ანტისხეულები, რომლებიც სისხლის უჯრედებს თავს ესხმიან კატებში ქვედა ტემპერატურაზე

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ცივი აგლუტინინის დაავადება კატებში

ეს არის იშვიათი ტიპის II აუტოიმუნური აშლილობა, რომლის დროსაც ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან სისხლის წითელ უჯრედებს, აძლიერებენ აქტივობას 99 ° F (37,2 ° C) ტემპერატურაზე ნაკლები. აგლუტინინის ტერმინი ნიშნავს ანტისხეულს, რომელიც იწვევს ანტიგენების, მაგალითად, სისხლის წითელი უჯრედების ან ბაქტერიების ერთმანეთთან მიერთებას.

დაბალი თერმული ტევადობის მქონე ცივი აგლუტინინები, როგორც წესი, ასოცირდება სისხლის წითელი უჯრედების პირდაპირ აგლუტინაციასთან (ადჰეზიით) პერიფერიულ სისხლძარღვთა ქსელში (მაგ. სისხლძარღვების ძირითადი სისხლის მიმოქცევის ქსელის გარეთ). ცივი კიდურები ან პერიფერიული შედედების სხვა მოვლენები იწყება ან ძლიერდება სიცივის ზემოქმედებით.

კომპლემენტისა და ჰემოლიზის დაფიქსირება (ჰემოგლობლინის გამოყოფა სისხლის ნაკადში სისხლის წითელი უჯრედების დაშლისას) არის თბილ რეაქტიული პროცესი, რომელიც ხდება სხეულის მაღალ ტემპერატურაზე; ამიტომ, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ცივი აგლუტინინების ძალიან მაღალი კონცენტრაცია, მაგრამ ამ ანტისხეულებმა შეიძლება ვერ მოახდინონ სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) ჰემოლიზება სისხლში მიღწეულ თბილ ტემპერატურაზე.

ცივი აგლუტინინების უმეტესობა იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობის მცირედ ან საერთოდ შემცირებას. მაღალი თერმული ამპლიტუდა ცივი აგლუტინინები (იშვიათი) შეიძლება გამოიწვიოს მდგრადი ჰემოლიზი, მაგრამ შედეგად მიღებული ანემია ხშირად რბილი და სტაბილურია. სიცივის ზემოქმედებამ შეიძლება გააძლიეროს ცივი აგლუტინინების შეკავშირება და შეავსოს ჰემოგლობინის გამოყოფა სისხლძარღვებში (სისხლძარღვთა ჰემოლიზი).

ჯანმრთელ კატებში შეიძლება გვხვდებოდეს ბუნებრივად ცივი აგლუტინინების დაბალი ტიტრი (კონცენტრაციის ტესტი) (ჩვეულებრივ 1:32 ან ნაკლები), მაგრამ ეს არ არის კლინიკური მნიშვნელობის გარეშე. დაავადებას აქვს გენეტიკური საფუძველი; ამასთან, უცნობია საშუალო ასაკი და დიაპაზონი, ჯიში და სქესის ნიშნები. მდგომარეობა უფრო სავარაუდოა, რომ ცივ კლიმატურ პირობებში მოხდეს.

სიმპტომები და ტიპები

• ისტორია ცივი ზემოქმედებისგან
• აკროციანოზი (კანის ცისფერი), რომელიც უკავშირდება სისხლის წითელი უჯრედების მტევნებს კანის სისხლძარღვთა ქსელში
• ერითემა (კანის სიწითლე)
• კანის წყლული (საშუალო ქერქით / ნეკროზით)
• ყურის წვერების, კუდის წვერის, ცხვირისა და ფეხების მშრალი, განგრენული ნეკროზი
• დაზარალებული ადგილები შეიძლება იყოს მტკივნეული
• ანემია შეიძლება იყოს ან არ იყოს აშკარა: ასოცირდება სიფერმკრთალე, სისუსტე, ტაქიკარდია (გულისცემა), ტაქიპნეა (სწრაფი სუნთქვა), სიყვითლე, კანის ფერის შეცვლა, მსუბუქი სპლენომეგალია (ელენთის გადიდება) და გულის რბილი შუილი.

Მიზეზები

• პირველადი დაავადება - იდიოპათიური (უცნობი)
• მეორადი დაავადება კატებში - ზედა სასუნთქი გზების ინფექციასთან ასოცირდება
• სიცივეზე ზემოქმედება რისკის ფაქტორია

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს კატაზე, სიმპტომების ფონური ისტორიის და შესაძლო ინციდენტების გათვალისწინებით, რამაც შესაძლოა დააჩქარა ეს მდგომარეობა. დიაგნოზს დაისვამს ისტორიული დასკვნები, მაგალითად, სიცივეზე ზემოქმედება, ფიზიკური გამოკვლევის შედეგები და ცივი აგლუტინაციის დემონსტრირება (სისხლის წითელი უჯრედების ადჰეზია) in vitro.

კანის დაზიანება, როგორც წესი, გამოხატულია კანის სისხლძარღვების ანთებით (ერითემა), აკროციანოზი და ყურების და კუდის, ცხვირისა და ფეხების წვერების წყლული. სხვა ასოცირებული პირობები, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს, მოიცავს ჰეპატოკუტანურ სინდრომს (ღვიძლის დაავადებით გამოწვეული კანის დაავადება); მულტიფორმული ერითემა (რეაქცია ინფექციაზე ან მედიკამენტებზე); ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ბუშტუკები და პილინგი); დერმატომიოზიტი (კუნთოვანი დაავადებით გამოწვეული კანზე გამონაყარი), სისხლძარღვთა ინტრავასკულარული კოაგულაცია (DIC) - კანში სისხლდენა; სისტემური წითელი მგლურა (SLE); ლიმფორეტიკულური ნეოპლაზმები (კიბო, რომელიც გამოწვეულია ლიმფებში წითელი უჯრედების პროლიფერაციით); მოყინვა; ტყვიით მოწამვლა; და პემფიგუსი (აუტოიმუნური დაავადება).

ანემიის დიაგნოზი უნდა აისახოს სისხლის ანალიზით, რათა განასხვაოთ თბილი ანტისხეულების ჰემოლიზური ანემია (აუტოიმუნური დაავადება) სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების / დაკარგვის სხვა მიზეზებისგან. მაკროსკოპიული ჰემაგლუტინაცია (სისხლის წითელი უჯრედების კუმშვა) in vitro შეიძლება გამოიწვიოს რულონის წარმოქმნა (სისხლის წითელი უჯრედების სტეკები, როგორც მონეტების რულონებით); მილის მინაზე ერითროციტების აგლუტინაციის მიბაძვა (სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვება).

მკურნალობა

თქვენს კატას საავადმყოფოში მოხვედრა დასჭირდება თბილ გარემოში, სანამ მისი ჯანმრთელობა სტაბილურდება და დაავადება არ მიმდინარეობს. დამხმარე მოვლა და ჭრილობის მართვა დამოკიდებულია კლინიკურ ნიშნებზე. თუ ნეკროზი კუდის წვერთან ან ფეხებთან არის მწვავე, შეიძლება საჭირო გახდეს ამპუტაცია.

ელენთის მოცილება მცირე დახმარებას უწევს პაციენტებს IgM შუამავლობით ჰემოლიზური დარღვევებით, მაგრამ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს თერაპიის მიმართ რეზისტენტული IgG შუამავლობით ჰემოლიზური ანემიის დროს.

ცხოვრება და მართვა

ცხოველები, რომლებმაც განიცადეს ეს მდგომარეობა, მიდრეკილნი არიან რეციდივისკენ. შეინახეთ თქვენი კატა ყოველთვის თბილ გარემოში, რომ თავიდან აიცილოთ რეციდივი. პროგნოზი დაცულია სამართლიანად და გამოჯანმრთელებამ შეიძლება რამდენიმე კვირა გასტანოს.