იდიოპათიური ჰიპერკალციემია კატებში და ძაღლებში - გადაჭარბებული კალციუმი სისხლში კატებში და ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

შინაური ცხოველების სისხლში რუტინული გამოკვლევების ზრდა ნიშნავს ცხოველების მზარდ რაოდენობას, სისხლში კალციუმის მომატებული დონით ან ჰიპერკალციემიით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს აღმოჩენა თან ახლავს მრავალ სამედიცინო ანომალიას, არსებობს მცირე ჯგუფი, რომელიც არ აჩვენებს რაიმე დაავადებას და მათი ჰიპერკალციემია კლასიფიცირებულია როგორც იდიოპათიური; მარტივად რომ ვთქვათ, "ჩვენ არ ვიცით". ამ შინაური ცხოველებისათვის კვების ჩარევა მკურნალობის პროგრამის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

კალციუმი და რეგულაცია

როდესაც უმეტესობა ფიქრობს კალციუმზე, ისინი ფიქრობენ მის როლზე ძვლის სტრუქტურაში. მაგრამ სისხლში კალციუმის ზუსტი დონე უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუნთების სწორი და ნევროლოგიური ფუნქციონირებისთვის. სისხლის დონის მცირე ცვლილებებმა შეიძლება სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს კუნთების შეკუმშვაზე. გულის კუნთი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა, ამიტომ ამაღლებამ ან დონის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია.

უჯრედების მემბრანაზე არხები საჭიროებს კალციუმს უჯრედებში ქიმიური ნივთიერებების მოძრაობის რეგულირებისთვის. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია ნერვული უჯრედების არხებისთვის, რომლებიც არეგულირებენ ნატრიუმის და კალიუმის მოძრაობას ნერვის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის ზედა ნაწილში განთავსებული პატარა პარაიროიდული ჯირკვლები პასუხისმგებელნი არიან სისხლში კალციუმის დონის ზუსტ რეგულირებაზე. როდესაც კალციუმის დონე სისხლში იკლებს ან კალციუმ-ფოსფორის კოეფიციენტი იცვლება, ეს ჯირკვლები სისხლის ნაკადში გამოყოფენ პარაიროიდულ ჰორმონს ან PTH- ს.

PTH– ის მომატებული დონე აწვდის ძვალს ძვლისგან კალციუმის გამოყოფას. PTH ასევე ნიშნავს თირკმელს, რომ შეამციროს კალციუმის გამოყოფა და გაზარდოს D ვიტამინის აქტივაცია. გააქტიურებული D ვიტამინი და PTH იწვევს ნაწლავებიდან კალციუმის შეწოვის ზრდას. ყველა ამ მოვლენის კომბინირებული ეფექტი არის კალციუმის სისხლში დონის ამაღლება.

ჰიპერკალციემიის მიზეზები

პარაიროიდული ჯირკვლების ზემოქმედება ან ამ ჯირკვლების სიმსივნე იწვევს PTH– ის და ჰიპერკალციემიის გადაჭარბებულ სეკრეციას. სხვა სახის სიმსივნეები (მაგალითად, ანალური ჯირკვლის სიმსივნეები ძაღლებში) გამოყოფენ PTH– ს ჰორმონს, რომელიც მუშაობს PTH– ში მომატებული კალციუმის დონის მსგავსად. დაავადებებმა, რომლებიც იწვევენ ძვლის გაუარესებას, თირკმელების უკმარისობას, თირკმელზედა ჯირკვლის ანომალიებს, D ვიტამინის ტოქსიკურობას (დამატებები, მცენარეული ან ვირთხების შხამის მიღება) და ალუმინის ტოქსიკურობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია. იდიოპათიური ჰიპერკალციემია ნაკლებად გავრცელებული მდგომარეობაა ზემოთ ჩამოთვლილთან შედარებით.

იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი

იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დადგენილი დიაგნოზი რთულია. პირველი ნაბიჯი არის უფრო გავრცელებული მიზეზების გამორიცხვა. შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ტესტები, ბიოფსიები, რენტგენი, ულტრაბგერითი, იზოტოპური სკანირება და MRI, რათა დადგინდეს პარაიროიდული ან თირკმელზედა ჯირკვლის ანომალიები, სიმსივნეები, თირკმელებისა და ძვლების ანომალიები და D ვიტამინის ან სხვა ტოქსიკურობა. გამოვლენილი ანომალიების სპეციფიკური მკურნალობა გამოასწორებს ჰიპერკალციემიას. თუ რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, ივარაუდება იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი. ამ დიაგნოზთან დაკავშირებით ყოველთვის არის სიფრთხილე, რადგან ადრეული კიბო ან სიმსივნე შეიძლება საკმარისად მცირე იყოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გამოვლენა, ხოლო ჯირკვლის ან ორგანოს დისფუნქცია არ განვითარდეს საკმარისად, სისხლის საბოლოო ტესტების დასადგენად.

კვების ჩარევა ჰიპერკალციემიის დროს

კალციუმის მიღების და ნაწლავების შეწოვის შემცირება მთავარი მიზნებია ჰიპერკალციემიით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის. კომერციული დიეტები არ არის კალციუმის ან ვიტამინის D შეზღუდული, ამიტომ ამ შინაურ ცხოველებს, როგორც წესი, სჭირდებათ დაბალანსებული ხელნაკეთი დიეტა, კალციუმისა და D ვიტამინის შეზღუდვით. ორგანულ ხორცს, როგორიცაა ღვიძლი, არ შედის ამ დიეტის დროს, რადგან ისინი ვიტამინის მდიდარი წყაროებია. თევზის ღვიძლის ზეთები, როგორიცაა კოდექსი, თავიდან აცილებულია ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების წყაროებად, რადგან ისინი ასევე მდიდარია ვიტამინით. კალციუმისა და ფოსფორის კოეფიციენტების ადეკვატური დონის უზრუნველსაყოფად, რომლებიც არ იწყებენ PTH– ის გადაჭარბებულ სეკრეციას პარაიროიდული ჯირკვალიდან. რეგულარული ვეტერინარული კონსულტაცია და სისხლის მონიტორინგი აუცილებელია შინაური დიეტის მქონე შინაური ცხოველებისთვის ჰიპერკალციემიის მოსაწესრიგებლად.

PTH– ის მომატებული დონე აწვდის ძვალს ძვლისგან კალციუმის გამოყოფას. PTH ასევე ნიშნავს თირკმელს, რომ შეამციროს კალციუმის გამოყოფა და გაზარდოს D ვიტამინის აქტივაცია. გააქტიურებული D ვიტამინი და PTH იწვევს ნაწლავებიდან კალციუმის შეწოვის ზრდას. ყველა ამ მოვლენის კომბინირებული ეფექტი არის კალციუმის სისხლში დონის ამაღლება.

ჰიპერკალციემიის მიზეზები

პარაიროიდული ჯირკვლების ზემოქმედება ან ამ ჯირკვლების სიმსივნე იწვევს PTH– ის და ჰიპერკალციემიის გადაჭარბებულ სეკრეციას. სხვა სახის სიმსივნეები (მაგალითად, ანალური ჯირკვლის სიმსივნეები ძაღლებში) გამოყოფენ PTH– ს ჰორმონს, რომელიც მუშაობს PTH– ში მომატებული კალციუმის დონის მსგავსად. დაავადებებმა, რომლებიც იწვევენ ძვლის გაუარესებას, თირკმელების უკმარისობას, თირკმელზედა ჯირკვლის ანომალიებს, D ვიტამინის ტოქსიკურობას (დამატებები, მცენარეული ან ვირთხების შხამის მიღება) და ალუმინის ტოქსიკურობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია. იდიოპათიური ჰიპერკალციემია ნაკლებად გავრცელებული მდგომარეობაა ზემოთ ჩამოთვლილთან შედარებით.

იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი

იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დადგენილი დიაგნოზი რთულია. პირველი ნაბიჯი არის უფრო გავრცელებული მიზეზების გამორიცხვა. შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ტესტები, ბიოფსიები, რენტგენი, ულტრაბგერითი, იზოტოპური სკანირება და MRI, რათა დადგინდეს პარაიროიდული ან თირკმელზედა ჯირკვლის ანომალიები, სიმსივნეები, თირკმელებისა და ძვლების ანომალიები და D ვიტამინის ან სხვა ტოქსიკურობა. გამოვლენილი ანომალიების სპეციფიკური მკურნალობა გამოასწორებს ჰიპერკალციემიას. თუ რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, ივარაუდება იდიოპათიური ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი. ამ დიაგნოზთან დაკავშირებით ყოველთვის არის სიფრთხილე, რადგან ადრეული კიბო ან სიმსივნე შეიძლება საკმარისად მცირე იყოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გამოვლენა, ხოლო ჯირკვლის ან ორგანოს დისფუნქცია არ განვითარდეს საკმარისად, სისხლის საბოლოო ტესტების დასადგენად.

კვების ჩარევა ჰიპერკალციემიის დროს

კალციუმის მიღების და ნაწლავების შეწოვის შემცირება მთავარი მიზნებია ჰიპერკალციემიით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის. კომერციული დიეტები არ არის კალციუმის ან ვიტამინის D შეზღუდული, ამიტომ ამ შინაურ ცხოველებს, როგორც წესი, სჭირდებათ დაბალანსებული ხელნაკეთი დიეტა, კალციუმისა და D ვიტამინის შეზღუდვით. ორგანულ ხორცს, როგორიცაა ღვიძლი, არ შედის ამ დიეტის დროს, რადგან ისინი ვიტამინის მდიდარი წყაროებია. თევზის ღვიძლის ზეთები, როგორიცაა კოდექსი, თავიდან აცილებულია ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების წყაროებად, რადგან ისინი ასევე მდიდარია ვიტამინით. კალციუმისა და ფოსფორის კოეფიციენტების ადეკვატური დონის უზრუნველსაყოფად, რომლებიც არ იწყებენ PTH– ის გადაჭარბებულ სეკრეციას პარაიროიდული ჯირკვალიდან. რეგულარული ვეტერინარული კონსულტაცია და სისხლის მონიტორინგი აუცილებელია შინაური დიეტის მქონე შინაური ცხოველებისთვის ჰიპერკალციემიის მოსაწესრიგებლად.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic