ღვიძლის მწვავე უკმარისობა ძაღლებში - მწვავე ღვიძლის უკმარისობა ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

მწვავე ღვიძლის უკმარისობა ძაღლებში

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს უეცარი, მასიური, ღვიძლის ნეკროზის (ღვიძლში ქსოვილის სიკვდილი) 70% ან მეტი ფუნქციის უეცარი დაკარგვა.

ძაღლების ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები

ჰეპატობილიარული პირველადი და მეორადი დარღვევები - ის, ვინც ღვიძლთან, ნაღვლის ბუშტთან, სანაღვლე გზებთან ან ნაღველთან არის დაკავშირებული, ზოგადად ასოცირდება ღვიძლის ცვალებად ნეკროზთან. ამასთან, ღვიძლის მწვავე უკმარისობა ღვიძლის მძიმე ნეკროზიიდან იშვიათი მოვლენაა. ღვიძლის მწვავე უკმარისობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულზე სისტემის მრავალი უკმარისობით:

• კუჭ-ნაწლავი: პირღებინება, დიარეა, სისხლი განავალში (ჰემატოცეზია)
• ნერვული სისტემა: ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია (ტვინის დაავადება, ღვიძლის უკმარისობასთან დაკავშირებული)
• ჰეპატობილიარული: ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი; ღვიძლის უჯრედების და ნაღვლის სადინარის უჯრედების სიყვითლე, ნეკროზი (ქსოვილის სიკვდილი)
• თირკმელები: თირკმლის მილაკები შეიძლება დაზიანდეს ტოქსინების / მეტაბოლიტებისგან
• იმუნური / ლიმფური / ჰემიკური: დისბალანსი სისხლში და ლიმფურ სისტემებში, შეიძლება გამოიწვიოს კოაგულანტი (შედედების) გართულებები.

ძაღლებში ღვიძლის უკმარისობის მიზეზები

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ინფექციური აგენტებით ან ტოქსინებით, ღვიძლში სითხის ცუდი დინებით (პერფუზია), ჰიპოქსია (სუნთქვის შეუძლებლობა), ღვიძლისთვის დამანგრეველი წამლები ან ქიმიკატები და ჰეპატოტოქსიური ზემოქმედება გათბობა. იწყება ნეკროზი (ქსოვილის სიკვდილი), ღვიძლის ფერმენტების დაკარგვა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რაც საბოლოოდ იწვევს ორგანოს სრულ უკმარისობას.

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა ასევე ხდება მეტაბოლიზმის ფართო დარღვევების გამო ცილების სინთეზში (ალბუმინი, ტრანსპორტირებადი ცილა, პროკოაგულანტი და ანტიკოაგულანტული ცილის ფაქტორები) და გლუკოზის შეწოვა, აგრეთვე მეტაბოლური დეტოქსიკაციის პროცესის დარღვევები. თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ძაღლებში ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დიაგნოზი

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა დიაგნოზირებულია სისხლის სრული ჩატარებით (ჰემატოლოგია), ბიოქიმიის ანალიზით, შარდის ანალიზით, ბიოფსიით (დაზარალებული ქსოვილის მოცილება და ანალიზი) და ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.

ჰემატოლოგიის / ბიოქიმიის / შარდის ანალიზი შეამოწმებს შემდეგს:

• ანემია
• დარღვევები თრომბოციტებში (თრომბოციტები ხელს უწყობენ სისხლის თრომბოციტებს)
• არანორმალურად მაღალია ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა, ან ღვიძლის ფერმენტები სისხლში გადაედინება, რაც ნიშნავს ღვიძლის დაზიანებას - ტესტები შეისწავლის ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT) და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას (AST) ფერმენტებს სისხლში, ასევე ტუტე ფოსფატაზის (ALP) ზრდას. და ამინოტრანსფერაზების დონის შემცირება (ფერმენტები, რომლებიც იწვევს აზოტის მატარებელ ამინოს ქიმიურ ცვლილებას)
• ცილის სინთეზის დაქვეითება
• შაქრის დაბალი დონე სისხლში
• ნორმალურია დაბალი შარდოვანას აზოტის (BUN) კონცენტრაცია (მაგ., აზოტის დონე შარდში)
• შარდში ბილირუბინის არსებობა - წითელი ყვითელი ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოადგენს ჰემოგლობინში ღრმა წითელი, არაპროტეინის პიგმენტის დეგრადირებულ პროდუქტს (სისხლის წითელ უჯრედებში ჟანგბადის მატარებელი პიგმენტი)
• ამონიუმის ურატის კრისტალების არსებობა შარდში
• შარდში შაქრისა და გრანულირებული კასტების არსებობა (მყარი დეპოზიტები), რაც მიუთითებს მედიკამენტური ტოქსიკურობიდან შიდა მილაკების დაზიანებაზე, მაგალითად, მედიკამენტებით გამოწვეულ ტოქსიკურობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ზოგიერთ ძაღლზე, რომლებიც მკურნალობენ ტკივილგამაყუჩებლებთან (ასევე ცნობილია როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები [NSAIDS])

ლაბორატორიული ტესტები გამოყენებული იქნება მოსაძებნად:

• შრატში ნაღვლის მჟავას (TSBA) საერთო კონცენტრაციის მაღალი მნიშვნელობები, რაც ღვიძლის უკმარისობაზე მიუთითებს. ამასთან, თუ უკვე დადასტურებულია არაჰემოლიზური (არ არის დესტრუქციული სისხლის უჯრედებისათვის) სიყვითლე, TSBA– ს დასკვნები კარგავს თავის მნიშვნელობას ღვიძლის მწვავე უკმარისობასთან დაკავშირებით
• პლაზმური ამიაკის მაღალი კონცენტრაცია; ეს, TSBA– ს მაღალ კონცენტრაციებთან ერთად, მკაცრად გამოხატავს ღვიძლის უკმარისობას
• ანომალიები თრომბოციტებში და კოაგულაციის (სისხლის შედედება) ფაქტორები
• ქსოვილების ნეკროზი და უჯრედების პათოლოგია; ბიოფსიის (ქსოვილის ნიმუშის) შედეგები დაადასტურებს ან უარყოფს ზონალურ მონაწილეობას და გამოავლენს არსებულ არსებულ პირობებს

ვიზუალიზაციის ტესტები შეისწავლის:

რენტგენის და ულტრაბგერითი გამოკვლევების შედეგად შეიძლება აღინიშნოს ღვიძლის გადიდება და ღვიძლის სხვა ანომალიები, მათ შორის მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება პირდაპირ კავშირში არ იყოს ღვიძლთან

ძაღლის მკურნალობა ღვიძლის უკმარისობით

ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ღვიძლის მწვავე უკმარისობის სამკურნალოდ. სითხეები და ელექტროლიტები, კოლოიდთან ერთად (ფარისებრი ჯირკვლის სწორი ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი ჟელატინისებრი ნივთიერება) ჩანაცვლებებთან და ჟანგბადის დამატებებთან ერთად, მკურნალობისა და მოვლის ძირითადი ასპექტებია. თქვენს ძაღლს მოაწესრიგებენ შეზღუდულ საქმიანობას, რათა მისცეს ღვიძლს რეგენერაციის შესაძლებლობა. კათეტერით კვება რეკომენდებულია უკიდურესად არასტაბილური პაციენტებისთვის, ხოლო ნაწლავური კვება (უშუალოდ ნაწლავებში შეყვანა) მცირე რაოდენობით რეკომენდებულია სხვაგვარად სტაბილური პაციენტებისთვის. რეკომენდებულია ნორმალური ცილოვანი დიეტა დამატებითი E და K ვიტამინებით.

ღვიძლის უკმარისობისთვის გავრცელებული მედიკამენტებია ანტიემეტიკა, ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის სამკურნალო საშუალებები (თავის ტვინის დაავადება, შეშუპებით ან მის გარეშე), ჰეპატოპროტექტორები (ამინოტრანსფერაზების აქტივობის შესამცირებლად), კოაგულოპათიის სამკურნალო საშუალებები და ანტიოქსიდანტები.

ძაღლებში ღვიძლის მწვავე უკმარისობის პრევენცია

ძაღლების ვაქცინაცია ინფექციური ძაღლური ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგოდ (ღვიძლის მწვავე ინფექცია) და მედიკამენტების გამოყენების თავიდან აცილება, რომლებსაც აქვთ პოტენციურად მავნე ჰეპატოტოქსინები, როგორც ინგრედიენტები შეიძლება მოქმედებდეს როგორც ღვიძლის მწვავე უკმარისობის პრევენციული საშუალებები.