ანძა უჯრედული სიმსივნეები კატებში და ძაღლებში - ცხოველური უჯრედული სიმსივნეების მკურნალობა შინაურ ცხოველებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

მასტოციტის სიმსივნეები ყველაზე გავრცელებული კიბოს კანის სიმსივნეა, რომელიც ძაღლებში გვხვდება. მასტოციტის სიმსივნეები არის მასტოციტების სიმსივნეები, რომლებიც იმუნური უჯრედებია, რომლებიც ჩვეულებრივ ფუნქციონირებენ ალერგიულ რეაქციებში. მასტის უჯრედები შეიცავს სხვადასხვა ქიმიურ შუამავლებს, რომლებიც გამოიყოფა ერთგვარი გარე სტიმულაციის დროს. როგორც წესი, თქვენს კანზე კოღოს ნაკბენის მაგალითს ვიყენებ: ანძა უჯრედები გამოყოფენ ქიმიკატებს კოღოს მიერ შეყვანილი ნივთიერების საპასუხოდ და ეს იწვევს შეშუპებული, ქავილი წითელი მუწუკის განვითარებას.

ანძა უჯრედები ასევე მონაწილეობენ ანაფილაქსიურ რეაქციებში ისეთი რამეებზე, როგორიცაა არაქისი ან ჭურვი. ამ შემთხვევებში, მასტი უჯრედები ათავისუფლებენ თავიანთ ქიმიკატებს ორგანიზმში უფრო „გლობალური“მასშტაბით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას და ამცირებს არტერიულ წნევას, რამაც შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

ძაღლებში მასტიმულირებელი უჯრედების სიმსივნე შეიძლება ძალიან რთული იყოს, რადგან, როგორც ჩანს, ორი სიმსივნე არ იქცევა ერთნაირი, თუნდაც ერთსა და იმავე ძაღლში. ზოგიერთ ძაღლს სიცოცხლის განმავლობაში უვითარდებათ ერთი სიმსივნე და მას ქირურგიული მოცილების შემდეგ არასდროს აქვს რაიმე განმეორების ან გავრცელების მტკიცებულება. სხვა ძაღლებს ერთდროულად უვითარდებათ მრავლობითი სიმსივნეები თავის კანში, ან ყოველწლიურად ვითარდება ერთი სიმსივნე საათის მსგავსად. ზოგიერთს შეიძლება აღენიშნოს სიმსივნის ხელახალი ზრდა ოპერაციიდან მალევე, რაც შეიძლება ავთვისებიანი გზით გავრცელდეს სხეულში სწრაფი ტემპით.

მრავალ ცვლადს შორის, ძაღლში კანის მასტოციტის სიმსივნის ქცევის ყველაზე დიდი პროგნოზირება ჰისტოლოგიური კლასია. კანის მასტოციტის სიმსივნის ხარისხი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ბიოფსიით. ამჟამად არსებობს მასტიმულირებელი უჯრედების სიმსივნის რამდენიმე შეფასების სქემა; ყველაზე ხშირად გამოიყენება 3 იარუსიანი პატნაიკის შკალა, რომელიც სიმსივნეებს 1, 2 ან 3 ხარისხად ასახელებს.

1 ხარისხის სიმსივნეები ქცევაში უცვლელად კეთილსაიმედოა და ზოგადად განიხილება ქირურგიის შემდეგ.

სპექტრის მეორე ბოლოს არის მე –3 ხარისხის სიმსივნეები, რომლებიც უცვლელად ავთვისებიანებად ითვლება. ისინი ახდენენ განმეორებას ოპერაციის შემდეგ, ვრცელდებიან რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებსა და შინაგან ორგანოებში მაღალი სიხშირით, რაც შეიძლება სწრაფად ფატალური იყოს.

მე -2 ხარისხის სიმსივნეები შუაზე ვარდება, რაც ონკოლოგების დიაგნოსტიკური და თერაპიული გამოწვევა შეიძლება იყოს. მე -2 კლასის სიმსივნეების უმეტესობა იქცევა როგორც 1 ხარისხის სიმსივნეები. ამასთან, მე -2 ხარისხის ზოგიერთი სიმსივნე ძალიან აგრესიულად იქცევა. როგორც ვეტერინარული ონკოლოგი, ეს ჩემი ყველაზე რთული შემთხვევებია, რადგან ძალიან ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რომელი ხარისხის სიმსივნეები "ცუდად მოიქცევა".

კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობის ახალი და ამაღელვებელი ვარიანტი ახლახანს ხელმისაწვდომი გახდა შეერთებულ შტატებში ვეტერინარ ონკოლოგებისთვის ძაღლებში კანის ანძა უჯრედების სიმსივნეების სამკურნალოდ. ორი ახალი პერორალური ქიმიოთერაპიის სამკურნალო საშუალება რეცეპტორების ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორების ოჯახში (TKI) ამჟამად ლიცენზირებულია ძაღლებში გამოსაყენებლად: Palladia (ტოქსერანიბ ფოსფატი) იყო პირველი პრეპარატი, რომელიც დამტკიცდა FDA– ს მიერ ცხოველების კიბოს სამკურნალოდ და კინავეტის დამტკიცებისთვის (მასიტინიბი) მალე მოჰყვა.

რეცეპტორების ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები (TKI) მიზნად ისახავს კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიებს. ამ კლასის მედიკამენტებმა მნიშვნელოვანი აღფრთოვანება გამოიწვია ადამიანის კიბოს სფეროში. ადამიანებისთვის ყველაზე ცნობილი TKI რეცეპტორია გლევეკი (იმატინიბ მესილატი), პრეპარატი, რომელმაც რევოლუცია მოახდინა ადამიანის კუჭ-ნაწლავის სტრომალური სიმსივნეებისა და ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის წარმატებით მკურნალობაში. ორივე პალადია და კინავეტი არიან მრავალრეცეპტორული TKI, გლივეკის მსგავსი, რომლებიც მიზნად ისახავს მუტაცირებულ რეცეპტორებს, რომლებიც მონაწილეობენ როგორც უჯრედული გამრავლების, ასევე სიმსივნის ანგიოგენეზის (სისხლძარღვების ზრდა) გზებში.

კერძოდ, რეცეპტორების ტიროზინკინაზას, ან KIT– ის მუტაციები ხდება 2 – ე და 3 – ე ხარისხის კანტოლოგიური უჯრედების სიმსივნეების 20-30% –ში. პალადიამ და კინავეტმა წარმატებით დაუმიზნეს მუტაცირებული KIT რეცეპტორები მასტი უჯრედის სიმსივნეებში. პალადია ნაჩვენებია 2 – ე და 3 – ე ხარისხის განმეორებითი მასტო უჯრედების სიმსივნეების სამკურნალოდ, ლიმფური კვანძების მეტასტაზით ან მის გარეშე. კინავეტი ლიცენზირებულია განმეორებითი (ოპერაციის შემდგომი) ან რეზექციული II ან III ხარისხის კანის ანძა უჯრედის სიმსივნეების სამკურნალოდ ძაღლებში, რომელთაც ადრე არ აქვთ მკურნალობა სხივური თერაპიით და / ან ქიმიოთერაპიით, კორტიკოსტეროიდების გარდა.

TKI ცხოველებისთვის კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიის უნიკალური ფორმაა. ისინი ხელმისაწვდომია პერორალური ტაბლეტების სახით, რომლებიც შექმნილია ყოველდღე ან ყოველდღე, სახლში, მფლობელების მიერ და არა ინტრავენურად გაცემა ვეტერინარის ოფისში, როგორც ამას სხვა ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების შემთხვევაში ვაკეთებთ.

თავდაპირველად, პაციენტებს, რომლებიც ამ წამლებს ღებულობენ, გეგმავენ ყოველთვიურ გადამოწმებას თერაპიის პირველი 6 თვის განმავლობაში ყოვლისმომცველი ფიზიკური გამოკვლევებით და ლაბორატორიით. გადამოწმება ზოგჯერ შემცირდება ყოველ მეორე თვეში, რაც დამოკიდებულია პაციენტის სტატუსზე. მკურნალობა გრძელდება 12 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია სიმსივნის კონტროლზე. TKI– ით ნაჩვენები ძირითადი ტოქსიკურობა არის არასასურველი კუჭ-ნაწლავის ნიშნები და არა ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობა, რაც სხვა ტრადიციულ ქიმიოთერაპიულ საშუალებებთან ჩანს.

თუ თქვენ ან თქვენს ვეტერინარს გრძნობთ, რომ თქვენს ძაღლს შეუძლია ისარგებლოს TKI– თი მკურნალობით, გთხოვთ, გაითვალისწინოთ ვეტერინარ ონკოლოგზე, რომ განიხილოთ ამ ოჯახის წამლებით თქვენი საყვარელი ცხოველის მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რათა შემდგომი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ვარიანტების განხილვა მოხდეს.

დოქტორი ჯოან ინტილე