სიმსივნის ქცევა განსაზღვრავს შინაური ცხოველის კიბოს მკურნალობის ზომას

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ორი მოსაზრება მაქვს, სანამ მკურნალობის რეკომენდაციას მივცემდი იმ პაციენტებს, ვისაც დიაგნოზირებული აქვთ "მყარი სიმსივნეები" (ე.ი. ისეთები, რომლებიც ვითარდება ერთ ქსოვილში და შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში).

პირველი არის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა სიმსივნე ლოკალიზებული გაგებით, რაც ნიშნავს უშუალოდ იმავე ანატომიურ ადგილზე, სადაც მან დაიწყო ზრდა.

მეორე არის სხეულის შორეულ ადგილზე (მეტასტაზების) გავრცელების რისკი.

ეს მაძლევს შედეგის რამდენიმე პოტენციურ ალგორითმს რომელიმე კონკრეტული კიბოსთვის:

1. სიმსივნე, რომელიც იზრდება ადგილობრივად, მაგრამ მოცილების შემდეგ განმეორების მცირე პოტენციალი აქვს და გავრცელების მცირე შანსია.

2. სიმსივნე, რომელიც იზრდება ადგილობრივად და მოცილების შემდეგ განმეორების მნიშვნელოვანი პოტენციალი აქვს და გავრცელების მცირე შანსია.

3. სიმსივნე, რომელიც იზრდება ადგილობრივად, მაგრამ მოცილების შემდეგ განმეორების მცირე პოტენციალი აქვს და გავრცელების მნიშვნელოვანი შანსია

4. სიმსივნე, რომელიც იზრდება ადგილობრივად და აქვს განმეორების მნიშვნელოვანი პოტენციალი მოხსნის შემდეგ და გავრცელების მნიშვნელოვანი შანსი.

თითოეული ამ სცენარიდან ყველაზე რთულია მფლობელებისათვის გაითვალისწინონ რეკომენდაციები სიმსივნეების სამკურნალოდ, სადაც ქირურგიული ჩარევის შემდეგ იზრდება ზრდის ალბათობა და ვრცელდება სხეულის შორეულ ადგილებში (# 4).

ამ შემთხვევებისთვის, ვცდილობ ტალახიანი წყლები განვმარტო, ხაზგასმით აღვნიშნო, თუ რატომ არის აუცილებელი ფოკუსირება როგორც "უფრო პატარა", და "უფრო დიდ" სურათებზე.

მცირე სურათის მისამართით ნიშნავს, რომ საქმე გვაქვს ადგილობრივი სიმსივნის კონტროლის საუკეთესო გზასთან. ლოკალიზებული სიმსივნის მაგალითებია კანის ზრდა, ძვლის სიმსივნე ან ნაწლავის მასა.

უფრო დიდი სურათი გულისხმობს პაციენტის შეფასებას მეტასტაზის არსებობის შესახებ, ან”უხეში” დაავადების (გაზომვადი სიმსივნეები სხეულის სხვა უბნებში), ან”მიკროსკოპული” დაავადების (არამზომი სიმსივნური უჯრედების, რომლითაც დარწმუნებული ვართ, რომ გაქცევა) პირველადი სიმსივნისგან, მაგრამ ჯერ კიდევ არ გადაზრდილა იმაში, რისი ვიზუალიზაციაც შეგვიძლია).

სიმსივნეებისთვის, რომლებიც უფრო და უფრო მცირე ზომის სურათის მკურნალობას საჭიროებენ, იდეალურ შემთხვევაში, ჩვენ ვიღებთ პირველადი სიმსივნის შესაბამის ადგილობრივ კონტროლს აგრესიული ქირურგიის ან / და სხივური თერაპიის საშუალებით და აგრეთვე ვატარებთ სისტემურ მკურნალობას (მაგ., ქიმიოთერაპია და / ან იმუნოთერაპია) მეტასტაზური დაავადების მოსაგვარებლად.

ლოკალიზებული და სისტემური მკურნალობის შერწყმის კონცეფცია შეიძლება გაუჭირდეს მფლობელებს, მიუწვდომლობის გამო (სხივური თერაპია ხელმისაწვდომია მხოლოდ შერჩეულ გეოგრაფიულ ადგილებში), საკუთარი პირადი უპირატესობის გამო (არ უნდათ”თავიანთი შინაური ცხოველის გადაყენება”) და ყველაზე ხშირად ფინანსები (მკურნალობის ასეთი კომბინაციები შეიძლება ადვილად გადააჭარბოს 10 000 დოლარს თითო შინაური ცხოველისთვის).

როდესაც ასეთი შეზღუდვები თავს იჩენს, მე ვალდებული ვარ შემოგთავაზოთ მოქმედების განსხვავებული გეგმა, ვიმედოვნებ, რომ ნახავ "ბედნიერ მედიუმს", რომელიც შეესაბამება პატრონის საჭიროებებს და მაინც მის ცხოველს საუკეთესო შანსს წარმოადგენს გრძელვადიანი გადარჩენისთვის.

უფრო მცირე / უფრო დიდი სურათის სიმსივნის კიდევ ერთი გართულებული ფაქტორია ის, რომ ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ შეიძლება შინაური ცხოველები სიმსივნით, როგორც აგრესიული ლოკალიზებული, ასევე მეტასტაზური პოტენციალით, დაემორჩილონ თავიანთ დაავადებას.

ხალხს ადვილად ესმის, რომ კიბო პოტენციურად სასიკვდილო დაავადებაა. ამასთან, ტიპიური მოსაზრებაა, რომ დაავადების ბოლო ეტაპები გულისხმობს აშკარა დაავადების ნიშნებს, სისუსტეს, მადის დაქვეითებას, ტკივილს და ა.შ. თუმცა, ხშირად ეს ეხება სიმსივნეებს, რომლებიც სხეულის გარშემო ვრცელდება, თუმცა ლოკალიზებული სიმსივნეები შეიძლება ერთნაირად პრობლემური იყოს და საბოლოოდ სიცოცხლის შემზღუდველი ცხოველი.

პირის ღრუს მასის მქონე კატა მაინც იქნება მშვენიერი და ბედნიერი და სუფთა და იძინებს თავის საყვარელ ადგილზე სახლში. მაგრამ ის საბოლოოდ შეწყვეტს ჭამის მცდელობას, რადგან ძალიან მტკივნეული ხდება საკვების მიღება.

ძაღლი, რომელსაც სიმსივნე აქვს შარდის ბუშტში, გააგრძელებს კუდის ქნევას, ითხოვს გასეირნებას, ჭამს საჭმელს და დივანზე იწვა თავის პატრონებთან ერთად, მაგრამ ის მუდმივად მტკივნეულად იძაბება შარდვას, უბედური შემთხვევები განიცდის სახლში, და წარმოიქმნება სისხლიანი შარდის ნაკადი.

მიუხედავად იმისა, რომ მოკლედ ვუყურებ ადგილობრივი დაავადებების მცირე სურათთან დაკავშირებულ თემებს თუ ყურადღებას ვაქცევ შორეული გავრცელების უფრო მეტ პოტენციალს, მე უნდა შევინარჩუნო გონება ჩემი პაციენტების ჯანმრთელობაზე და ვუმკურნალო მათ მთლიანობას, ვიდრე სერიებს. სპეციფიკური სიმპტომების.

ეს სიმართლეა მათი კიბოს მკურნალობის იდეალური მეთოდისთვის რეკომენდაციების გაკეთებისას დიაგნოზირების დროიდან დელიკატური მკურნალობის მიდგომამდე, სიცოცხლის ბოლო დღეებამდე თუ კვირებიდან და მათი მოვლის ყველა დღის განმავლობაში.

როგორც ყოველთვის, კომუნიკაცია ამ პაციენტების მართვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია, რათა უზრუნველყოს ყველას მოლოდინის შესრულება. ამ გზით მე გარანტიას მოგცემთ, რომ მოკლე და გრძელვადიანი სურათები მაქსიმალურად ნათელი დარჩება იმ მოგზაურობის დროს, რომელსაც ჩვენ ვივლით შინაური ცხოველის კიბოთი მკურნალობის დროს.

დოქტორი ჯოან ინტილე