საანესთეზიო საშუალებები: რა არის ისინი და როგორ ეხმარებიან ისინი თქვენს შინაურ ცხოველს

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

თ. ჯ. დუნის, უმცროსის, DVM

სრულყოფილი საანესთეზიო გამორიცხავს ტკივილის ან დისკომფორტის ყოველგვარ ცოდნას და 100 პროცენტით უსაფრთხოა. პაციენტმა არ იცის მისი მიღების შესახებ და მას აქვს სხვა შედეგები, გარდა ტკივილის აღქმის დაბლოკვისა, ასე რომ ის საშუალებას აძლევს პაციენტს იყოს სრულყოფილად შეგნებული და კომუნიკაბელური. მისი მიღება შესაძლებელია იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროა, რადგან იგი არ არის აღმოფხვრილი და არც სტრესი ხდება შინაგანი ორგანოების მიერ.

სამწუხაროდ, სრულყოფილი საანესთეზიო საშუალება არ არსებობს. შეიძლება მადლობელი ვიყოთ, რომ შეიქმნა მრავალფეროვანი უაღრესად ეფექტური და უსაფრთხო საანესთეზიო საშუალებები, რომლებიც დღესაც გამოიყენება.

ვეტერინარის მიზანი ინექციური და ინჰალაციური საანესთეზიო საშუალებების შეყვანა არის ძაღლის ტკივილის ან დისკომფორტის შესახებ ცნობიერების აღმოფხვრა, რათა საჭირო პროცედურები ზუსტად შესრულდეს პაციენტის მინიმალური სტრესით. ქირურგიული პროცედურის დროს უძრავი პაციენტის ყოლის აუცილებლობა აშკარაა.

გარდა ამისა, ზოგიერთი დიაგნოსტიკური პროცედურა, როგორიცაა რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია, ან ფიზიკური მანიპულირება ან შეკავება მოითხოვს ანესთეზიას სათანადო სიზუსტისა და მონაცემთა შეგროვებისთვის. სრულად მოდუნებული, ტკივილისგან თავისუფალი და უძრავი პაციენტის გარეშე მრავალი სასიცოცხლო დიაგნოსტიკური და ქირურგიული პროცედურა არასდროს გაკეთებულა.

მიუხედავად იმისა, რომ ზემოთ აღწერილი შესანიშნავი საანესთეზიო საშუალება ფანტაზიაა, ის, რაც ამჟამად ვეტერინარებისთვის არის ხელმისაწვდომი, ნამდვილად რევოლუციურია, ვიდრე ის, რაც გამოყენებული იყო "სტანდარტულ საანესთეზიო პროტოკოლში" მხოლოდ რამდენიმე ათეული წლის წინ.

მაგალითად, ფენობარბიტალზე დაფუძნებული ინტრავენური ანესთეტიკები ჩვეულებრივ გამოიყენებოდა ცხოველის უგონო მდგომარეობაში ქირურგიული ან დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს. ანესთეზიის ქირურგიული დონის მისაღწევად საჭირო თანხა გაგრძელდებოდა ერთ საათზე მეტხანს, სანამ პაციენტი აღდგენასაც დაიწყებდა, თუნდაც პროცედურა მხოლოდ ხუთი წუთი გაგრძელებულიყო!

ხოლო უფრო ხანგრძლივი პროცედურების დროს, ინტრავენური ანესთეზიის განმეორებითი შეყვანა იწვევს ბევრ პაციენტს, რომელიც კვლავ გამოხატავს ანესთეზიის მოქმედებას ამ ღონისძიებიდან მრავალი საათის შემდეგ და რამდენიმე დღის შემდეგაც კი. გულის დათრგუნვა, დაბალი არტერიული წნევა, ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ქსოვილის დონე ხშირად ესაზღვრება საშიშ დონეს და უარყოფით გავლენას ახდენს ღვიძლის ფუნქციაზე. ინჰალაციური გაზის ანესთეზიის ადრეულ დღეებში ეთერისა და სხვა საშუალებების გამოყენებით პოტენციურად მავნე ზეგავლენა იქონია ადამიანის ვეტერინარულ პერსონალზე, თუ ისინი უნებლიედ შეისუნთქავენ გაქცეულ გაზებს ქირურგიის ოთახის ჰაერში.

თანამედროვე ინექციური და გაზური საანესთეზიო საშუალებებით და მოწინავე საანესთეზიო მიწოდების აპარატებით და მეთოდებით, ვეტერინარული ანესთეზია მჭიდროდ პარალელურად უწევს უსაფრთხოების დონეს, რომელიც მოსალოდნელია და მიღწეულია ადამიანის მედიცინაში.

თანამედროვე ანეთეზიის უსაფრთხოების საკითხები

ვეტერინარს უილ ნოვაკს აქვს გავლილი ტრენინგი და სერტიფიკაცია ვეტერინარულ ანესთეზიოლოგიაში და არის საბჭოს სერთიფიცირებული სპეციალისტი ვეტერინარული პრაქტიკოსი ამერიკული საბჭოსთან. მან გაგვიზიარა თანამედროვე ანესთეზიის უსაფრთხოების საკითხების შესახებ მისი ცოდნა.

”ბოლო ათი წლის განმავლობაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ცვლილებაა ექიმების მიერ სისხლის წინასწარი ოპერაციის ჩატარება, რათა მათ განსაზღვრონ შინაური ცხოველის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ზოგადი ანესთეზიის დაწყებამდე”, - განმარტა მან. "მეორე ყველაზე დიდი ცვლილება არის პაციენტის მონიტორინგი ისეთი ინსტრუმენტებით, როგორიცაა პულსის ოქსიმეტრი, რომელიც ამოწმებს პაციენტის გულისცემას და სისხლში ჟანგბადის დონეს. ეკგ-ს გამოყენება გულის პარამეტრების შესამოწმებლად ასევე ზრდის მონიტორინგის უსაფრთხოების დონეს."

ნებისმიერი საანესთეზიო პროცედურის წარმატებული შედეგი მხოლოდ ნაწილობრივ უკავშირდება რეალურ ანესთეზიას. ნოვაკის განცხადებით, პაციენტის ფრთხილად შეფასება აუცილებელია პროცედურის დაწყებამდე! კეთილსინდისიერი ფიზიკური გამოკვლევა, სამედიცინო ჩანაწერების საფუძვლიანი მიმოხილვა, სისხლის და შარდის ტესტირება და მკაფიო ურთიერთობა და შეთანხმება ექიმსა და კლიენტს შორის პროცედურის ჩატარების დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ, აბსოლუტურად აუცილებელია წარმატების მისაღწევად. ექიმმა უნდა "იცოდეს პაციენტი"; ძაღლის პატრონმა უნდა იცოდეს პროცედურის რისკი და სარგებელი პარამეტრები. ექიმისა და კლიენტისა და პაციენტის ურთიერთობა უნდა ემყარებოდეს ობიექტურ ტესტირებას პროცედურის დასრულებამდე; მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება განხორციელდეს მოსალოდნელი სარგებლის რეალისტური სუბიექტური შეფასება.

ძაღლების პატრონებმა უნდა გაითვალისწინონ აზრი, რომ მხოლოდ ასაკი გვკარნახობს, განიხილება თუ არა საანესთეზიო პროცედურა. შესანიშნავი მაგალითია ჩემი ბოლოდროინდელი პაციენტი, სახელად დიგერი, 16 წლის დასავლეთ მაღალმთიანი თეთრი ტერიერი. მას აწუხებდა პირის ღრუს დიდი ხნის ინფექციები, მოწინავე გინგივიტი, გაშლილი კბილები, პირის ღრუს სუნი და პირის ღრუს ტკივილის გამო ჭამა უჭირდა. ქრონოლოგიურ ასაკზე ზედმეტი აქცენტი ხელს უშლიდა წლების განმავლობაში მიღებულ განსჯებს ანესთეზიის ქვეშ სრულყოფილი სტომატოლოგიური პროცედურის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. ახლა პატრონი იმედგაცრუებული იყო პატარა Digger- ის დასახმარებლად.

კლინიკის თანამშრომლებმა დაარწმუნეს მეპატრონე, რომ Digger- ის ქრონოლოგიური ასაკი მეორადი იყო; პირველადი მნიშვნელობის იყო დიგერის ჯანმრთელობის სრული მდგომარეობა (ასაკის მიუხედავად) და მისი ჯანმრთელობის პარამეტრების ობიექტური გაზომვა. დაიცვა ჩვეულებრივი საავადმყოფოების პროტოკოლები და მისი სისხლის და შარდის ტესტის შედეგები საკმაოდ კარგი იყო. გადაეცათ შესაბამისი წინაანესთეზიული მედიკამენტები, მონიტორინგის საშუალებებმა მოგვაწოდეს პაციენტის რეალურ დროში მონაცემები, ინტრავენური კათეტერით მიეწოდება სითხეები და IV ინდუქციური ანესთეზია, ხოლო თანამედროვე გაზით ანესთეზია ჩატარდა ენდოტრაქეალური სუნთქვის მილის საშუალებით სტომატოლოგიური პროცედურის დროს.

ხუთი წუთის შემდეგ Digger– ის დარჩენილი კბილების საბოლოო გაპრიალებიდან და პირის ღრუს ზედმიწევნით გამორეცხვიდან 5 დღის შემდეგ იგი გაღვიძებული იყო და ფიქრობდა, როგორ მოხვდა გამაჯანსაღებელ გალიაში! ახალი ენერგიული, კომფორტული, ჯანმრთელი და ჩახუტებული Digger– ის პერსპექტივები შესანიშნავი იყო.

მრავალი სხვა წარმატებული შემთხვევა ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ქრონოლოგიური ასაკი არ იწვევს ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების დისკვალიფიკაციას.

წინსვლა ანესთეტიკაში

რა გაუმჯობესება შეიძლება დავინახოთ მომავალში ცხოველებზე ანესთეზიის მხრივ? ნოვაკი პროგნოზირებს, "უახლოეს პერიოდში ანესთეზიის უმრავლესობა გაუმჯობესდება გაზ-ანესთეტიკებში. ეს შესანიშნავი პროდუქტებია, რადგან მათი კონტროლი ასე მარტივია პაციენტში. ამჟამად ჩვენ ვიყენებთ ერთს, სახელწოდებით" სევოფლორანი ", რომელიც იგივეა, რაც ხშირად გამოიყენება ადამიანებში. პედიატრიული შემთხვევები. ჩვენ მუდმივად ვეძებთ უფრო უსაფრთხო და უკეთ გზებს ტკივილისგან თავისუფალი პროცედურების უზრუნველსაყოფად. უსაფრთხოების უმეტესობა, როგორც ადამიანის, ასევე შინაური ცხოველების ანესთეზიისთვის ემყარება პროტოკოლების გაუმჯობესებას და პაციენტის მონიტორინგს."

გაითვალისწინეთ, რომ ნოვაკი ხაზს უსვამს პაციენტის მონიტორინგს. ვეტერინარებისათვის დღეს პაციენტთა მონიტორინგის ახალი ინსტრუმენტები და ტექნიკა ხელმისაწვდომია, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია, ვიდრე პრაქტიკულად ითვლებოდა რამდენიმე წლის წინ.

ვეტერინარული ანესთეზიოლოგების ამერიკული კოლეჯი რეკომენდაციას უწევს პაციენტის მონიტორინგის სპეციფიკურ მითითებებს, რომელსაც მრავალი ცხოველის საავადმყოფო იცავს. ეს მოიცავს სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის (გულისცემის და არტერიული წნევის) ახლო დაკვირვებას და აღრიცხვას, ვენტილაციის შეფასებას (სუნთქვის სიღრმე და სიხშირე და სისხლში გაზების კონცენტრაცია) და პაციენტისთვის გადაცემული ანესთეზიის კონცენტრაციის დაზუსტება. ინტრავენური კათეტერით მოთავსება საშუალებას იძლევა დამხმარე მედიკამენტების სწრაფი მიღება, თუ ისინი საჭიროა. გარდა ამისა, უნდა არსებობდეს გაწვრთნილი პერსონალი, რომელიც პასუხისმგებელია პაციენტზე უშუალო დაკვირვებაზე საანესთეზიო პერიოდის განმავლობაში.

გაითვალისწინეთ, რომ ანესთეზიის ქვეშ მყოფ პაციენტში პრობლემები შეიძლება საერთოდ არ იყოს დაკავშირებული ანესთეზიასთან! ქირურგიულად გამოწვეული სისხლის დაკარგვა, ჰიპოთერმია, დაბალი არტერიული წნევა, ღებინება კუჭის შიგთავსის შემდგომი ინჰალაციით და არადიაგნოსტირებული პათოლოგია, მაგალითად ინფექცია, რომელიც იწვევს სეპტიკურ შოკს და სისხლის მიმოქცევის კოლაფსს, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტის უარყოფით შედეგს. ყველა პაციენტის, როგორც უნიკალური სუბიექტის მოპყრობა არის ზუსტად ის, თუ რატომ არის პაციენტის ახლო კონტროლი ნორმა საანესთეზიო მოვლენების დროს.

შემდეგ ჯერზე, როდესაც თქვენი ვეტერინარი ანესთეზიის თემას წამოიწყებს, გაამხნევეთ, რომ თანამედროვე ვეტერინარული სამედიცინო პროტოკოლები და საანესთეზიო საშუალებები, როგორც ინექციური, ისე გაზური, ფართოდ ხელმისაწვდომია ყველა პრაქტიკოსისთვის. დაუსვით შეკითხვები, გააკეთეთ წინასწარი ოპერაციები და მიიღეთ ინფორმაცია, თუ რა პროცედურებს მიიჩნევს ვეტერინარი თქვენი ძაღლისთვის.

თუ პროცედურის გაკეთების "დადებითი მხარე" ბევრად აღემატება "უარყოფით მხარეებს", თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ცხოვრების ხარისხი გაუმჯობესდება თანამედროვე საანესთეზიო ადმინისტრირებისა და სტანდარტიზებული პროტოკოლების წყალობით, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ყოველი პაციენტის წარმატებული შედეგის მოსალოდნელ პერსპექტივას.