როგორ განსაზღვრავს თქვენი შინაური ცხოველის პროგნოზს თქვენი ვეტერინარი

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

პროგნოზული ფაქტორები არის მახასიათებლები, რომელსაც ფლობს პაციენტი, მისი სიმსივნე ან ორივე. ისინი პროგნოზირებენ კიბოს სავარაუდო მიმდინარეობას და ბოლოს თქვენი შინაური ცხოველის პროგნოზს ან საბოლოო შედეგს.

პროგნოზული ფაქტორები დაგეხმარებათ პაციენტის გადარჩენის დროის, კონკრეტული მკურნალობის გეგმის წარმატების შანსის ან დაავადების განმეორების რისკის შეფასებაში ოპერაციის, სხივების ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ.

პროგნოზული ფაქტორები შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმარონ მეპატრონებსა და ვეტერინარულ ონკოლოგებს, გადაწყვიტონ დამატებითი ტესტირების საჭიროება, მკურნალობის პოტენციური ვარიანტები და ასევე შედეგის რეალური მოლოდინი უზრუნველყონ. შინაური ცხოველების სხვადასხვა კიბოს გამოსაკვლევი კვლევების უმეტესობა მოიცავს გარკვეული პროგნოზული ფაქტორების ანალიზს გარკვეული შესაძლებლობებით.

დიდი მნიშვნელობა ენიჭება პროგნოზული ფაქტორების სტატისტიკურ მნიშვნელობას და ისინი მეტწილად გავლენას ახდენენ მნიშვნელოვან სამედიცინო გადაწყვეტილებებზე, მათ შორის სიცოცხლესა და სიკვდილთან დაკავშირებულ გადაწყვეტილებებზე. მაგალითად, იმუნოფენოტიპი არის ლიმფომით დაავადებული ძაღლების პროგნოზული ფაქტორი. ძაღლებისთვის, რომლებიც ქიმიოთერაპიით მკურნალობენ, მათ, ვისაც აქვთ B უჯრედის ფენოტიპი, უფრო ხანგრძლივად აქვთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ვიდრე ძაღლების T უჯრედის ფენოტიპი. ამიტომ ზოგიერთი მესაკუთრე დაფუძნებული იქნება გადაწყვეტილების მიღებაზე მკურნალობა მხოლოდ ფენოტიპის ტესტირების შედეგზე დაყრდნობით.

სამწუხაროდ, ბევრჯერ პროგნოზულ ფაქტორებს ვერ აწვდიან კლინიკურად მნიშვნელოვან ინფორმაციას. ცხვირის სიმსივნის მქონე ძაღლებს, რომლებსაც აქვთ ცხვირის სისხლდენა, სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ცხვირის სისხლდენის გარეშე (88 დღე 224 დღისა). ერთი შეხედვით, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ცხვირიდან სისხლდენის მქონე ძაღლებს აქვთ უფრო აგრესიული სიმსივნეები, ან დაავადებული არიან მათი დაავადებით. მიუხედავად ამისა, კლინიკურად, ჩემი დაკვირვებით მეუბნებიან, რომ ეს სიმართლეს არ შეესაბამება.

მე ვიტყოდი, რომ ცხვირიდან სისხლდენა ცხვირის სიმსივნის მქონე ძაღლისთვის უარყოფითი პროგნოზული ფაქტორია, რადგან ცხვირის სისხლდენა აღიქმება, როგორც უარყოფითი გავლენა შინაური ცხოველის სიცოცხლის ხარისხზე. ცხვირიდან სისხლდენა ასევე უარყოფითად მოქმედებს მესაკუთრის ცხოვრების წესზე, რადგან ეს მოვლენები შეიძლება იყოს დრამატული, არეული და რთული მართვა.

ცხენის სიმსივნისა და ცხვირის სისხლდენის მქონე ძაღლების პატრონებს მე დღემდე ვუხსნი, რომ კვლევამ მითხრა, რომ მათი ძაღლის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით სამი თვეა. ამასთან, მე ცხადია, რომ ამ ძაღლების უმეტესობას ევთანანიზაცია გაუკეთეს ცხვირის სისხლდენით გამოწვეულმა ფიზიკურმა პრობლემებმა, ვიდრე ტკივილის გარეგნული ნიშნების, ავადმყოფობის ან სხვა პრობლემების გამო.

როგორც კიდევ ერთი მაგალითი, მონაცემები მეუბნება სიმსივნის ზომა არის პროგნოზული ფაქტორი ძაღლებისთვის, რომელსაც აქვთ ორალური მელანომა, და სხვაობაა ძაღლებისთვის, რომელთა სიმსივნე 2 სმ-ზე ნაკლებია, 2-4 სმ და სიმსივნეები> 4 სმ. ლოგიკურად, ჩვენ შეგვიძლია გავიაზროთ ცნება, რომ რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო მეტი გავლენა იქონიებს მას შინაური ცხოველისთვის.

ნიშნავს ეს იმას, რომ პაწაწინა ჩიხუახუასთვის იგივე პროგნოზს ვთავაზობ, როგორც დიდ დანიელს, თუ ორივეს დაუსვეს 2 მლ ზეპირი მელანომის სიმსივნე? ლოგიკა გვკარნახობს, რომ მართალია სიმსივნის ზომა მნიშვნელოვანი იქნებოდა, ასევე მნიშვნელოვანი იქნებოდა პირის სიმსივნე. ვეტერინარული პაციენტები არსებობენ ფორმისა და ზომების უზარმაზარ სპექტრზე, ამიტომ სიმსივნის ზომა უნდა განიმარტოს პაციენტის ზომის გათვალისწინებით.

განსაკუთრებული მახასიათებელი, რომელიც დადგინდა, რომ სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი პროგნოზული ფაქტორია ერთ კვლევაში, შეიძლება უარყო დამატებითი გამოკვლევით. მაგალითად, ერთ კვლევაში ჩატარდა ოსტეოსარკომის მქონე ძაღლების პროგნოზული ფაქტორი, რომელიც ასაკთან შედარებით პროგნოზულ ფაქტორად გამოდგება, მაგრამ სხვაზე გავლენას არ ახდენს გადარჩენაზე.

როდესაც ძალიან დიდ ყურადღებას ვაქცევთ კონკრეტულ პროგნოზულ ფაქტორებს, უფრო დიდ სურათს დავიწყებთ. ჩემი პაციენტები აღწერილობითი მნიშვნელობების ან კატეგორიული მახასიათებლების უბრალო ნაკრებზე მეტია. განზოგადებები გარკვეულწილად ღირებულია, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ ინდივიდუალური რეაგირების პროგნოზირება.

მე ყოველთვის ვითვალისწინებ ცნობილ პროგნოზულ ფაქტორებს, როდესაც ჩემი პაციენტების მოვლის შესახებ რეკომენდაციებს ვუშვებ. მე ასევე იმდენად მოკრძალებული ვარ, რომ მახსოვს, რომ ყველა ცხოველი არის ცალსახად შექმნილი ორგანიზმი, რომელსაც აქვს არაპროგნოზირებადი პასუხები და შედეგები, და რომ ინდივიდუალური მკურნალობა ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე მკურნალობა, რომელიც მხოლოდ სტატისტიკასა და ალბათობებზეა დაფუძნებული.

პროგნოზულ ფაქტორებს აქვთ მნიშვნელობა, მაგრამ ისინი, რა თქმა უნდა, არ არიან საბოლოო ხაზი. მე მივმართავ მფლობელებს, გაითვალისწინონ ეს, როდესაც განიხილავენ კიბოთი დაავადებული შინაური ცხოველის მკურნალობას.