უნაგირის თრომბი: კატების პატრონის ყველა ყველაზე ცუდი კოშმარი

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-11 15:41

ერთ შაბათს დილით წუწუნებით იღვიძებ - მართალია ცოტა გვიან მხარეს - და უცებ ხვდები როგორ მოახერხე დაძინება. შენი ათი წლის კნუტის მეგობარი არსად ჩანს. ის, როგორც წესი, სწორედ იქ არის, მელოდება და გეპარებათ ისე, რომ თქვენ წამოდგეთ და შეავსოთ მისი საჭმლის თასი.

ყველგან იხედები და ბოლოს ნახავ მის უცნაურ სტუმრებს, აქ დამალულ ადგილას, აბაზანაში, ნიჟარის ქვეშ. ახლოვდება, შეაშფოთებთ. ის სუნთქავს და არ წამოდგება თქვენს მოსაკითხად. როდესაც მის ხელს აიღებთ მისი პატარა თვითმარქვია გამოქვაბულიდან, ის გამოსცემს უცნაურ და საშინელ ტირილს, რომელიც აქამდე არ გსმენიათ. მისი უკანა ფეხები, როგორც ჩანს, არ მუშაობს.

პანიკაში ჩავარდნილ ტანსაცმელს დაყრი, პირსახოცით შეახვიე და სახლიდან ხუთი კილომეტრის დაშორებით ვეტერინარამდე მიდიხარ რეკორდულ დროში, უგულებელყოფთ სიჩქარის ხაფანგებს და წითელ შუქებს იქ, სადაც თვლით, რომ ის უსაფრთხოა, რომ თავი დააღწიოთ მას.

ვეტერინარის მოსაცდელი ოთახი სავსეა. მიმღების მშვიდად ეკითხება თუ გაქვთ შეხვედრა. "არა - ეს საგანგებო ვითარებაა", - მოუთმენლად პასუხობთ.”ის უცნაურად სუნთქავს და ვერ მოძრაობს. ვფიქრობ, რომ მას ძალიან აწუხებს. მან შეიძლება ზურგი მოიტეხოს”.

ისტერიკამდე ამ ეტაპზე თქვენ მოითხოვეთ ვეტერინარული "ახლავე" ნახვა. საბედნიეროდ, მან ხმაური მოისმინა და დრო არ სჭირდება თქვენი კნუტის მდგომარეობის შესაფასებლად. ის გადატვირთული შაბათის ერთადერთ უსახლკარელ ოთახში გიბრუნებს: რენტგენი.

მან ჩაატარა, როგორც ჩანს, უსწრაფესი ფიზიკური გამოკვლევა მსოფლიოში, სანამ გამოაცხადებს, რომ ის უკან დაბრუნდება ჰიდრომორფონის დოზით, ტკივილის ყველაზე ძლიერი შემამსუბუქებლად. ტექნიკოსი უკვე ათავსებს IV კათეტერს. მეორე არის მისი ტემპერატურა და ამზადებს რენტგენის აპარატს. ამასობაში, კიტის თვალები პანიკით აქვს მოფენილი. თქვენ ლოცულობთ, რომ ვეტერინარი სწრაფად ბრუნდება.

დოზის მიღების შემდეგ, ნახევარ წუთზე ნაკლები დრო, კიტი მოდუნდება. მაგრამ ეს არ არის საკმარისი. უფრო ფრთხილად ჩატარებული ფიზიკური გამოკვლევით ირკვევა, რომ უფრო მეტი ტკივილის საწინააღმდეგო წამალია მოწესრიგებული. კიდევ ერთი დოზა. ახლა იგი თითქმის კატატონურად გამოიყურება. თქვენი ვეტერინარი დაგარწმუნებთ, რომ მეორე დოზა იყო აუცილებელი რენტგენის სხივების მიღებამდე - რაც უკვე აღარ ჩანს. შემდეგ ის იწყებს თქვენი კატის პრობლემის ძალიან მშვიდი ახსნას:

იგი თითქმის ნამდვილად იტანჯება "უნაგირის თრომბით", - იწყება იგი. თრომბი არის თრომბი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში --– ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, გულში. როდესაც იგი გულიდან გამოიყოფა და აორტაში შედის, ამ დიდი არტერიის ბიფურქაციაში იმარხება, რადგან იგი ტოტავს მცირე არტერიებში, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ უკანა კიდურებს. როდესაც ის დავრჩებით მას ახლა ემბოლიას უწოდებენ. უნაგირის თრომბის (აორტის ძირში ემბოლიის) შედეგია ის, რომ წყვეტს სისხლის მიწოდებას– ძირითადად უკანა ფეხებზე, რაც უკიდურესად მტკივნეული მდგომარეობაა.

დაივიწყეთ მოტეხილი ძვლები და მოტეხილ კბილები. ეს კოშმარების საგანია. ამიტომ ტკივილის გამოთავისუფლება ყოველთვის ბიზნესის პირველი რიგია, როდესაც ეჭვი გექნებათ უნაგირის თრომბზე.

"ნახეთ როგორ არის მისი ცივი უკანა ფეხები?" თქვენ მათ შეეხებით და ადასტურებთ, რომ ისინი ნამდვილად უფრო ცივები არიან, ვიდრე მისი წინა ფეხები.

"მაშ ზურგი არ აქვს გატეხილი?" თქვენი ვეტერინარი ახლა გიჩვენებთ რენტგენოლოგიას: ეს არაფერია მსგავსი. უბრალოდ უფრო დიდი ვიდრე ნორმალური გული და სითხე მკერდში. იგი განმარტავს, რომ კიტის აქვს გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის სერიოზულ დაავადებასთან ერთად და ამ უკანასკნელმა პრობლემამ დააჩქარა თრომბის წარმოქმნა. უნაგირის თრომბის შემთხვევათა 90% გულის დაავადებებს წარმოადგენს.

შეგუბებითი უკმარისობა (მისი გულის უუნარობა ეფექტურად ატუმროს სისხლი, რის შედეგადაც ფილტვებში სითხე დაგროვდება) მოგვიანებით მოხდა, ალბათ სერიოზული სტრესის შედეგად.

შენ აშკარად უყურებ მას.”მაგრამ ის აქ მხოლოდ სამი თვის წინ იყო. როგორ არ იცოდე, რომ მას გულის დაავადება ჰქონდა?” თქვენი ვეტერინარი ცხონებით ხსნის, რომ გულის ზოგიერთი მდგომარეობა ფიზიკურ გამოკვლევასა და ლაბორატორიულ გამოკვლევებში არ ხდება.

”გულის ექოსკოპიის გაკეთება ზოგჯერ ერთადერთი გზაა, რომლის დადგენაც შეიძლება. EKG– ები ამ შემთხვევებში ხშირად არ არიან დამაჯერებელი, თუმცა ამან შეიძლება ხელი შეუწყო”, - აღიარა მან.”ეს უბრალოდ არ არის ჩვენი სტანდარტული სკრინინგის ნაწილი კატებისთვის. არა მაშინ, როდესაც ყველაფერი კარგად ამოწმებს.

”ახლა ჩვენი საქმეა იმის გადაწყვეტა, თუ როგორ ვექცევით ამას. რატომ არ ვართ ამაზე კონცენტრირებული ამ ეტაპზე?” იგი მოუწოდებს.

ეს მაშინ, როდესაც ის რამდენიმე არჩევანს გაძლევს:

1) დაუყოვნებლივი ინტენსიური თერაპია სპეციალურ საავადმყოფოში, სადაც ისინი მოათავსებენ მას ჟანგბადის გალიაში და მიაწოდებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გულს, ამუშავებენ შეშუპების უკმარისობას და სისხლის გამაფხვიერებლებს, რათა დაეხმარონ თრომბის დაშლას.

აქ ის მიიღებს უფრო მეტ გამოსახვას (გულის ულტრაბგერით და შესაძლოა კომპიუტერული ტომოგრაფიით) და მეტ შრომას. დამუშავებული შემთხვევების 35-40% -ში (ჩვეულებრივ, თუ ისინი ადრეულად მკურნალობენ), კატები საკმარისად გამოჯანმრთელდებიან ნერვებისთვის მიყენებული დაზიანებისგან (ცუდი სისხლით მომარაგების შედეგი), რომ უკანა ფეხები კვლავ გამოიყენონ. მისი გულის შეგუბებითი უკმარისობის გამო, ამის შანსი უფრო მცირეა. ის შეიძლება მკურნალობის დროს მოკვდეს.

ქირურგიული ჩარევა ზოგჯერ შეიძლება იყოს ეფექტური, როდესაც 1) ამ შემთხვევებს ვიღებთ ძალიან ადრე (საათის განმავლობაში), 2) როდესაც პაციენტში გულში არ არის სხვა თრომბი, რომელიც პოტენციურად ელოდება თავის განადგურებას და 3) როდესაც კატა არ არის გულის შეგუბებით მარცხი ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა არ არის გამორიცხული მისი გულის შეგუბებითი უკმარისობისა და იმის გამო, რომ ეს მოხდა ღამით. მაგრამ მაინც გასროლა ღირს. ყველაფერი დამოკიდებულია დაწესებულების შესაძლებლობებზე და თქვენი ქირურგის აგრესიულ ტენდენციებზე.

და

2) ევთანაზია.

Ის არის? სხვა არჩევანი არ მაქვს? არ შემიძლია მას მედიკამენტების მიღება და სახლში მკურნალობა?” ყოველ შემთხვევაში, მას შეუძლია მშვიდობიანად მოკვდეს ნაცნობ გარემოცვაში, თქვენ გგონიათ.”ან იქნებ შეგიძიათ აქ მკურნალობა?”

მაგრამ თქვენი ვეტერინარი მტკიცეა ამაზე. "არ არსებობს გზა, რომ პასუხისმგებლობით განკურნოთ მისი ძლიერი ტკივილი საბოლოო მკურნალობის არჩევის გარეშე", - გთავაზობთ ის.”თქვენ უნდა იყოთ მზად, აირჩიოთ ესა თუ ის გზა. აქ შუაში არ არის. შაბათია,”- განაგრძო მან.” ჩვენ 24-საათიანი ზრუნვა არ გვაქვს. ეს სერიოზული პირობაა, რომლის მკურნალობაც გარკვეულწილად შემეძლო ნახევარი ზომებით, მაგრამ მე დიდ ზიანს ვაყენებდი კიტის. მაშინაც კი, თუკი მის განკურნებას კვლავ შევძლებდი, ტკივილის შემსუბუქება მოითხოვს მუდმივ კონტროლს. მე ვიცი, რომ შენ არ გინდა რომ ის განიცადოს, ამიტომ პირდაპირ გეუბნები. თქვენ სხვა არჩევანი არ გაქვთ”.

ბოლოს მას სპეციალურ საავადმყოფოში მიჰყავხართ, სადაც ის შინაგანი მედიცინის სპეციალისტის უდიდესი ძალისხმევის მიუხედავად, ღამით იღუპება. მისი თქმით, მისი თირკმელების გართულება და გულის უკმარისობაა, ვინაიდან ლაბორატორიულმა გამოკვლევებმა ცხადყო, რომ მის თირკმელებშიც მიიღო თრომბი.

მე ვიცი, რომ ეს არ არის ბედნიერი ისტორია, მაგრამ ასეც ხდება. ჩვენ ვფიქრობდით, რომ კიტის მდგომარეობის თავიდან აცილება შესაძლებელია ასპირინის რეგულარული გონივრული გამოყენების გზით. მაშინაც კი, თუკი მისი გულის ძირითადი დაავადება გვეცოდინება, ახლა გვესმის, რომ პრევენციული მედიკამენტური თერაპიის ეფექტურობა ნამდვილად არ არის დარწმუნებული. ჩვენ უბრალოდ არ ვიცით რა მუშაობს და რა არა. (როგორც ჩანს, ასპირინს რაიმე მნიშვნელობა არ აქვს.)

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ჩემი კატა გულის შუილით უკმაყოფილდება კარდიოლოგის კონსულტაციას, ჩემი კლიენტების უმეტესობა არ ირჩევს ამ სახის ვარჯიშს. ისინი ძალიან ძვირია, ამბობენ ისინი. ყოველ შემთხვევაში, მათ არჩევანი ეძლევათ. სიმპტომების გარეშე მყოფი კატების პატრონებს, როგორც წესი, არ სთავაზობენ EKG ან რენტგენოლოგიას. ეჭვგარეშეა, იფიქრებთ, რომ ჩემი ოქმები არ არის. მართლაც, მეც. თუ ჩემი სიმპტომატური პაციენტების პატრონები თითქმის ყოველთვის იკლებენ, იქნებ დამიდანაშაულოთ, თუ ყველა კატის პატრონს არ ვცდილობ 300–500 დოლარიან პროცედურას?

დოქტორი პეტი ხული

_{დღის ხელოვნება: "ორი კატა გააკეთა სილამაზის გული" ავტორი ჰამედ ესმაელი.}