როგორ ხდება წამლებისა და ტკივილის მედიცინის მკურნალობა Pet Pet Hospital- ში - მუდმივი სიჩქარის ინფუზია

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ვეტერინარული პაციენტების ადექვატური ტკივილის შემსუბუქება რთულია; და არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი ნიღბიან იმ ხარისხს, რომელზეც იტანჯებიან.

ტკივილის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელიც იწვევს ქირურგიულ ჩარევას, ავარიას ან დაავადებას, არის მედიკამენტების (ან მედიკამენტების) უმეტესი ნაწილის მიცემა შედარებით დადგენილი გრაფიკით. მაგალითად, ძაღლს, რომელსაც მანქანა დაეჯახა, შესაძლოა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მიღება მიიღოს ყოველ 12 საათში და ტრამადოლი ყოველ 8 საათში, ან ოპერაციისგან გამოჯანმრთელებულ კატას შეიძლება მიეცეს ბუპრენორფინი ყოველ 6 საათში. ამ ტიპის დოზირების რეჟიმის პრობლემა ის არის, რომ მათ ორგანიზმში წამლის მაქსიმალური კონცენტრაცია მოჰყვება.

ტკივილის შემსუბუქების ატრაქციონით ტარება ცხადია არ არის იდეალური. პაციენტები არა მარტო გაივლიან ტანჯვის პერიოდებს ჩხვლეტის დროს, არამედ შეიძლება უფრო მაღალი რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ არასასურველი გვერდითი მოვლენები წამლის პიკური კონცენტრაციის დროს. სიტუაციის გარკვეულწილად გაუმჯობესება შესაძლებელია სხვადასხვა ინტერვალში მოცემული ორი განსხვავებული მედიკამენტის კომბინირებით (მაგალითად, ზემოთ ნახსენები კანური მაგალითი), მაგრამ ეს სრულად არ წყვეტს პრობლემას და შეუძლია შექმნას დოზირების გრაფიკი, რომლის დაცვა ძნელია.

როდესაც შინაური ცხოველი საავადმყოფოშია მოთავსებული, სასარგებლო ალტერნატივაა ტექნიკა, რომელსაც მუდმივი სიჩქარის ინფუზია (CRI) ეწოდება. CRI– ით, მედიკამენტებს ემატება ინტრავენური სითხეების ტომარა, შემდეგ კი მთლიანი კოქტეილი "შეედინება" პაციენტის სისხლში "მუდმივი სიჩქარით". ჩვეულებრივ ამ გზით გამოყენებულ პრეპარატებში შედის მორფინი, ჰიდრომორფონი, ფენტანილი, ლიდოკაინი, კეტამინი, მიდაზოლამი და დექსმედეტომიდინი. კომბინირებული თერაპია ერთდროულად ორი ან მეტი წამლის გამოყენებით ნორმაა.

ეს ყველაფერი ძლიერი წამლებია. ცხადია, არ გვინდა შეცდომა დავუშვათ მათ დოზირებაში. ამ მიზეზის გამო, ვეტერინარული კლინიკების უმეტესობა იყენებს სითხის ტუმბოებს მათი პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან CRI– ზე. ეს აპარატები ექიმებსა და ტექნიკოსებს საშუალებას აძლევს, დანიშნონ ადმინისტრაციის იდეალური მაჩვენებელი და სიგნალიზაცია გაისმის, თუ ის აწევს ან დაეცემა დაპროგრამებულიდან ძალიან შორს. შესაძლებელია CRI- ს გამოყენება სითხის ტუმბოს გარეშე, იმის გაანგარიშებით, რამდენი წვეთი უნდა შემოვიდეს წუთში IV ხაზის პალატაში, მაგრამ სიჩქარე შეიძლება შეიცვალოს შინაური ცხოველის მდგომარეობით, როდესაც ხაზი იკბინება და ა.შ., ამიტომ პაციენტებს სჭირდებათ ყურადღებით დავაკვირდებით.

არ დაუშვათ ფრაზა "მუდმივი მაჩვენებელი". ტკივილის შემსუბუქების დონე, რომელსაც უზრუნველყოფს CRI, ადვილად დარეგულირდება ინფუზიის სიჩქარის ზემოთ ან ქვემოთ გადაქცევით. საქმე შეიძლება ცოტა გართულდეს, როდესაც ვცდილობთ შინაური ცხოველის სითხისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად ერთი ჩანთა ვიყენოთ, რადგან სითხეების შემცირების საშუალება არ არსებობს, ტკივილის შემცირების გარეშეც და პირიქით. იდეალურ შემთხვევაში, ჩვენ მხოლოდ პაციენტის სითხის ნაწილს გთავაზობთ ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად და ვიყენებთ ცალკეულ, IV ჩანართის დამატებით ტომარას ბალანსის დასაფარად. ამ გზით, ჩვენ შეგვიძლია მოვახდინოთ ერთის კორექტირება, მეორეზე ზემოქმედების გარეშე. თუ ეს შეუძლებელია, ხშირად უმარტივესი საშუალებაა ახალი კოქტეილის დამზადება შინაური ცხოველის ამჟამინდელ საჭიროებებზე დაყრდნობით და ძველის განკარგვა.

თუ თქვენი ვეტერინარი გირჩევთ მუდმივი სიჩქარით შეუკვეთოთ თქვენი შინაური ცხოველი, შეგიძლიათ შოკში ჩააგდოთ ის, რომ იცოდეთ თავით და თქვით:”კარგი იდეა ჟღერს, როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ ეს?”

დოქტორი ჯენიფერ კოუტსი

ბოლოს განხილული იქნა 2015 წლის 17 აგვისტოს