ლარინგეალური დაავადება ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ხმის ყუთის ან ხორხის დაავადება ძაღლებში

ხმოვანი ყუთი, ან ხორხი, იცავს ფილტვებს ყლაპვისა და რეგურგიტაციის დროს ასპირაციისგან, საშუალებას იძლევა გახმოვანდეს (მაგალითად, ყეფა და ჩხვლეტა) და წარმოადგენს ჰაერის ნაკადის გარე გადასვლას ფილტვებში. ლარინგეალური დაავადება გულისხმობს ნებისმიერ მდგომარეობას, რომელიც ცვლის ხმის ყუთის ან ხორხის ნორმალურ სტრუქტურას და / ან ფუნქციონირებას.

ხორხის დამბლა მემკვიდრეობითი აშლილობაა Bouvier des Flandres- ის ჯიშში (მემკვიდრეობით მიღებული, როგორც აუტოსომური დომინანტური თვისება); ასევე საეჭვოა გენეტიკური მგრძნობელობა ციმბირის ჰასკებსა და ბულტერიერებში, მაგრამ არ არის დადასტურებული. ხმოვანი ყუთის ან ხორხის დამბლა, როგორც სხეულის დაძაბვის მრავალი ნაწილი (ხორხის პარალიზი ან პოლინევროპათიის კომპლექსი) ახალგაზრდა დალმაციელებსა და როტვეილერებში და ითვლება მემკვიდრეობით, მაგრამ ამჟამად გენეტიკური საფუძველი არ არის დადასტურებული.

სიმპტომები და ტიპები

ძაღლებში ხმის ყუთის ან ხორხის მემკვიდრეობითი დამბლა არის ზოგადი დარღვევის ნაწილი, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ნერვს (პოლინეიროპათიის სინდრომი). მემკვიდრეობითი დამბლის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ჯიშებიდან. ფლანდრეს ბუვიერში შეიძლება დაწყებამ დაახლოებით ოთხიდან ექვს თვემდე ასაკის იჩინოს თავი; დალმაციელებში, დაახლოებით ოთხიდან რვა თვემდე; როტვეილერებში, თერთმეტიდან ცამეტი კვირის ასაკიდან; და თეთრად დაფარული გერმანული ნაგაზის ძაღლებში, დაახლოებით ოთხიდან ექვს თვემდე ასაკში. გარდა ამისა, სამედიცინო ლიტერატურაში ნათქვამია, რომ მამაკაცებზე დაფიქსირებულია შემთხვევები სამჯერ უფრო ხშირად ვიდრე ქალები.

შეძენილი დამბლა (მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ცხოვრების შემდეგ / დაბადების შემდეგ) ხმის ყუთში ან ხორხში ძაღლებში უფრო დიდი რაოდენობით ჩანს გიგანტური ჯიშის ძაღლებში, როგორიცაა სენტ-ბერნარდსი და ნიუფაუნდლენდსი, და მსხვილი ჯიშის ძაღლებში, როგორიცაა ირლანდიელი სეტერები, ლაბრადორი რეტრივერი და ოქროსფერი რეტრივერი. შეძენილი ფორმით, დაფიქსირებული შემთხვევები აჩვენებს, რომ მამაკაცები ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ქალებს.

ორივე ამ ტიპის სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია ხმის ყუთში ან ხორხში ჰაერის ნაკადის დაქვეითების ან შეზღუდვის ხარისხთან, თუმცა შეძენილი დამბლა ხშირად ასოცირდება დატვირთვასთან, სტრესთან ან უკიდურეს სითბოსთან. ხმის ყუთის ან ხორხის პარალიზის ზოგიერთი გავრცელებული ნიშნებია:

• ტანჯვა
• სუნთქვისას ხმაურიანი სუნთქვა და ძლიერი ხმა (ყველაზე ხშირად)
• ქერქის ხასიათის შეცვლა
• ზოგჯერ ხველა
• შემცირებული აქტივობა, ვარჯიშის შეუწყნარებლობა
• სწორი ნაწლავის მომატებული ტემპერატურა (განსაკუთრებით თბილი ამინდის თვეებში)

Მიზეზები

ლარინგეალური დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (დაბადებისთანავე) ან შეძენილი, ყველაზე ხშირად კი გაურკვეველი მიზეზის გამო. ქვემოთ მოცემულია ხორხის დაავადებების რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:

• დამბლა
• ვაგალური ნერვის ანომალია - საშოს ნერვი ამარაგებს ნერვულ ბოჭკოებს ხმოვან ყუთში (ხორხი), ყელში (ხახაში), მილსადენზე (ტრაქეა) და სხვა ორგანოებში.
• ანომალია, რომელიც მოიცავს მორეციდივე ხორხის ნერვებს (საშოს ნერვის ტოტები)
• დაავადებები გულმკერდში - როგორიცაა ინფექციები, ანთება, კიბო
• ნერვული სისტემის მხრივ მრავალი ნერვის ჩართვა
• კუნთების ანომალიები (მიოპათია)
• იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დარღვევები
• შესაძლო ჰორმონალური უკმარისობა - მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის არაადეკვატური წარმოება (ჰიპოთირეოზი), ან თირკმელზედა ჯირკვლის მიერ სტეროიდების არაადეკვატური წარმოება (ჰიპოადრენოკორტიციზმი)

• ტრავმა

  • შეღწევადობის ჭრილობები (მაგალითად, ნაკბენის ჭრილობები) ან კისრის ბლაგვი ტრავმა
  • გადაყლაპული უცხო მასალების მეორადი დაზიანება - მაგალითად, ძვლები, ჩხირები, ნემსები, ქინძისთავები

• კიბო

  • ხმის ყუთის პირველადი კიბო (ხორხი) ან კიბოს გავრცელება ხმის ყუთის ქსოვილებში (მეტასტაზური კიბო)
  • ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა - კიბოს ტიპის კიბოა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ორგანოებში, მათ შორის კანში, ტუჩებში, პირში, საყლაპავში, შარდის ბუშტში, პროსტატში, ფილტვებში, საშოში და საშვილოსნოს ყელში.
  • რაბდომიოსარკომა - სწრაფად მზარდი, ძალზე ავთვისებიანი სიმსივნეა
  • არადიფერენცირებული კარცინომა
  • ონკოციტომა - სანერწყვე ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც შედგება ონკოციტებისგან, დიდი მარცვლოვანი მჟავასფილური უჯრედისგან
  • ლიპომა - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება ცხიმოვანი ქსოვილისგან
  • ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომა - შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ან რეალურად შეჭრას მორეციდივე ლარინგეალური ნერვები
  • Mast- უჯრედის სიმსივნე - მასტი უჯრედები მნიშვნელოვან დამცავ როლს ასრულებენ, ისინი მჭიდროდ მონაწილეობენ ჭრილობების შეხორცებაში და პათოგენებისგან თავდაცვაში, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ სიმსივნეების შექმნა
  • ოსტეოსარკომა - ავთვისებიანი ძვლის კიბო
  • ფიბროსარკომა - ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან მიღებული ავთვისებიანი სიმსივნე
  • მელანომა - მელანოციტების ავთვისებიანი სიმსივნე, მელანინის გამომუშავებელი კანის უჯრედები, თვალები და ნაწლავები

რისკის ფაქტორები მოიცავს ფილტვების არსებულ ანომალიებს, როგორიცაა პნევმონია და სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადება. სითხის დაგროვებამ გულმკერდის კედელსა და ფილტვებს შორის სივრცეში (პლევრის გამონაჟონი) შეიძლება ასევე მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს სუნთქვაზე და შეიძლება გაზარდოს სუნთქვის სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია ხმის ყუთის ან ხორხის დაავადებებთან.

დიაგნოზი

თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი ისტორია, სიმპტომების გამოვლენა და შესაძლო ინციდენტები, რომლებიც შესაძლოა ამ მდგომარეობას წინ უსწრებდა. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. თქვენს ექიმს ეძებს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, განსაკუთრებით თუ თქვენი ძაღლი უფროსია.

დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ზოგიერთი ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შეიძლება გამოვლინდეს ძირითადი დაავადება, არის რენტგენი, ფლუოროსკოპია და ბრონქოსკოპია სხვა დიფერენციალური დიაგნოზის გამორიცხვასა და ასპირაციული პნევმონიის დასადგენად. ეს ყველაფერი საკმაოდ არაინვაზიური ტექნიკაა, რადგან მათ არ სჭირდებათ ოპერაცია სასუნთქი გზების შიდა სტრუქტურის შესამოწმებლად. ულტრაბგერითი ასევე სასარგებლო დიაგნოსტიკური საშუალებაა ხორხის მასების არაინვაზიური დიაგნოზისთვის.

იმისათვის, რომ კიდევ უფრო კარგად გაეცნოთ ხორხს, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ლარინგოსკოპია. თქვენს ძაღლს მოგიწევთ მძიმე სედაციის ან ანესთეზიის ქვეშ მოთავსება, რათა ვეტერინარმა შეაფასოს ხორხის გატაცება შთაგონების საფუძველზე და დაადგინოს არის თუ არა მასობრივი დაზიანება.

ლარინგეალური კოლაფსი არის ხანგრძლივი ბრაქიცეფალური სასუნთქი გზების სინდრომის გართულება. ქრონიკული პროლიფერაციული, პიოგრანულომატოზული (მარცვლოვანი და საშო) ლარინგიტი დასჭირდება კულტურის და მიკროსკოპული გამოკვლევის განსაზღვრას; ოპტიმალური პასუხის მისაღებად შეიძლება საჭირო გახდეს ფართო სპექტრის ძაღლების ანტიბიოტიკები, კორტიკოსტეროიდების შევიწროვებული შეყვანით. პირობებმა, რომლებიც იწვევს ობსტრუქციას, როგორიცაა ტრაქეის კოლაფსი ან ხორხის მახლობლად მდებარე მასები, შეიძლება მიჰბაძოს ხორხის დაავადებას. თუ გამოკვლევის დროს აღმოაჩინეს მასობრივი დაზიანება, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მოცილება.

დამბლის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს ღრმა შთაგონების დროს ხორხის ხრტილების გატაცების დაკარგვით (პოზიციის შეცვლით). პარალიზი მხოლოდ ერთ მხარეს შეიძლება აღინიშნოს ხორხის დისფუნქციის ადრინდელ ან მსუბუქ ფორმებში.

მკურნალობა

თქვენს ძაღლს ექცევიან ამბულატორიულად, ქირურგიის მოლოდინში, სანამ მისი ჯანმრთელობა სტაბილურია. თუ ეს არის გადაუდებელი სიტუაცია, რომელსაც ახასიათებს აშკარა სუნთქვის შეშფოთება, ჩატარდება ჟანგბადის თერაპია, კომბინირებული სედაციებით და სტეროიდებით.

თუ თქვენი ძაღლი გაჭირვებაშია, ცხოველების კლინიკის პერსონალს შეუძლია გამოიყენოს სხეულის გაგრილების აქტიური საშუალებები ინტრავენური სითხეებით და ყინულით, ხოლო თქვენს ვეტერინარს შეუძლია შექმნას დროებითი ქირურგიული გახსნა სასუნთქ მილში (ან ტრაქეა - პროცედურა, რომელიც დროებითი ტრაქეოსტომიის სახელით არის ცნობილი). ჟანგბადის მიღება გაადვილებული იყოს. ამ მოვლის საშუალებამ შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენა მოახდინოს, თუ თქვენი ძაღლი სათანადო რეაგირებას არ ახდენს გადაუდებელი სამედიცინო მიდგომაზე.

თუ თქვენს ძაღლს დროებით უვლით სახლში, სანამ ქირურგიის მოლოდინში ხართ, თავიდან უნდა აიცილოთ თბილი, ცუდად ვენტილირებადი გარემო, რადგან ამან შეიძლება კიდევ უფრო დაარღვიოს სხეულის ნორმალური გაგრილების მექანიზმები და საჰაერო გაცვლა. ამ დროს მოერიდეთ საყელოების გამოყენებას, ხმის ყუთზე ან მილსადენზე ზეწოლის შემცირების მიზნით. თქვენ ასევე გსურთ შეზღუდეთ მოქმედება ოპერაციის მოლოდინში, ან თუ უარი თქვით ოპერაციაზე.

დამბლის შემთხვევაში ქირურგიული მენეჯმენტი არჩევანის საშუალებაა. დაფიქსირებულია სხვადასხვა პროცედურები, მაგრამ სასურველია მხოლოდ ერთ მხარეს შესწორება. ამ პროცედურის სარგებელი დამოკიდებული იქნება ქირურგის გამოცდილებასა და გამოცდილებაზე. ტრაქეას ტრავმის შემთხვევაში, დროებითი ქირურგიული გახსნა შუაში (დროებითი ტრაქეოსტომია) შეიძლება იყოს სიცოცხლის გადასარჩენად და სამკურნალოდაც. მუწუკში მუდმივი ქირურგიული გახსნით (მუდმივი ტრაქეოსტომია) შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

თუ კიბო დიაგნოზირებულია, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შეიძლება სამკურნალო იყოს. ბრტყელუჯრედოვანი ადენოკარცინომისთვის ქირურგიული მოცილება, სხივურ თერაპიასთან ერთად, წარმოადგენს არჩევანის მენეჯმენტს.

დადგენილი მედიკამენტები დამოკიდებული იქნება საბოლოო დიაგნოზზე და მკურნალობის ხანგრძლივ კურსზე, რომელსაც ექიმი დანიშნავს.

ცხოვრება და მართვა

თქვენს ვეტერინარს სურს ხშირად აკონტროლოს თქვენი ძაღლი ასპირაციული პნევმონიის გამო, რადგან ეს არის ლარინგეალური დაავადების ერთ-ერთი მთავარი საშიში რისკი. ასპირაციული პნევმონიის რისკი იზრდება ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის შემდეგ, რომელიც მოიცავს ხმოვან ყუთს ან ხორხს, რადგან ოპერაცია აყენებს ხორხს "ფიქსირებულ-ღია მდგომარეობაში", ყლაპვის ან რეგურგიტაციის დროს მისი დამცავი ფუნქციის აღმოფხვრა. საერთო ჯამში, იზრდება ასპირაციის რისკი, განსაკუთრებით, თუ აღინიშნა ასპირაციის დამტკიცება დამბლის ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე და ყლაპვის დარღვევების არსებობის დროსაც.

ზოგადად, აქტივობის გაუმჯობესება და ვარჯიშის ტოლერანტობა აცხადებენ მფლობელებს ეფექტური ოპერაციის შემდეგ. გრძელვადიანი პროგნოზი კარგია და შესანიშნავი პარალიზის წარმატებული ოპერაციით. თუ საწყისი ოპერაცია არ იყო დამაკმაყოფილებელი, დამატებითმა ოპერაციამ შეიძლება გააუმჯობესოს პროგნოზი. ტრავმის სამკურნალოდ, პროგრესი, როგორც წესი, დამაკმაყოფილებელია კონსერვატიული მენეჯმენტის შემთხვევაში, თუნდაც გადაუდებელი ტრაქეოსტომიის შემდეგ.

ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარება, რომელიც ბლოკავს ხმის ყუთს ან ხორხს (ხორხის ქსელის ფორმირება), ძაღლებში აღინიშნა ორივე ვოკალური ტვინის ქირურგიული მოცილების შემდეგ. შესაძლოა საჭირო გახდეს შემდგომი ოპერაცია და მკურნალობა სტეროიდებით.

პროგნოზი უფრო ხშირად არის ცუდი კიბოს მკურნალობისას, როგორიცაა ბრტყელუჯრედოვანი ადენოკარცინომა, სხივური თერაპიითაც კი.

პრევენცია

დაზარალებული ძაღლების ჯიშები, რომლებშიც დაფიქსირებულია ხმის ყუთის ან ხორხის დამბლის მემკვიდრეობითი გადაცემა, არ უნდა იქნას გამოყენებული გამრავლების მიზნით. დიდი რჩევაა, რომ ასეთი ჯიშების პატრონებს ძაღლები გაუნაწილდეს, რათა თავიდან აიცილონ შემთხვევითი განაყოფიერება.