ლარინგეალური დაავადება კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ხმის ყუთის ან ხორხის დაავადება კატებში

ხმის ყუთი, ანუ ხორხი, წარმოადგენს გარე გარემოდან ფილტვების ჰაერის ნაკადის გადასასვლელად. იგი იცავს ფილტვებს ყლაპვისა და რეგურგიტაციის დროს ასპირაციისგან და იძლევა ვოკალიზაციის საშუალებას (მაგალითად, მიოვა). ლარინგეალური დაავადება გულისხმობს ნებისმიერ მდგომარეობას, რომელიც ცვლის ხმის ყუთის ან ხორხის ნორმალურ სტრუქტურას და / ან ფუნქციონირებას.

კატებში, ხორხის დაავადების სიხშირე ემყარება ლიტერატურაში შეზღუდულ ცნობებს, მაგრამ, როგორც ჩანს, ეს მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ძაღლებში. დაზარალებული კატები, როგორც წესი, უფროსი ასაკის არიან, მაგრამ ეს ზოგჯერ ჩანს ახალგაზრდა კატებში, ტრავმის ან ქირურგიული პროცედურების გამო; საშუალო მაჩვენებელი ერთ მოხსენებაში იყო 11 წლის. ხორხის ან ხმის ყუთის კიბო ზოგადად ხდება საშუალო ასაკის ხანდაზმულ კატებში. არ არის განსაზღვრული ჯიშის მგრძნობელობა.

სიმპტომები და ტიპები

სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია ხმის ყუთში ან ხახაში ჰაერის ნაკადის დაქვეითების ან შეზღუდვის ხარისხთან, თუმცა შეძენილი დამბლა ხშირად ასოცირდება დატვირთვასთან, სტრესთან ან უკიდურეს სიცხესთან. ხორხის დაავადების ზოგიერთი გავრცელებული ნიშნებია:

• ტანჯვა
• სუნთქვისას ხმაურიანი სუნთქვა და ძლიერი ხმა (ყველაზე ხშირად)
• მიოუს ხასიათის შეცვლა
• ზოგჯერ ხველა
• შემცირებული აქტივობა, ვარჯიშის შეუწყნარებლობა
• სწორი ნაწლავის მომატებული ტემპერატურა (განსაკუთრებით თბილი ამინდის თვეებში)

Მიზეზები

ლარინგეალური დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (დაბადებისთანავე) ან შეძენილი, ყველაზე ხშირად კი გაურკვეველი მიზეზის გამო. ქვემოთ მოცემულია ხორხის დაავადებების რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:

• დამბლა
• ვაგალური ნერვის ანომალია - საშოს ნერვი ამარაგებს ნერვულ ბოჭკოებს ხმოვან ყუთში (ხორხი), ყელში (ხახაში), მილსადენზე (ტრაქეა) და სხვა ორგანოებში.
• ანომალია, რომელიც მოიცავს მორეციდივე ხორხის ნერვებს (საშოს ნერვის ტოტები)
• დაავადებები გულმკერდში - როგორიცაა ინფექციები, ანთება, კიბო
• ნერვული სისტემის მხრივ მრავალი ნერვის ჩართვა
• კუნთების ანომალიები (მიოპათია)
• იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დარღვევები
• შესაძლო ჰორმონალური უკმარისობა - მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის არაადეკვატური წარმოება (ჰიპოთირეოზი), ან თირკმელზედა ჯირკვლის მიერ სტეროიდების არაადეკვატური წარმოება (ჰიპოადრენოკორტიციზმი)

• ტრავმა

  • შეღწევადობის ჭრილობები (მაგალითად, ნაკბენის ჭრილობები) ან კისრის ბლაგვი ტრავმა
  • გადაყლაპული უცხო მასალების მეორადი დაზიანება - მაგალითად, ძვლები, ჩხირები, ნემსები, ქინძისთავები

• კიბო

  • ხმის ყუთის პირველადი კიბო (ხორხი) ან კიბოს გავრცელება ხმის ყუთის ქსოვილებში (მეტასტაზური კიბო)
  • ლიმფომა (უპირატეს სიმსივნე კატებში)
  • ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და ადენოკარცინომა (კიბო, რომელიც აღმოცენებულია ჯირკვლის ქსოვილში)
  • ფარისებრი ჯირკვლის კიბო - შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ან რეალურად შეჭრას მორეციდივე ლარინგეალური ნერვები

რისკის ფაქტორები მოიცავს ფილტვების არსებულ ანომალიებს, როგორიცაა პნევმონია და სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადება. სითხის დაგროვებამ გულმკერდის კედელსა და ფილტვებს შორის სივრცეში (პლევრის გამონაჟონი) შეიძლება ასევე მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს სუნთქვაზე და შეიძლება გაზარდოს სუნთქვის სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია ხმის ყუთის ან ხორხის დაავადებებთან.

დიაგნოზი

თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი კატის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი ისტორია, სიმპტომების გამოვლენა და შესაძლო ინციდენტები, რომლებიც შესაძლოა ამ მდგომარეობას წინ უსწრებდა. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. ერთ-ერთი შესაძლო გამომწვევი მიზეზი, რომელსაც ექიმი ეძებთ, არის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, განსაკუთრებით თუ თქვენი კატა უფროსია.

დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ზოგიერთი ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შეიძლება გამოვლინდეს ძირითადი დაავადება, არის რენტგენი, ფლუოროსკოპია და ბრონქოსკოპია სხვა დიფერენციალური დიაგნოზის გამორიცხვასა და ასპირაციული პნევმონიის დასადგენად. ეს ყველაფერი საკმაოდ არაინვაზიური ტექნიკაა, რადგან მათ არ სჭირდებათ ოპერაცია სასუნთქი გზების შიდა სტრუქტურის შესამოწმებლად. ულტრაბგერითი ასევე სასარგებლო დიაგნოსტიკური საშუალებაა ხორხის მასების არაინვაზიური დიაგნოზისთვის.

იმისათვის, რომ კიდევ უფრო კარგად გაეცნოთ ხორხს, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ლარინგოსკოპია. თქვენს კატას მოგიწევთ მძიმე სედაციის ან ანესთეზიის ქვეშ მოთავსება, რათა ვეტერინარმა შეაფასოს ხორხის გატაცება შთაგონების საფუძველზე და დაადგინოს არის თუ არა მასობრივი დაზიანება.

ლარინგეალური კოლაფსი არის ხანგრძლივი ბრაქიცეფალური სასუნთქი გზების სინდრომის გართულება. ქრონიკული პროლიფერაციული, პიოგრანულომატოზული (მარცვლოვანი და საშო) ლარინგიტი დასჭირდება კულტურის და მიკროსკოპული გამოკვლევის განსაზღვრას; ოპტიმალური პასუხის მისაღებად შეიძლება საჭირო გახდეს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რომლებიც კორტიკოსტეროიდების შემცირებულ გამოყენებასთან ერთად მიიღება. პირობებმა, რომლებიც იწვევს ობსტრუქციას, როგორიცაა ტრაქეის კოლაფსი ან ხორხის მახლობლად მდებარე მასები, შეიძლება მიჰბაძოს ხორხის დაავადებას. თუ გამოკვლევის დროს აღმოაჩინეს მასობრივი დაზიანება, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მოცილება.

დამბლის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს ღრმა შთაგონების დროს ხორხის ხრტილების გატაცების დაკარგვით (პოზიციის შეცვლით). პარალიზი მხოლოდ ერთ მხარეს შეიძლება აღინიშნოს ხორხის დისფუნქციის ადრინდელ ან მსუბუქ ფორმებში.

მკურნალობა

თქვენი კატა იმუშავებს როგორც ამბულატორიული პაციენტი, სანამ ელოდება ოპერაციას, სანამ მისი ჯანმრთელობა სტაბილურია. თუ ეს არის გადაუდებელი სიტუაცია, რომელსაც ახასიათებს აშკარა სუნთქვის შეშფოთება, ჩატარდება ჟანგბადის თერაპია, კომბინირებული სედაციებით და სტეროიდებით.

თუ თქვენი კატა გაჭირვებაშია, ცხოველების კლინიკის თანამშრომლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხეულის გაგრილების აქტიური საშუალებები ინტრავენური სითხეებით და ყინულით, ხოლო თქვენს ვეტერინარს შეუძლია შექმნას დროებითი ქირურგიული გახსნა სადინარში (ან ტრაქეა - პროცედურა, რომელიც დროებითი ტრაქეოსტომიის სახელით არის ცნობილი). ჟანგბადის მიღება გაადვილებული იყოს. ამ მოვლის საშუალებით შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენა მოხდეს, თუ თქვენი კატა არ რეაგირებს გადაუდებელი სამედიცინო მიდგომაზე.

თუ თქვენს კატას დროებით უვლით სახლში, სანამ ქირურგიის მოლოდინში ხართ, თავიდან უნდა აიცილოთ თბილი, ცუდად ვენტილირებადი გარემო, რადგან ამან შეიძლება კიდევ უფრო შელახოს სხეულის ნორმალური გაგრილების მექანიზმები და საჰაერო გაცვლა. ამ დროს მოერიდეთ საყელოების გამოყენებას, ხმის ყუთზე ან მილსადენზე ზეწოლის შემცირების მიზნით. თქვენ ასევე გსურთ შეზღუდეთ მოქმედება ოპერაციის მოლოდინში, ან თუ უარი თქვით ოპერაციაზე.

დამბლის შემთხვევაში ქირურგიული მენეჯმენტი არჩევანის საშუალებაა. დაფიქსირებულია სხვადასხვა პროცედურები, მაგრამ სასურველია მხოლოდ ერთ მხარეს შესწორება. ამ პროცედურის სარგებელი დამოკიდებული იქნება ქირურგის გამოცდილებასა და გამოცდილებაზე. ტრაქეას ტრავმის შემთხვევაში, დროებითი ქირურგიული გახსნა შუაში (დროებითი ტრაქეოსტომია) შეიძლება იყოს სიცოცხლის გადასარჩენად და სამკურნალოდაც. მუწუკში მუდმივი ქირურგიული გახსნით (მუდმივი ტრაქეოსტომია) შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

თუ კიბო დიაგნოზირებულია, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შეიძლება სამკურნალო იყოს. ბრტყელუჯრედოვანი ადენოკარცინომისთვის ქირურგიული მოცილება, სხივურ თერაპიასთან ერთად, წარმოადგენს არჩევანის მენეჯმენტს.

დადგენილი მედიკამენტები დამოკიდებული იქნება საბოლოო დიაგნოზზე და მკურნალობის ხანგრძლივ კურსზე, რომელსაც ექიმი დანიშნავს.

ცხოვრება და მართვა

თქვენს ვეტერინარს სურს ხშირად აკონტროლოს თქვენი კატა ასპირაციული პნევმონიის გამო, რადგან ეს არის ლარინგეალური დაავადების ერთ-ერთი მთავარი საშიში რისკი. ასპირაციული პნევმონიის რისკი იზრდება ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის შემდეგ, რომელიც მოიცავს ხმოვან ყუთს ან ხორხს, რადგან ოპერაცია აყენებს ხორხს "ფიქსირებულ-ღია მდგომარეობაში", ყლაპვის ან რეგურგიტაციის დროს მისი დამცავი ფუნქციის აღმოფხვრა. საერთო ჯამში, იზრდება ასპირაციის რისკი, განსაკუთრებით, თუ აღინიშნა ასპირაციის დამტკიცება დამბლის ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე და ყლაპვის დარღვევების არსებობის დროსაც.

ზოგადად, აქტივობის გაუმჯობესება და ვარჯიშის ტოლერანტობა აცხადებენ მფლობელებს ეფექტური ოპერაციის შემდეგ. გრძელვადიანი პროგნოზი კარგია და შესანიშნავი პარალიზის წარმატებული ოპერაციით. თუ საწყისი ოპერაცია არ იყო დამაკმაყოფილებელი, დამატებითმა ოპერაციამ შეიძლება გააუმჯობესოს პროგნოზი. ტრავმის სამკურნალოდ, პროგრესი, როგორც წესი, დამაკმაყოფილებელია კონსერვატიული მენეჯმენტის შემთხვევაში, თუნდაც გადაუდებელი ტრაქეოსტომიის შემდეგ.

პროგნოზი უფრო ხშირად არის ცუდი კიბოს მკურნალობისას, როგორიცაა ბრტყელუჯრედოვანი ადენოკარცინომა, სხივური თერაპიითაც კი. ისეთი კიბოებისთვის, როგორიცაა ლიმფომები, პროგნოზი დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიაზე, რომელიც გამოიყენება და პაციენტის რეაქციაზე.