უნაგირის თრომბი: სისხლის შემადგენლობა, გულის დაავადება და თქვენი კატა

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

აბა ეს სურათი: ერთ შაბათს დილით წეღან გაიღვიძე - მართალია ცოტა გვიან მხარეს - და უცებ ხვდები, რომ შენი ათი წლის კნუტის მეგობარი არსად ჩანს. ის, როგორც წესი, სწორედ იქ არის, მელოდება და გეპარებათ ისე, რომ თქვენ წამოდგეთ და შეავსოთ მისი საჭმლის თასი.

თქვენ ყველგან იხედებით და ბოლოს იპოვით მას მის "უცნაურ-აქ ხალხში" აბაზანის ნიჟარის ქვეშ. ის სუნთქავს და არ დგება თქვენი მისალმებისათვის. მაშინვე შეაშფოთებთ, როდესაც ხელი შეეშვით მისი პატარა გამოქვაბულიდან აწევისკენ და ის უშვებს უცნაურ და საშინელ ტირილს, რომელიც მისგან არასდროს გსმენიათ.

პანიკაში ჩავარდნილ ტანსაცმელს დაყრი, პირსახოცს შემოხვევ და რეკორდულ დროში მიდიხარ ხუთი კილომეტრის დაშორებით სახლიდან ვეტერინარამდე, რაც არ უნდა გააკეთო გაჩერების ნიშნები და წითელი შუქები.

ვეტერინარული კლინიკის შიგნით მოსაცდელი ოთახი სავსეა. მიმღები პირი მშვიდად გკითხავს, გაქვთ თუ არა შეხვედრა.

"არა, ეს საგანგებო ვითარებაა", - მოუთმენლად პასუხობთ.”ის უცნაურად სუნთქავს და ვერ მოძრაობს. ვფიქრობ, რომ მას ძალიან აწუხებს. მან შეიძლება ზურგი მოიტეხოს”.

ამ ეტაპზე ისტერიკის მახლობლად თქვენ სთხოვთ ვეტერინარის ნახვა "ახლავე!" საბედნიეროდ, მან ხმაური მოისმინა და დრო არ სჭირდება თქვენი კნუტის მდგომარეობის შესაფასებლად. ის გადატვირთულ შაბათს ერთადერთ უსახლკარელ ოთახში გიბრუნებს რენტგენის გასაზრდელად.

მან ჩაატარა, როგორც ჩანს, უსწრაფესი ფიზიკური გამოკვლევა მსოფლიოში, სანამ გამოაცხადებს, რომ ის უკან დაბრუნდება ჰიდრომორფონის დოზით, ტკივილის ყველაზე ძლიერი შემამსუბუქებლად. ტექნიკოსი უკვე ათავსებს IV კათეტერს. მეორე არის მისი ტემპერატურა და ამზადებს რენტგენის აპარატს. ამასობაში, კიტის თვალები პანიკით აქვს მოფენილი. თქვენ ლოცულობთ, რომ ვეტერინარი სწრაფად ბრუნდება.

იგი ახორციელებს დოზას და ნახევარი წუთის შემდეგ კიტი მოდუნდება. მაგრამ ეს არ არის საკმარისი. უფრო ფრთხილად ჩატარებული ფიზიკური გამოკვლევით ირკვევა, რომ უფრო მეტი ტკივილის საწინააღმდეგო წამალია მოწესრიგებული. კიდევ ერთი დოზა. ახლა კიტი კატატონიურად გამოიყურება. თქვენი ვეტერინარი დაგარწმუნებთ, რომ მეორე დოზა იყო საჭირო რენტგენის სხივების მიღებამდე. შემდეგ ის დაიწყებს იმას, რაც თქვენ გეჩვენებათ თქვენი კატის პრობლემის ძალიან მშვიდი ახსნა:

"ის თითქმის უნაგირის თრომბით არის დაავადებული", - იწყება ის. "თრომბი არის თრომბი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში, ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, გულში. როდესაც იგი გულიდან გამოიყოფა და აორტაში შევა, ის ამ დიდი არტერიის ბიფურქაციას განიცდის, რადგან ის უფრო პატარა არტერიებში ტოვებს. სისხლი ამარაგებს უკანა კიდურებს. ახლა მას ემბოლია ეწოდება და უნაგირის თრომბის შედეგია (ემბოლია აორტის ძირში) არის სისხლით მომარაგება უკან ფეხები; უკიდურესად მტკივნეული მდგომარეობა."

"ნახეთ როგორ არის მისი ცივი უკანა ფეხები?" ამბობს თქვენი ვეტერინარი. თქვენ მათ შეეხებით და ადასტურებთ, რომ ისინი ნამდვილად უფრო ცივები არიან, ვიდრე მისი წინა ფეხები.

"მაშ ზურგი არ აქვს გატეხილი?" იმედიანად იკითხავთ. თქვენი ვეტერინარი ახლა გიჩვენებთ რენტგენოლოგიას და მართალია, შესვენება არ არის. უბრალოდ უფრო დიდი ვიდრე ნორმალური გული და სითხე მკერდში. იგი განმარტავს, რომ კიტის აქვს გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის სერიოზულ დაავადებასთან ერთად და ამ უკანასკნელმა პრობლემამ დააჩქარა თრომბის წარმოქმნა.”უნაგირის თრომბის თითქმის 90% -ს აქვს გულის დაავადება.” - დასძენს იგი.

შეგუბებითი უკმარისობა (მისი გულის უუნარობა ეფექტურად ატუმროს სისხლი, რის შედეგადაც ფილტვებში სითხე დაგროვდება) მოგვიანებით მოხდა, ალბათ სერიოზული სტრესის შედეგად.

შენ აშკარად უყურებ მას და ეუბნები:”მაგრამ ის მხოლოდ აქ იყო სამი თვის წინ. როგორ არ იცოდე, რომ მას გულის დაავადება ჰქონდა?”

თქვენი ვეტერინარი ცხონებით ხსნის, რომ გულის ზოგიერთი მდგომარეობა არ იჩენს თავს სტანდარტული ფიზიკური გამოკვლევისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგად.

”გულის ექოსკოპიის გაკეთება ზოგჯერ ერთადერთი გზაა, რომლის დადგენაც შეიძლება. EKG ამ შემთხვევებში ხშირად არ არის დამაჯერებელი, თუმცა შესაძლოა ამან ხელი შეუწყო”, - აღიარებს იგი.”მაგრამ ეს ჯერ კიდევ არ არის ჩვენი სტანდარტული სკრინინგის ნაწილი კატებისთვის. არა მაშინ, როდესაც ყველაფერი კარგად ამოწმებს”.

”ახლა ჩვენი საქმეა იმის გადაწყვეტა, თუ როგორ ვექცევით ამას. რატომ არ ვართ ამაზე კონცენტრირებული ამ ეტაპზე?” იგი მოუწოდებს.

ეს მაშინ, როდესაც ის ორ არჩევანს გაძლევთ:

1) დაუყოვნებლივი ინტენსიური თერაპია სპეციალურ საავადმყოფოში, სადაც ისინი თქვენს Kitty- ს მოათავსებენ ჟანგბადის გალიაში და მიაწოდებენ მედიკამენტებს გულის გასამაგრებლად და შეგუბებითი უკმარისობის სამკურნალოდ.

ოპერაცია ზოგჯერ შეიძლება იყოს ეფექტური, როდესაც თრომბი ძალიან ადრე დაიჭირეს. ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა არ არის გამორიცხული მისი გულის შეგუბებითი უკმარისობისა და იმის გამო, რომ ეს მოხდა ღამით.

უფრო მეტი რენტგენი, მეტი ლაბორატორია და ექოსკოპია მკერდზე. დამუშავებული შემთხვევების 35-40% -ში კატები საკმარისად გამოჯანმრთელდებიან ნერვებისთვის მიყენებული დაზიანებისგან (სისხლის ცუდი მომარაგების შედეგი), რომ შეძლონ უკანა ფეხების გამოყენება. მისი გულის შეგუბებითი უკმარისობის გამო, ამის შანსი უფრო მცირეა. ის შეიძლება მკურნალობის დროს მოკვდეს.

2) ერთადერთი სხვა არჩევანი: ევთანაზია.

თქვენ შეიძლება თქვათ:”ესე იგი? სხვა არჩევანი არ მაქვს? არ შემიძლია მას მედიკამენტების მიღება და სახლში მკურნალობა?”

ყოველ შემთხვევაში, მას შეუძლია მშვიდობიანად მოკვდეს ნაცნობ გარემოცვაში, თქვენ გგონიათ.

”ან იქნებ შეგიძიათ აქ მკურნალობა?”

მაგრამ თქვენი ვეტერინარი მტკიცეა ამაზე.

”მისი მწვავე ტკივილის სამართავად ვერაფერი მოხერხდება,” - განმარტავს იგი.”თქვენ უნდა იყოთ მზად, აირჩიოთ ესა თუ ის გზა. აქ შუაში არ არის. შაბათია,”დასძენს იგი.” ჩვენ 24-საათიანი ზრუნვა არ გვაქვს. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელსაც გარკვეულწილად შემეძლო ნახევარი ზომებით მკურნალობა, მაგრამ მე კიტის დიდ ზიანს მივაყენებდი. მაშინაც კი, თუკი მის განკურნებას კვლავ შეძლებდი, ტკივილის შემსუბუქება, ის მოითხოვს მუდმივ კონტროლს."

თქვენი ვეტერინარი რამდენიმე წამს გაძლევთ ამის დასალევად და შემდეგ ნაზად დაამატებთ: "მე ვიცი, რომ არ გინდა, რომ მან ტანჯვა განიცადოს, ამიტომ პირდაპირ გეუბნები. შენ სხვა არჩევანი არ გაქვს".

ბოლოს კიტის მიჰყავხართ სპეციალურ საავადმყოფოში, სადაც ის შინაგანი მედიცინის სპეციალისტის უდიდესი ძალისხმევის მიუხედავად, ღამით გარდაიცვალა. მისი თირკმელების გართულება და გულის უკმარისობა ერთად არის ნათქვამი, რადგან ლაბორატორიულმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ თირკმელებმაც მიიღეს თრომბი.

მე ვიცი, რომ ეს არ არის სასიამოვნო ამბავი, მაგრამ ეს მოხდა აქ, ბოლო კვირის ბოლოს, 24 საათის განმავლობაში. კიტის მდგომარეობა შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ასპირინის რეგულარული გონივრული გამოყენების გზით, მაგრამ ჩვენ არ გაგვაჩნია მისი ძირითადი დაავადების დაავადება. წუწუნი არ არის. ვარჯიშის შეუწყნარებლობა (ძნელია შეფასდეს კატაში, ნებისმიერ შემთხვევაში). არაფერი. ასევე არ ჩატარებულა რენტგენი, ეკგ ან გულის ექოსკოპია ფაქტამდე, მაგრამ არ არსებობდა საფუძველი ვიფიქროთ, რომ ეს ჩვენ გვჭირდებოდა.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ჩემი კატა გულის შუილით მკურნალობდა ასპირინის მცირე დოზით მკურნალობას ყოველ დღე, დამტკიცებული არ არის, რომ ვმუშაობ, ასე აღარ მივდივარ. სამაგიეროდ, ჩემს კლიენტთა უმეტესობას გულის მუშაობას ვთავაზობ, რათა მინიმუმ განვსაზღვროთ, მაღალი რისკის ქვეშ ვართ თუ არა უნაგირის თრომბი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩემი კლიენტები ხშირად ირჩევენ ამ ძვირადღირებულ მიდგომას, მათ მაინც სთავაზობენ არჩევანს. ამ მიდგომის მიღმა ბევრი რამის გაკეთება არ შეგვიძლია პრობლემის წინ. იმედი გვაქვს, რომ ყველაფერი შეიცვლება რამდენიმე ახალი გამოკვლევის შედეგებით, მაგრამ მანამდე მფლობელებს მხოლოდ უნდა იცოდნენ რა უნდა ეძებონ.

დოქტორი პეტი ხული