ოპერაციის შემდგომ ინფექციებს აქვს გარკვეული უპირატესობა კიბოთი დაავადებული ძაღლებისთვის

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

”ინფექციები ცუდია”.

ახლა არის განცხადება, რომელიც აშკარად ჩანს, არა? მაგრამ, როგორც ყოველთვის ხდება ვეტერინარიაში, გამონაკლისი არსებობს ამ წესისაგან. მე ვიცი მინიმუმ ერთი შემთხვევა, როდესაც ქირურგიული უბნის ინფექცია შეიძლება ჩაითვალოს, თუ არა ზუსტად კარგი, სულ მცირე ღრუბელი, რომელსაც შეიძლება ძალიან კარგად ჰქონდეს ვერცხლისფერი ფენა.

ოსტეოსარკომა ძვლების კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ძაღლებში და ჩვეულებრივ აზიანებს ფეხს, თუმცა შესაძლებელია სხვა ადგილები. დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია საშუალო ასაკის ან უფროსი ასაკის მსხვილ და გიგანტურ ჯიშებში. პირველი სიმპტომი, რომელიც ვითარდება, ჩვეულებრივ, კოჭლობაა. მეპატრონეებს ხშირად თვლიან, რომ ართრიტის მსგავსი რამ შედარებით კეთილსაიმედოა, და ვეტერინარული საავადმყოფოდან გულდაწყვეტილი დატოვეს, რადგან მათ ძაღლს ფატალური დაავადება დაუდგინდა.

ოსტეოსარკომის მკურნალობა ხშირად ღირს, თუმცა. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ძაღლები, რომლებიც განიცდიან დაზიანებული ფეხის ამპუტაციას და მკურნალობის სხვა ფორმას, საშუალოდ, კიდევ ხუთი თვის განმავლობაში ცხოვრობენ. როდესაც ამპუტაცია შეუძლებელია (მაგალითად, შინაური ცხოველებისათვის, რომელთა სხვა კიდურები ართრიტით ან ნევროლოგიური დაავადებით არის კომპრომეტირებული), კიდურების შემანარჩუნებელი ოპერაცია კარგი, თუმცა ძვირი, ალტერნატივაა. ოპერაციის შემდგომი ქიმიოთერაპია ზრდის ქირურგიის გადარჩენის საშუალო პერიოდს დაახლოებით ერთ წლამდე. სხივურმა თერაპიამ ასევე შეიძლება მონაწილეობა მიიღოს მკურნალობაში, ან სიმსივნური ქსოვილის აღმოსაფხვრელად, რომლის ქირურგიულად ამოღება შეუძლებელია, ან უბრალოდ ტკივილის შემცირება.

მე ვეუბნები მფლობელებს, რომ გადაწყვეტილება მიიღონ ქირურგიისა და ქიმიოთერაპიის სასარგებლოდ ან წინააღმდეგ, ერთი წლის გადარჩენის საშუალო რაოდენობის გათვალისწინებით. რა თქმა უნდა,”მედიანა” -ს განმარტება ნიშნავს, რომ ზოგი ძაღლი უკეთესად მოქმედებს, ზოგიც უკეთესად. არსებობს რამე საერთო, რაც ძაღლებს, რომლებიც დიაგნოზიდან ერთ წელზე მეტხანს ცხოვრობენ, აქვთ საერთო? ეს არის კითხვა, რომელზეც პასუხის გაცემა ცოტა ხნის წინ მეცნიერთა ჯგუფმა სცადა.

მათ 90 ძაღლის სამედიცინო ჩანაწერების საშუალებით შეიტანეს აპენდიკულური [კიდურებზე მოქმედი] ოსტეოსარკომა, რომელიც სხვადასხვა პარამეტრებს ათვალიერებს. ოთხმოცდაცხრა ძაღლს (99%) ჩაუტარდა ოპერაცია, 78-ს (87%) ჩაუტარდა ქიმიოთერაპია. ამ ძაღლებისთვის ერთი წლის განმავლობაში გადარჩენის საშუალო დრო იყო დაახლოებით 8 თვე (დიაპაზონი 1-დან 1, 899 დღე). ცხრამეტი ძაღლი (21%) 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდა, ხოლო 5 ძაღლი (6%) 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდა დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

მეცნიერებმა შეაფასეს ყველა პარამეტრიდან, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ძაღლის გადარჩენის დროზე, ის, რაც გამოირჩეოდა, იყო ქირურგიული ადგილის ინფექცია კიდურების შემანარჩუნებელი ოპერაციის შემდეგ. 20 ძაღლს, რომლებსაც ეს გართულება ჰქონდათ, ჰქონდათ საშუალო გადარჩენის დრო 1 წლის განმავლობაში 180 დღის განმავლობაში (დიაპაზონი 25-დან 1, 899 დღე) სხვა ძაღლებთან შედარებით, რომელთა საშუალო გადარჩენის დრო 1 წლის შემდეგ იყო 28 დღე (დიაპაზონი 8-დან 282 დღემდე).

ორმა კვლევას მანამდე ჰქონდა მსგავსი შედეგები, რაც თვლის რომ ეს რეალური შედეგია და არა თვითნებური დასკვნა. ვეტერინარები ამჟამად ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევებში მოქმედებს ტიპის "დამთვალიერებლის ეფექტი". იმუნური სისტემის რეაქცია ინფექციაზე უნებლიედ ზრდის მის შესაძლებლობას, აღიაროს კიბოს უჯრედები, როგორც საფრთხე, რითაც ახანგრძლივებს გადარჩენას.

ოპერაციის შემდგომი ინფექციები, რა თქმა უნდა, კარგი ამბავი არ არის. ისინი ზრდის მკურნალობის ღირებულებას, პაციენტს დისკომფორტს უქმნის და გადარჩენის დროების შემცირებაც კი შეუძლია, თუ ისინი არ რეაგირებენ ანტიბიოტიკებზე. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ არავინ გვირჩევს, რომ განზრახ დავაბინძუროთ ძაღლის ქირურგიული საიტი, რომელსაც ექვემდებარება ოსტეოსარკომის კიდურის დაზოგვის ოპერაცია, თუ ინფექცია განვითარდა, პატარა ღიმილი არ არის ირაციონალური პასუხი.

დოქტორი ჯენიფერ კოუტსი

ცნობარი

ოსტეოსარკომის დიაგნოზიდან ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მცხოვრები ძაღლების შედეგების და პროგნოზული ფაქტორების შეფასება: 90 შემთხვევა (1997-2008) Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehhhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 წლის 15 ნოემბერი; 245 (10): 1141-6