ვეტერინარები ვალდებულნი არიან თავიანთ კლიენტებზე სიკვდილის შემდგომ კონსულტაციებზე?

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

რამდენიმე წლის წინ, მეპატრონემ დანიშნა შეხვედრა ჩემთან, დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, რაც მე მათ შინაურ ცხოველს ევთანანი გავაკეთე. ეს არაჩვეულებრივი თხოვნა იყო, რადგან ისე ჩანდა, თითქოს მათი საყვარელი ცხოველი აღარ იყო და ჩემი მომსახურება სჭირდებოდა. მე პატრონს ვთხოვდი დამირეკა ან ელექტრონული ფოსტით გამომიგზავნა ნებისმიერი გამოჩენილი კითხვის ან პრობლემის გამო. მე ავუხსენი, რომ თუ ისინი დანიშნავდნენ კონკრეტულ დროს ჩემს სანახავად, არა მხოლოდ სხვა ცხოველისგან დასჭირდებოდა მკურნალობა, რომელსაც სჭირდებოდა მკურნალობა, არამედ რომ ვალდებული ვიყავი დამეკისრებინა მათთვის შეხვედრაზე, ამას კი არაფერი დაუჯდებოდა. საუბარი ტელეფონით ან ელექტრონული ფოსტით.

მფლობელი აირჩია დანიშვნის შესანარჩუნებლად. ჩვენ შევხვდით და ვისაუბრეთ მათი შინაური ცხოველისა და მისი დაავადების შესახებ და როგორ ვითარდებოდა დროთა განმავლობაში. ჩვენ ერთად დიდი დრო არ გავატარეთ, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანი მომენტი იყო ორივესთვის. საავადმყოფოს პოლიტიკისა და ჩვენი წინასწარი განხილვის თანახმად, შეიქმნა დანიშვნის საფასური.

რამდენიმე დღის შემდეგ მე მესაკუთრისგან მივიღე წერილი, რომლითაც ვაკრიტიკებდი მოსაკრებელს იმ მოტივით, რომ არაეთიკური იყო ჩემთვის ვიზიტის დაწესება მას შემდეგ, რაც მათ გადაიტანეს. დამატებით შემოთავაზებულ იქნა, რომ მე უნდა მიმეწოდებინა შემდგომი დანიშვნები, უფასოდ, იმ მფლობელებისთვის, რომლებიც ცოტა ხნის წინ ევთანანიზებდნენ თავიანთ შინაურ ცხოველებს, როგორც მათთვის დახურვის მიღებას და ფორუმს, სადაც შეძლებდნენ გრძნობების დამუშავებას და / ან იმედგაცრუებებს..

წერილის წაკითხვისას, ემოციების რთული ნაზავი გამიელვა გონებაში. თანაგრძნობა, მწუხარება, წყენა და დაბნეულობა - მე ყველაფერი ვიგრძენი. მაგრამ ჩემი განსაკუთრებული გრძნობები ამ სიტყვებთან დაკავშირებით იყო:”რატომ არ ვიყავი ზუსტად მომზადებული ეს პატრონი მათი შინაური ცხოველის სიკვდილისთვის, რის შემდეგაც მათ იძულებით დასჭირდათ ჩემთან საუბარი?” და”რატომ უნდა ვიყო ვალდებული, რომ დრო უფასოდ დავუთმო, როდესაც ექიმი არასოდეს შეხვდებოდა ამ მოლოდინს?” განსაკუთრებით კარგად ვერ ვგრძნობდი ჩემს აზრებს, მაგრამ ჩემს აღწერაში გულწრფელი ვარ.

სიცოცხლის ბოლომდე ზრუნვის განხილვა არის ის, რისიც მე მინდობილია თითქმის ყოველ ჯერზე, როცა შევდივარ ახალ შეხვედრაზე. უცვლელად, მფლობელებს სურთ იცოდნენ, რა უნდა ეძებონ, რათა მიუთითონ, რომ მათი შინაური ცხოველი დაავადების ბოლო ეტაპს მიაღწია. არასოდეს არის ადვილი ისეთი კონცეფციების გათვალისწინება, როგორიცაა სიკვდილი და სიკვდილი, სიცოცხლის ბოლომდე ზრუნვის დაგეგმვა, მოწინავე დირექტივები ან ევთანაზია. მაგრამ გამოცდილება მეუბნება, რომ ბევრად უკეთესია ამ თემებზე საუბარი, სანამ ემოციურად დატვირთულ სიტუაციაში ვიქნებით.

ადამიანის მედიცინაში, სიცოცხლის ბოლომდე ზრუნვაზე ორიენტირებული დიალოგი ხშირად ანდობენ სოციალურ მუშაკებს ან ჰოსპისის პროვაიდერებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ რთულ თემებში კარგად არის გაწვრთნილი, პაციენტის ექიმი საუკეთესოდ არის აღჭურვილი ამისათვის. მათ აქვთ სამედიცინო ცოდნა იმ სპეციფიკის შესახებ, თუ რა ხდება სინამდვილეში ფიზიოლოგიურად ორგანიზმში ისეთი ღონისძიებების დროს, როგორიცაა გულ-ფილტვის რეანიმაცია, ან დაავადების მკურნალობის საპასუხოდ, და როგორ უნდა მოემზადონ მეპატრონეები იმისთვის, რაც ელოდებათ.

საპილოტე კვლევის შედეგებმა, რომელიც წელს წარმოდგენილი იყო ყოველწლიური მოვლისა და შედეგების კვლევის სამეცნიერო სესიებზე, აჩვენა, რომ ექიმები თავს იკავებდნენ თავიანთ პაციენტებთან სიცოცხლის ბოლომდე დაკავშირებული საკითხების განხილვაზე, რადგან ისინი აცნობიერებდნენ თავიანთ პაციენტებს ან მათი ოჯახები არ იყვნენ მზად ამის განსახილველად, მათ არაკომფორტულად ესაუბრებოდნენ ამის შესახებ, ეშინოდათ პაციენტის იმედის განადგურების, ან დრო არ ჰქონდათ ამ საუბრებში ჩაერთონ. ეს უკანასკნელი მაგალითი გვეუბნება, რომ თუ ექიმი არ გადაიხდის სიცოცხლის ბოლომდე განხილვისთვის საჭირო დროში, ეს არ მოხდება. პერიოდი

კარგი ამბავი ის არის, რომ უფრო და უფრო მეტი კერძო სადაზღვევო კომპანია ახლა ექიმებს ანაზღაურებას უწევს მოწინავე დაგეგმვასთან დაკავშირებულ საუბრებს. ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ (AMA), ქვეყნის უდიდეს ექიმთა და სამედიცინო სტუდენტთა ასოციაციამ, ცოტა ხნის წინ მოუწოდა მკურნალს, მიბაძონ მას, რაც მიუთითებს, რომ ექიმები არა მხოლოდ საქმის ერთგულები არიან, არამედ აღიარებენ, რომ ისინი საუკეთესოდ არიან აღჭურვილნი სამუშაოსთვის.

სამწუხაროდ, სადაზღვევო კომპანიები ანაზღაურების დაბალ მაჩვენებლებს ექიმებს სთავაზობენ ხალხთან საუბრის დროს სამედიცინო პროცედურების ჩატარებასთან შედარებით. თუ ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრებთ და ვსაუბრობთ, ჩვენ არ შეგვიძლია შეკვეთა ტესტების ჩატარება ან წამლების მიღება ან ოპერაციების ჩატარება და საბოლოოდ, ფულს არ გამოვიმუშავებთ. მაშინაც კი, როდესაც ექიმები ცდილობენ სწორად მოიქცნენ, როგორც ჩანს, ჩვენ ვახერხებთ დაჯარიმებას.

წარმოუდგენლად სამწუხაროა, რომ უდანაშაულო ცხოველებს აქვთ დასუსტებული დაავადებები. მე ვაღიარებ, რამდენად ბედნიერი ვარ, რომ ვმუშაობ მფლობელებთან, რომლებსაც აქვთ დრო და რესურსი თავიანთი შინაური ცხოველების სამკურნალოდ. მე მესმის, რომ შინაური ცხოველის დაკარგვა ძალიან მტკივნეული პროცესია. არცერთი არ ცვლის იმ ფაქტს, რომ ვეტერინარული ონკოლოგი არის ჩემი სამუშაო და ჩემი შემოსავლის წყარო. მეც უნდა ვიშოვნო ფული, გადავიხადო გადასახადები და სესხები და თავი შევინახო.

ჩემთვის არასწორი იყო სიცოცხლის დასრულების / დახურვის შესახებ დისკუსიის საფასურის გადახდა? ეს წარმოადგენდა ჩემი წყალობის წყალსაცავის დაქვეითებას? კიდევ უარესი, ცუდად ექიმი გამხადა? თითოეულ ჩემს კითხვაზე ჩემი პასუხი არის უაღრესად არა.

წლების შემდეგ, მე კვლავ ვფიქრობ იმ მფლობელზე და მათ წერილზე, და კიდევ უფრო ღრმა ტვირთად აწვა რაღაც უფრო ღრმა რამ, ვიდრე კარგი ან ცუდი, თანაგრძნობი ან არაეთიკური, ან სწორი ან არასწორი შეაფასა. ამ პატრონმა საკუთარი თავისთვის დახურვისა და სიმშვიდის გრძნობის მოპოვებით ირონიულად შექმნა მოუსვენრობის განცდა ჩემს სულში.

ზოგჯერ ვეტერინარების უმძიმეს შემთხვევებს საერთოდ არაფერი აქვს საერთო ცხოველებთან. ზოგჯერ ფასი, რომელსაც ვიხდით სტრესისთვის, არ შეიძლება შეფასდეს დოლარებში ან ცენთში.

ზოგჯერ ეს არის ის, რის გამოც ჩვენ ვმუშაობთ უფასოდ, მაშინაც კი, როდესაც ვიცით, რომ არ უნდა ვიმოქმედოთ, რადგან ვიმედოვნებთ, რომ ეს გარკვეულწილად გადაგვარჩენს სამუშაოს შესრულებისთვის ადეკვატურად დატენვის ურყევი ზეწოლისგან.

დოქტორი ჯოან ინტილე