ნაღვლის ბუშტის ობსტრუქცია ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ნაღვლის ბუშტის მუკოცელე ძაღლებში

ნაღვლის ბუშტის მუკოცელე იწვევს ნაღვლის ბუშტის შენახვის უნარის ობსტრუქციას ნაღვლის ბუშტის შიგნით სქელი, მუკოიდური ნაღვლის მასის წარმოქმნის გამო, რაც აფერხებს მის მუშაობას. დაგროვებულმა ნაღველმა შეიძლება გააფართოოს ნაღვლის ბუშტი, რის შედეგადაც ხდება ნეკროზირებული ქოლეცისტიტი - ქსოვილის სიკვდილი ნაღვლის ბუშტის ანთების გამო.

ნაღვლის ბუშტის მუკოცელე გავრცელებულია საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ძაღლებში, განსაკუთრებით შეტლანდიის ცხვრის ძაღლებში, კოკერ სპანიელებსა და მინიატურულ შნაუზერებში და არ არის სქესისთვის დამახასიათებელი.

სიმპტომები და ტიპები

ნაღვლის ბუშტის მუკოცელე შეიძლება იყოს სიმპტომატური ან ასიმპტომური (სიმპტომების გარეშე). ზოგადი სიმპტომებია:

• Ცხელება
• ღებინება
• ანორექსია
• Გაუწყლოება
• მუცლის დისკომფორტი ან ტკივილი
• მოყვითალო კანი (სიყვითლე)
• პოლიურია / პოლიდიფსია (გადაჭარბებული შარდვა / გადამეტებული წყურვილი)
• კოლაფსი - ვასოვაგალური ან ნაღვლის პერიტონიტი (მუცლის ღრუს ანთება ან სისხლძარღვების დისფუნქცია)

Მიზეზები

• ლიპიდების ცვლის პრობლემები, განსაკუთრებით შეტლანდიის ცხვრის ძაღლებსა და მინიატურულ შნაუზერებში - ეს მდგომარეობა შეიძლება დამახასიათებელი იყოს ზოგიერთ ძაღლში.
• ნაღვლის ბუშტის მოძრაობა (ორგანოთა შიგნით მოძრაობის ნაკლებობა)
• ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანი წარმომქმნელი ჯირკვლების კისტოზური ჰიპერტროფია (პათოლოგიური გაფართოება), ხანდაზმული ძაღლების საერთო მახასიათებელია - ეს მდგომარეობა შეიძლება მოქმედებდეს როგორც ნაღვლის ბუშტის მუკოცელელის გამომწვევი.
• ცხიმიანი დიეტა, მომატებული ქოლესტერინი ან ჰიპერთირეოზი
• თირკმელზედა ჯირკვლის ტიპიური ან ატიპიური ჰიპერპლაზია - უჯრედების პათოლოგიური გამრავლება და გლუკოკორტიკოიდული თერაპია.

დიაგნოზი

ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანის განმსაზღვრელი დიაგნოზი დაეფუძნება გამორჩეულ პირობებს, რომლებიც გამოიწვევს ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიურ ფუნქციონირებას (დისმოტიულობას). ნაღვლის ბლოკირებაზე (სტაზიზზე) პასუხისმგებელი ზოგიერთი შესაძლო ფაქტორია ნეოპლაზია (სიმსივნის ზრდა), პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება) და ქოლელიტები (ნაღვლის ქვები), სხვა გამოვლენილ მიზეზებთან ერთად.

დიაგნოზის დასმა ხდება სისხლის ბიოქიმიის, ჰემატოლოგიის, ლაბორატორიული ტესტებისა და ვიზუალიზაციის კვლევების საშუალებით. საერთო დაკვირვებებია:

ბიოქიმია

• ღვიძლის ფერმენტების, ALP, GGT, ALT და AST– ზე მაღალი ღვიძლის ფერმენტების ანალიზი აჩვენებს დაავადებას. ზოგჯერ, ეს შეიძლება იყოს ძაღლების დაავადების ერთადერთი ნიშანი ან შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების მწვავე ეტაპზე.
• გაზრდილი ბილირუბინი
• დაბალი ალბუმინი
• ელექტროლიტების ანომალიები სითხისა და მჟავა-ტუტოვანი დარღვევებით, რაც გამოწვეულია ღებინებისგან სითხის ჭარბი დაკარგვით ან ნაღვლის პერიტონიტით გამოწვეული.
• თირკმელამდე აზოტემია

ჰემატოლოგია / CBC

• ანემია
• ლეიკოციტების დისბალანსი

ლაბორატორიული ტესტები

მაღალი ტრიგლიცერიდები

ვიზუალიზაცია

• რენტგენოგრაფიული ან ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რომლებიც აჩვენებს ღვიძლის ანომალიებს, გაფართოებული ნაღვლის ბუშტისა და ნაღვლის სადინარში, ნაღვლის ბუშტის კედლის გასქელებაზე, ღვიძლში გაზების არსებობას და მუცლის არეში დეტალების დაკარგვას მუცლის რბილი გარსის ანთების გამო (პერიტონიტი).
• სადიაგნოზო პროცედურაა ნაღვლის სტრუქტურებიდან ან მუცლის ღრუდან მიღებული სითხეების ასპირაციის შერჩევა ლაპაროტომიის (მუცლის ღრუში შეჭრა), ღვიძლის ბიოფსიის, ბაქტერიული კულტურების და მგრძნობელობის ტესტებისა და უჯრედების გამოკვლევების გამოყენებით.

მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანის მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ზოგადად ამბულატორიებს იყენებენ ანთების საწინააღმდეგო და ღვიძლის დამცავ საშუალებებზე, როგორიცაა ურსოდეოქსიქოლის მჟავა და S-Adenosylmethionine (SAM-e). სტაციონარში მკურნალობენ ვიზუალიზაციისა და ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი ლიპიდები, იზღუდება ცხიმებით მდიდარი საკვები. თუ დადასტურებულია მუცლის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება (ნაღვლის პერიტონიტი), რეკომენდებულია მუცლის წმენდა (ამორეცხვა). ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ჰიდრატაციული თერაპია სითხისა და ელექტროლიტების დისბალანსის გამოსასწორებლად.

ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული საშუალებების გარდა, სიმპტომებიდან გამომდინარე, პაციენტებს ატარებენ ანტიემეტიკულ, ანტაციდებს, გასტროპროტექტორებს, ვიტამინ K1- ს და ანტიოქსიდანტურ მედიკამენტებს. მკურნალობის შემდეგ, ნაღვლის ბუშტის მუკოცეცეტით დაავადებულ ყველა პაციენტს პერიოდულად უნდა ჩაუტარდეს ბიოქიმიური, ჰემატოლოგიური და ვიზუალიზაციის კვლევები, რათა გამოირიცხოს / შეიცავდეს სხვადასხვა გართულებებს, როგორიცაა ქოლანგიტი ან ქოლანგიოჰეპატიტი, ნაღვლის პერიტონიტი და EHBDO.