რამდენად უნდა დაუშვას შინაური ცხოველის სიმსივნის დიაგნოზის დასმის შემდეგ?

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ადამიანები კიბოს დიაგნოზს ადვილად უკავშირებენ მძიმე არასასურველ კლინიკურ ნიშნებს. მე არ ვსაუბრობ ქიმიოთერაპიის ან სხივების ეფექტებზე; უფრო მეტიც, მე ვგულისხმობ პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შემცირებას, რაც დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხდება.

მიუხედავად იმისა, არის პაციენტი ადამიანი თუ ცხოველი, ჩვენ თანაბრად შეგვიძლია ვიზუალურად განვიხილოთ ადამიანი ან შინაური ცხოველი, რომელსაც აქვს პირღებინება, დიარეა, არაადეკვატურობა ან ლეტალგია პირდაპირ კიბოს დიაგნოზის გამო.

როგორც ვეტერინარული ონკოლოგი, ჩემი პასუხისმგებლობაა მივმართო მეპატრონეებს, თუ რატომაც უნდა დაადგინონ მკურნალობა პალიატიური (კომფორტული) ზრუნვა, ვიდრე ევთანაზია კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ. ეს საუბრები რთულია, მაგრამ ოდნავ უფრო მარტივი შეიძლება იყოს იმ შემთხვევებში, როდესაც შინაური ცხოველები აშკარად დაავადებული არიან დაავადებებისგან, მაშინ როდესაც ისინი დიაგნოზირებულია შემთხვევით ან მინიმალური ნიშნებით.

როდესაც ცხოველის ცხოვრების ხარისხი ცუდია და გამოიხატება ძირითადი სიმპტომებით, როგორიცაა წონის დაკლება, ლეტალგია ან სუნთქვის გაძნელება, არ არის ძნელი პატრონისთვის აუხსნათ, რომ მათი ვარიანტები შეზღუდულია და გმირული ზომები მათი შინაური ცხოველის საუკეთესო ინტერესებში არ შედის. იშვიათი გამონაკლისის გარდა, ასეთი ცუდი ცხოვრების ხარისხი ითვლება აბსოლუტურ "საბოლოო წერტილად" შინაური ცხოველების პატრონებისათვის.

ამასთან, ადგილობრივად განვითარებული კიბოს ფორმით დაავადებული შინაური ცხოველები, ვიდრე სისტემური დაავადება, უფრო ხშირად მხოლოდ სპორადულად ავლენენ დრამატულ უარყოფით ნიშნებს მათი მდგომარეობიდან, ვიდრე მუდმივად იქცევიან ავადმყოფი ან მტკივნეული. იმ პაციენტებისთვის, "კარგი და ცუდი" ჯანმრთელობის ქვიშა ბუნდოვანია. საშიშია შინაური ცხოველის დროებითი, მაგრამ თანმიმდევრული, ქცევის გაუარესების ღრმა გავლენის განხილვა.

ასეთი სიმსივნეების საუკეთესო მაგალითებია შარდის ბუშტისა და პერიანალურ / სწორი ნაწლავის რეგიონებზე მოქმედი. საშარდე გზების ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნეებს მიეკუთვნება გარდამავალი უჯრედული კარცინომა, ლეიომიოსარკომა, ლიმფომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. პერიანალური / სწორი ნაწლავის რეგიონის ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნეებს მიეკუთვნება ანალური ჩანთა ადენოკარცინომა, პერიანალური ჯირკვლის ადენომა და ადენოკარცინომა, სწორი ნაწლავის კარცინომა და ლიმფომა.

ამ სპეციფიკური ანატომიური არეებიდან წარმოქმნილი კიბოები არ იწვევს ზემოთ აღნიშნულ დაავადების ტიპურ, სისტემურ ნიშნებს, სულ მცირე საწყის ეტაპზე. ამასთან, შარდის ბუშტის სიმსივნეებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ შარდის შარდის ბუშტს. ანალოგიურად, პერიანალური რეგიონის სიმსივნეები მნიშვნელოვანია, რადგან მათ შეუძლიათ შეაჩერონ შინაური ცხოველის ფეკალური ნარჩენების გადატანის უნარი.

სიმსივნის ზრდა შარდის ბუშტში ან პერივერტალურ / პერიანალურ რეგიონში იწვევს ნიშნებს, როგორიცაა შარდვის დაძაბვა ან ტკივილი და გაძნელება განავლის გადინების დროს. როდესაც სიმსივნეები მცირეა, ნიშნები, როგორც წესი, დახვეწილია და კვირაში რამდენჯერმე ხდება. დროთა განმავლობაში (კვირებიდან თვეებამდე), ნიშნები პროგრესირებს და ექსტრემალურ დისკომფორტს წარმოადგენს, როდესაც რეგულარულად ცდილობენ შარდის ან განავლის აღმოფხვრას.

კონკრეტული დროის განმავლობაში შინაური ცხოველი ცდილობს გაუქმებას, მე ვიცი, რომ მათი ცხოვრების ხარისხი განსაკუთრებით ცუდია. ელიმინაციასთან ასოცირებული ტკივილი, თუმცა წყვეტილი, მკვეთრად აისახება მათ ცხოვრებაზე. ამასთან, სხვა დროს დაზარალებული ცხოველები ჭამენ, სვამენ, იძინებენ, თამაშობენ, ევედრებიან მკურნალობას და კუდს ხვევენ ისევე, როგორც კიბოს დიაგნოზამდე. ისინი ავად არ გამოიყურებიან, მაგრამ მართლა ჯანმრთელები არიან?

მფლობელები იბრძვიან ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად ამ სიტუაციებში. დროებითი, მაგრამ ინტენსიურად უარყოფითი გავლენა პასუხობს კითხვაზე "როგორ გავიგო როდის დადგება დრო?" ამდენი სითხე. საუბრები რთულია. პასუხი მდგომარეობს ნაცრისფერ ზონაში ჯანმრთელობისა და დაავადების უკიდურესობებს შორის.

ჩვენ არასოდეს მივიჩნევთ კიბოს "კარგ" დიაგნოზს. ჩვენ ასოცირდება სიტყვა "კიბო" სწრაფად მზარდ სიმსივნეებთან, რომლებიც სწრაფად ვრცელდება სხეულში, რაც იწვევს პაციენტის ნაჩქარევ დაღუპვას.

სამწუხაროდ, სიმსივნეებს, რომლებიც განლაგებულია იმ ადგილას, სადაც მათი არსებობა წყვეტს გადარჩენისთვის აუცილებელ პროცესებს, შეიძლება არასდროს დასჭირდეს მათი ანატომიური ადგილის უფრო შორს მოგზაურობა, რომ თანაბრად დამანგრეველი ეფექტი გამოიწვიოს.

შინაური ცხოველების პატრონებს და ვეტერინარებს უდიდესი პასუხისმგებლობა ეკისრებათ ნებისმიერი ტიპის კიბოთი დაავადებული ცხოველების საჭიროებების დაკმაყოფილების უზრუნველსაყოფად. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები წყვეტილად ჩნდება, უნდა გვახსოვდეს, რომ ცხოვრების ხარისხი იზომება როგორც რაოდენობრივად, ასევე ხარისხობრივად. ნამდვილად ვიცავთ თუ არა ცხოველის ცხოვრების ხარისხს ჩვენი გადაწყვეტილების მიღების სათავეში, თუ დაუშვებთ ტანჯვას?