ღია დასრულებული კითხვები შეიძლება გახსნან ჭიების დიდი ქილა

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ვეტერინარული ვიზიტის ხუთი გადამწყვეტი კომპონენტი მოიცავს პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნის აღდგენას, სრული სამედიცინო ისტორიის აღებას, ყოვლისმომცველი ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარებას, ლაბორატორიული ტესტების რეკომენდაციას და სხვა დამხმარე კვლევების გამოყენების საკითხის განხილვას. შეიძლება გაგიკვირდეთ, რომ გაიგეთ, რომ დიაგნოზირებული თავსატეხის ამ ხუთი ნაწილიდან ყველაზე სასარგებლო არაფერ შუაშია ლამაზი მანქანებით ან ძვირადღირებული ლაბორატორიული ტესტებით.

ნებისმიერი ვეტერინარი, რომლის წონაც ღირს პრედნიზონში, გეტყვით, რომ პაციენტის ისტორია და ამჟამინდელი ფიზიკური გამოკვლევა ყველაზე მნიშვნელოვანი კონტრიბუტორია პასუხის გაცემაზე ანდაზურ კითხვაზე "რა ხდება ფუმფულასთან?"

ვეტერინარები სწავლობენ სკოლაში საფუძვლიანი სამედიცინო ისტორიის მოპოვებას, სადაც ჩვენი სასწავლო პროგრამის განმავლობაში დაკითხვის სხვადასხვა ტექნიკა გვაქვს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელიც ჩვენში ღრმად არის განპირობებული, არის დახურული კითხვების დასმის თავიდან აცილება.

მაგალითად, როდესაც პატრონის წინაშე დგანან შეშფოთება იმის შესახებ, თუ როგორ სუნთქავს შინაური ცხოველი, ნაცვლად იმისა, რომ იკითხონ „ფუმფულა ტანსაცმელი?“რომელზეც შეიძლება პასუხის გაცემა მარტივი "დიახ" ან "არა" პასუხით, უნდა გამოვიკითხოთ "აღწერეთ ფუმფულას სუნთქვა". ეს უკანასკნელი საშუალებას იძლევა შემდგომი გამოკვლევა, ნდობის დამყარება ექიმსა და კლიენტს შორის და, საბოლოოდ, უფრო ღია დიალოგი.

ღია კითხვების დასმის მიზანია საშუალებას მისცემს მფლობელებს არა მხოლოდ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მისცენ იმის შესახებ, თუ რა ხდება მათ შინაურ ცხოველებზე, არამედ მათ საშუალება მისცენ მათ იგრძნონ პროცესის აქტიური მონაწილე.

ეს ყველაფერი თეორიულად საოცრად პროდუქტიულად ჟღერს. ამასთან, დღეში ერთხელ მაინც ვხვდები ღია კითხვების დასმის ტაქტიკას, რომ დიაგნოზის მიღწევაში წარმატებული ვარ, ისევე როგორც კვირა საღამოს ფეხბურთის დროს ჩემი ქმრისთვის რამის კომუნიკაციის მცდელობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს უბრალოდ არ მუშაობს.

აქ მოცემულია სამი ძალიან ტიპიური სცენარი, სადაც ღია კითხვები სიტყვასიტყვით, უეჭველად, იფეთქებს ჩემს საგამოცდო ოთახში:

სცენარი # 1:”ქმრის / ცოლის უთანხმოება”

მე: "როგორ არის სუნთქვის ფლაფი?"

HUSBAND (ოდნავ ცარიელი მზერით): "ის მშვენივრად სუნთქავს".

ცოლი (შოკისმომგვრელი და საშინელი სახით უყურებს ქმარს):”ფუფის სუნთქვა გაცილებით რთულია, ვიდრე ოდესმე. განსაკუთრებით ღამით. ზოგჯერ ეს მაფხიზლებს და მესმის ეს ხმა, თითქოს მისი ფილტვების სიღრმიდან მოდის. ეს ძალიან ცუდი და ხმამაღალია”.

მე (იბრძვის):”ასე რომ, ფუმფულა უფრო მაგრად სუნთქავს ღამით? ცოტა მეტი მითხარი ამის შესახებ. რამდენ ხანს შეამჩნიე ეს მიმდინარეობა?”

HUSBAND (სრული ცარიელი მზერით):”მე არ ვიცი რაზე საუბრობს. ფუმფულა ისევე სუნთქავს, როგორც მთელი ცხოვრება.”

ცოლი (ხანძრები ესროლა ორივე თვალიდან, რომლებიც ქმრის სულის გასაქარვლებლად არის შექმნილი):”ისე, რაც იმდენი ყურადღება მიაქციეთ, არ მიკვირს, რომ ვერ შენიშნეთ, რომ ფლუფი ასე ცუდად სუნთქავს. იგი ამას აკეთებს გასული ხუთშაბათიდან, მას შემდეგ რაც ექიმმა ინტილემ მოგვმართა ახალი ამბები კიბოს შესახებ”.

მე (ვაგრძელებ ბრძოლას):”ასე რომ, ფლუფიმ დაიწყო დაძაბული სუნთქვის ნიშნები მას შემდეგ, რაც მას დაუსვეს დიაგნოზი სიმსივნით თავის თათზე?”

ცოლი (ჩემს სიტყვას აწყვეტინებს და კვლავ მწვავე ხმით მიმართავს ქმარს):”არ მჯერა, რომ ვერ შენიშნე მისი სუნთქვა! ის პრაქტიკულად სუნთქავს ჰაერში, სანამ შენ იქ იჯდები და უგულებელყოფ მას !!!”

მე (შუბლზე ხელების დაჭერით):”მოძრაობა…”

სცენარი # 2: "ძლიერი, მაგრამ მდუმარე ტიპი"

მე:”როგორ არის ფლაფის სუნთქვა?

SST: "მშვენიერი"

მე:”აქ ნათქვამია, რომ შენ ფლაფი მიიყვანე შენს მთავარ ექიმთან, რადგან ხველა ჰქონდა? Მიამბე მეტი."

SST:”ის ხველებს”

მე:”როდის პირველად შენიშნეთ ხველა?”

SST:”ცოტა ხნის წინ”

მე:”როდესაც ამბობ” ცოტა ხნის წინ”, გულისხმობ რამდენიმე კვირას ან თვეს? რაიმე იდეა რამდენ ხანს მიმდინარეობს?”

SST (პაუზა): „ცოტა ხნით“

მე (შუბლზე ხელების დაჭერით):”მოძრაობა…”

სცენარი # 3:”დაკავებული დედა 4 წლამდე 3 ბავშვთან ერთად”

მე: "როგორ არის სუნთქვის ფლაფი?"

დედა: „დეკლანმა ჩამოაგდო ის! არ ჩადო ეს პირში! იცით, რომ ხართ ვეტ – საავადმყოფოში, სადაც უამრავი ტონაა გერმანები ?! მედისონ, თუ არ შეწყვეტ ძმას დარტყმას, ნაყინს ვერ მიიღებ! სოფია, დაჯექი! ბოდიში - რა თქვი?”

მე:”ვაჰ, როგორც ჩანს, ხელები სავსე გაქვს! კიდევ ერთხელ ვცადოთ ეს. როგორ არის ფლაფის სუნთქვა?”

დედა:”ფუმფულა შარვალი ბევრია. მე ისევ ეს შევნიშნე - დეკლანმა შეწყვიტა ნაგვის გავლა და არ მიეტანა ფუფის ეს ხელსახოცი! მედისონი და სოფია ახლავე წყვეტენ ყვირილს! აქ არის დედის iPad. რატომ არ უყურებ ელმოს.”მომიბრუნდა უკან,” ბოდიში, რა თქვი?”

მე: (ხელები დაჭერით ჩაღრმავებებში, რომლებიც ახლა მუდმივად განლაგებულია შუბლის გასწვრივ) "მოძრაობა … და შეიძლება თუ არა ჩემი სტეტოსკოპი დავაბრუნო პატარა დეკლანის პირიდან?"

კომუნიკაციის სირთულეების მიუხედავად, დასკვნა ისაა, რომ ყოველი მათგანი საგამოცდო ოთახში იმყოფება, რადგან მათ უყვართ თავიანთი შინაური ცხოველები და მათ სურთ მიიღონ საუკეთესო ინფორმაცია, რათა დაეხმარონ მათ მიიღონ გადაწყვეტილება, თუ როგორ განაგრძონ თავიანთი მოვლა. მაგრამ დარწმუნებული ვარ, რომ ინფორმაცია თავისუფლად მიედინება ორივე მიმართულებით, მეპატრონედან თვითონ და პირიქით, შეიძლება რთული იყოს.

არასაკმარისია იმის თქმა, რომ ყველამ შეიძლება ისარგებლოს ყოველდღიურად ჩვენს კომუნიკაციურ უნარებზე მუშაობით. ანალოგიურად, კომუნიკაციის ერთი სტილი არ გამოდგება ყველა მფლობელისთვის, მიუხედავად იმისა, რაც მასწავლეს ვეტერინარული სკოლის ჩემმა მენტორებმა.

მე აღმოვაჩინე, რომ როდესაც რომელიმე ზემოთ მოცემული სიტუაციის წინაშე ვდგავარ, უნდა ვაღიარო, რომ ეს მხოლოდ ერთ – ერთი შემთხვევაა, როდესაც "წესები" არ მოქმედებს და ჩვენ ყველას უბრალოდ დასვენება გვჭირდება ღია მდგომარეობაში.

ამის ნაცვლად, დახურული დასკვნითი კითხვა შეიძლება იყოს ის, რაც ხელს შეუწყობს კონსულტაციის გადატანას და მიმიწვდის რეალურ პასუხზე: "რა ხდება ფუმფულასთან?" ასე რომ, შემიძლია შემდეგ შეხვედრაზე გადასვლა და თავიდან დავიწყო ავანტიურა!

დოქტორი ჯოან ინტილე