმდენს კითხულობს ამ პოპულარული NSAID- ის საშიშროების შესახებ, რომ განიხილავს Gruffy- ს საერთოდ ჩამოცილებას.

თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ ცხოველების ჯანმრთელობის ფორუმებზე ცხოველების ჯანმრთელობის ფორუმებზე გადაღებული თემები რიმადილის საშიშროების შესახებ - საშინელებათა ისტორიებით, რაც მხარს დაუჭერს იმ საშიშროებას, რომელსაც იგი წარმოადგენს დომინირებისთვის. საყვედურები შედარებით მცირეა, რადგან სიფრთხილის ზღაპრების უმეტესობა საშინლად საშინელია:

ჩემი ძაღლი ორი კვირის განმავლობაში იმყოფებოდა რიმადილზე, როდესაც მუცელი გაუტეხეს და შინაგანი სისხლდენისგან გარდაიცვალა.

ჩემსას ღვიძლის პრობლემები არასდროს ჰქონია, სანამ რიმადილზე წავიდა. ახლა მას ღვიძლის კიბო აქვს.

ჩემმა ძაღლმა ვერ მიიღო რიმადილი. ამან მას სისხლიანი დიარეა მოუტანა. რატომ ცდილობენ ვეტერინარები ამ სასიკვდილო წამლის გაცემას?

რიმადილი (კარპროფენი) არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი), როგორიცაა ასპირინი ან ადვილი. ისინი გამოიყენება ტკივილის სამკურნალოდ მოკლევადიან პერიოდში, მაგრამ ასევე დამტკიცებულია გრძელვადიანი გამოყენებისათვის. იმის გამო, რომ ადამიანის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებს ძაღლების დიდ პროცენტში, ვეტერინარებს ისინი არასდროს გამოუყენებიათ ერთიდან სამდღიანი პერიოდის განმავლობაში. ახლა, როდესაც ჩვენ გვაქვს Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam და Zubrin (ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება დამტკიცებულია ძაღლებში გამოყენებისთვის), ჩვენ თითქმის არასდროს გირჩევთ რეკომენდაციებს ადამიანის ვერსიებზე.

ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება (არა მხოლოდ რიმადილი) შეიძლება გამოიწვიოს იგივე საშინელი გვერდითი მოვლენები ძაღლებში, როგორც ადამიანებში: კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენა და ღვიძლის დაავადება (არა ღვიძლის კიბო). ორივე პოტენციურად სასიკვდილოა ძაღლებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლის მწვავე ეფექტები გაცილებით იშვიათია, ეს, როგორც ჩანს, ყველაზე საშიში შედეგია ჩემს კლიენტებში და იმ პოსტებს შორის, რომლებიც ინტერნეტში წავიკითხე. მე ვხედავ ბევრად უფრო მეტ GI პრობლემას, რომელთა მოგვარება ხშირად შესაძლებელია შემცირებული დოზებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის ტიპის შეცვლით და / ან სხვა წამლების დამატებით, როგორიცაა ოპიატი, ტრამადოლი.

ჩემი მხრივ, მე არასდროს ვყოფ ამ წამლებს მკაცრი გაფრთხილების გარეშე, რომ დამირეკოთ, თუ მათ შეამჩნიეს რაიმე GI სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება, დიარეა, წონის დაკლება ან მადის უკმარისობა. NSAID– ების მიმართ GI– ს მგრძნობელობის მქონე ძაღლები თითქმის ყოველთვის ავლენენ ამ სიმპტომებს სისხლდენამდე დიდი ხნით ადრე. ხშირ შემთხვევაში, ჩვენ საერთოდ ვწყვეტთ პრეპარატს და ვეძებთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ალტერნატივას (ძვირფასი რამდენიმე ქრონიკული ტკივილის დროს).

მე ასევე ავუხსნი ღვიძლის დაზიანების პოტენციალს. ჩვენს პრაქტიკაში, ღვიძლის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად სისხლძარღვთა ჩატარება სავალდებულოა ქრონიკული გამოყენების გათვალისწინებამდე. უფრო მეტიც, შევსებისას პერიოდულად საჭიროა სისხლის გადასამოწმებელი სამუშაოები. მოკლევადიანი მომხმარებლებისთვის (მაგალითად, spay ან სტომატოლოგიური მიღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ) ნაჩვენები არ არის ღვიძლის ზემოქმედება.

ერთ შემთხვევაში, ჩვენს პრაქტიკას ჰქონდა, რიმადილის მწარმოებელმა კომპანიამ (Pfizer) გადაიხადა ძაღლის ღვიძლის ბიოფსია მას შემდეგ, რაც კლიენტმა დაარწმუნა, რომ დობერმანმა ღვიძლის დაავადება შეიძინა რამდენიმე კვირის გამოყენების შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ბიოფსიამ აჩვენა დობერმანსისთვის დამახასიათებელი დაავადება (ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი) და არახშირი NDSAID ტოქსიკურობით, Pfizer– მა გადაიხადა ძაღლის მოვლაზე. მას შემდეგ მსგავსი შემთხვევა აღარავის გვქონია.

მიუხედავად იმისა, რომ მიმაჩნია ჩემი გონივრული მიდგომა ამ წამლის გაცემისადმი (და სხვა მსგავსი), მე მყავს ბევრი კლიენტი, ვინც დარეკავს, ძაღლის სასწაულებრივი შემობრუნებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ (მათი პატრონების აზრით), მწვავე კითხვები უსაფრთხოების შესახებ მედიკამენტები. ბევრს სურს შეაჩეროს პრეპარატი. ზოგი ასეც ხდება. მაგრამ უმეტესობა თვეების შემდეგ იბრუნებს შევსებისთვის. მათი ძაღლების კოჭლობა და წონის დაკლება კუნთების ატროფიის გამო მათთვის ძალზე დიდია სხვანაირად.

ყოველთვის, როდესაც გუშინდელი ზარი მივიღებ, დადებითი და უარყოფითი მხარეები მაქვს. ეს არის თქვენი პარამეტრები. ამიტომ გირჩევთ გირჩიოთ ეს პრეპარატი. რა თქმა უნდა, ჩვენ შეგვიძლია ვცადოთ X, Y და Z გარკვეული დროით, თუ რამდენად საკმარისი იქნება ეს, მაგრამ თუ არ იმუშავებს, იმედი მაქვს, რომ გადაიფიქრებთ.

ყოველივე ამის შემდეგ, კვლევებმა დამაჯერებლად აჩვენა, რომ ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების გარეშე, ადრე არსებული ართრიტისა და კუნთების ატროფიის მქონე ძაღლები ბევრად უფრო სწრაფად იკლებს, ხოლო მწვავე ტკივილის თანმხლები ეფექტები (მაგ. კოჭლობა და მარტივად აწევის შეუძლებლობა). რა გირჩევნიათ? გარკვეული ქრონიკული ტკივილი ან [ჩვეულებრივ შექცევადი] სასქესო ორგანოების სისხლდენის შესაძლებლობა და ღვიძლის ტოქსიკურობის კიდევ უფრო მცირე რისკი? Შენი ზარი.

მფლობელებს ყოველთვის ეძლევათ საშუალება გამოიყენონ გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი (საკვები დანამატი) ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად და რაც შეიძლება ნაკლები წამალი გამოიყენონ სასურველი ეფექტის მისაღწევად. წელს ერთმა მნიშვნელოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ ზოგიერთ ძაღლს შეუძლია მიაღწიოს ტკივილის მსგავსი დონის კონტროლს მხოლოდ გლუკოზამინზე და ქონდროიტინ სულფატზე. და ეს იდეალურია. ვეტებს არ უყვართ ნარკოტიკების გამოყენება. ამას მხოლოდ მაშინ ვაკეთებთ, როდესაც წამლის სარგებელი აღემატება მის პოტენციურ რისკებს.

ჩვენი წამყვანი პრინციპია უპირველეს ყოვლისა, ზიანი არ მიყენებს, მაგრამ წამლების გამოყენების გარეშე (სადაც ყოველთვის არსებობს ზიანის მიყენების პოტენციალი) სად იქნება მედიცინა დღეს?