პარკუჭის საყრდენი ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ასისტოლია ძაღლებში

გულში ოთხი პალატაა. ორი ზედა პალატა არის წინაგულები (ცალკეული: ატრიუმი), ხოლო ორი ქვედა პალატა პარკუჭებია. სარქველები მოწოდებულია თითოეულ წინაგულოვან და პარკუჭოვან წყვილს შორის, თითოეულ მათგანს მარცხენა და მარჯვენა მხარეს, რაც სისხლს აძლევს წინაგულებიდან პარკუჭებამდე, სადაც იგი გულიდან ტუმბოს სხეულში - მარჯვენა პარკუჭმა სისხლი ფილტვებში გადააქვს, და მარცხენა პარკუჭის ტუმბოს სისხლი სხეულში. გული მუშაობს განსაკუთრებული სინქრონიზაციით სხვადასხვა წინაგულთა და პარკუჭთა სტრუქტურებს შორის, რის შედეგადაც ხდება რიტმული თანმიმდევრულობა.

პარკუჭის ჩიხი, რომელსაც ასისტოლაც უწოდებენ, არის პარკუჭოვანი კომპლექსების (ე.წ. QRS) არარსებობა, გაზომული ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ), ან პარკუჭოვანი აქტივობის (ელექტრო-მექანიკური დისოციაცია) არარსებობა. ელექტრომექანიკური დისოციაცია არის, როდესაც არის დაფიქსირებული ეკგ გულის რიტმი (P – QRS – T), მაგრამ არ არსებობს ეფექტური გულის გამონადენი ან საგრძნობი ბარძაყის პულსი (არტერიის პულსი შიდა ბარძაყში).

პარკუჭების გაჩერება გულის გაჩერებას და თავის ტვინის შეუქცევად დაზიანებას გამოიწვევს, თუ პარკუჭის რიტმი არ აღდგება 3-4 წუთში. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სინოატრიული ბლოკადა ან დაპატიმრება (SA კვანძის გაჩერება, ან კარდიოსტიმულატორის გაჩერება), ან მესამე ხარისხის ატრიოვენტრიკულური (AV) ბლოკი (რაც ასევე გულის რიტმის ბლოკირებას იწვევს) junctional ან პარკუჭის გაქცევის რიტმის გარეშე (a junctional ან გაქცევის რიტმი განაგრძობს გულისცემას, გადაარჩენს ცხოველს გულის გაჩერებისგან.)

სიმპტომები და ტიპები

• მწვავე სისტემური დაავადება ან გულის დაავადება ბევრ პაციენტში
• ზოგში სხვა გულის რითმის დარღვევები
• სინკოპე (გონება)
• გულის გაჩერება (გული ჩერდება წამიერად)
• ჩამონგრევა
• Უეცარი სიკვდილი

Მიზეზები

• სრული AV ბლოკი პარკუჭოვანი ან ჯუქნტალური გაქცევის რიტმის არარსებობით
• სინუსის მძიმე დაპატიმრება ან ბლოკადა
• ჰიპერკალიემია
• ნებისმიერი მძიმე სისტემური დაავადება ან გულის დაავადება განპირობებულია
• თირკმელზედა ჯირკვლის არააქტიური მოქმედება იწვევს სისხლში კალიუმის მაღალ დონეს
• შარდის ბუშტის ან საშარდე გზების ბლოკირება, რაც იწვევს სისხლში კალიუმის მაღალ დონეს

დიაგნოზი

თავდაპირველი გადაუდებელი დახმარების შემდეგ, თქვენს ვეტერინარს დასჭირდება თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობის დეტალური ისტორია, სიმპტომების გამოვლენა და შესაძლო ინციდენტები, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამდე მიგიყვანოთ. თქვენს ექიმს შეუძლია გააკეთოს სრული ფიზიკური გამოკვლევა თქვენს ძაღლზე. თავდაპირველად, მხოლოდ ელექტროლიტური პანელის მიღებაა შესაძლებელი იმის დასადგენად, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს შრატში კალიუმი, მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია, რომ პარკუჭების გაჩერებას იწვევს. ამას მოჰყვება სტანდარტული ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის ბიოქიმიური პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. სისტემური დაავადება, როგორც გულის დაავადების გამომწვევი მიზეზი, უნდა გამოირიცხოს. დამატებითი დიაგნოსტიკა მოიცავს ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ, ან ეკგ) ჩანაწერს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის კუნთებში ელექტრული დენების გამოსაკვლევად და შეიძლება გამოავლინოს გულის ელექტროგამტარობის რაიმე დარღვევა (რაც გულისხმობს გულის შეკუმშვის / ცემის უნარს).

მკურნალობა

ეს არის საგანგებო სიტუაცია, რომელიც მოითხოვს აგრესიულ მკურნალობას. თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს გულ-ფილტვის რეანიმაციას თქვენი ძაღლის გულისცემის დასაწყებად და სურს დარწმუნდეს, რომ თქვენი ძაღლის გულისცემა ძლიერი და თანმიმდევრულია წინსვლის წინ. განიხილება ნებისმიერი მკურნალობა, როგორიცაა ჰიპოთერმია, ჰიპერკალიემია ან მჟავა-ტუტოვანი დარღვევები.

თუ გულის პირველადი დაავადება არსებობს, ექოკარდიოგრამა (ECHO), სონოგრაფიული საშუალება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის ვიზუალურად მონიტორინგისთვის სისხლის ტუმბოს, სისხლის ნაკადის ნიმუშისა და ქსოვილის დაზიანების მოსაძებნად. გულმკერდის რენტგენი ასევე გაკეთდება გულმკერდის (გულმკერდის) სტრუქტურაში არსებული ნებისმიერი დარღვევების მოსაძებნად. პაციენტი მჭიდროდ და ხშირად უნდა იყოს მონიტორინგი ეკგ-ით.

ცხოვრება და მართვა

სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტებს აქვთ ცუდი პროგნოზი. მაშინაც კი, როდესაც სინუსური რიტმი აღდგება, პროგნოზი ჩვეულებრივ იცავენ ღარიბებს, რადგან იშვიათი არ არის, რომ პაციენტებს კვლავ ჩაუტარდეთ გულის გაჩერება.