ელექტროლიტების მოშლა ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ჰიპოფოსფატემია ძაღლებში

პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინით დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს (მდგომარეობა, როდესაც სხეული წვავს ცხიმოვან მჟავებს და აწარმოებს მჟავე კეტონულ სხეულებს ინსულინის უკმარისობის გამო) ან გადიან გლიკოლიზით (სინთეზირებული გლუკოზა) შიმშილის სამკურნალოდ, რის შედეგადაც ხდება სწრაფი ადენოზინტრიფოსფატის (ATP, ნუკლეოტიდი, რომელიც ქიმიურ ენერგიას უჯრედებში გადაჰყავს) წარმოებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატიდან ფოსფორის გადატანა უჯრედებში. ფოსფორის შედეგად მიღებული დაბალი კონცენტრაცია, რომელიც გამოწვეულია ფოსფორის ცარუჯრედული სითხიდან (უჯრედების გარეთ არსებული სითხე) სხეულის უჯრედებში გადატანამ შეიძლება გამოიწვიოს ფოსფორის ნაწლავის შეწოვის შემცირება ან თირკმლის (თირკმლის) ფოსფორის რეაბსორბციის შემცირება.

დიაგნოზირების გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ექსტრაცელულარული ჰიპოფოსფატემია (ელექტროლიტების დარღვევა).

იმის გამო, რომ ფოსფორი არის ATP– ის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, შრატში ფოსფორის კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ATP– ის დაქვეითება და გავლენა მოახდინოს ATP– ენერგიის მაღალი მოთხოვნილებების მქონე უჯრედებზე, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, ჩონჩხის კუნთების უჯრედები, გულის კუნთის უჯრედები და ტვინის უჯრედები. ჰიპოფოსფატემიის მდგომარეობამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ერითროციტების 2, 3-DPG შემცირება, რის შედეგადაც შემცირდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება.

სიმპტომები

სიმპტომები ზოგადად შეესაბამება პირველადი დაავადებას, რომელიც პასუხისმგებელია ჰიპოფოსფატემიაზე, ვიდრე რომელიმე, რომელიც დაკავშირებული იქნებოდა თავად ფოსფატის კონცენტრაციასთან.

• ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა) მძიმე ჰიპოფოსფატემიის მეორადი
• ჰემოგლობინურიის გამო წითელი ან მუქი ფერის შარდი (ცილის ჰემოგლობინი გვხვდება შარდში პათოლოგიურად მაღალ კონცენტრაციებში) ჰემოლიზიდან (სისხლის წითელი უჯრედების გახსნა)
• ტაქიპნოე (არანორმალურად სწრაფი სუნთქვა), დისპნოე (ქოშინი) და ჰიპოქსიის მეორადი შფოთვა (ჟანგბადის უკმარისობა სხეულში)
• Კუნთების სისუსტე
• გონებრივი დეპრესია
• სწრაფი, არაღრმა სუნთქვა სუნთქვის კუნთების ცუდი ფუნქციის გამო

Მიზეზები

• მალდისტრიბუცია - ენტერალური კვება (მილის ცხვირი) ან ინტრავენური ტოტალიზაცია
• შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
• ნახშირწყლების დატვირთვა ინსულინის მიღებით
• რესპირატორული ალკალოზი (არტერიული სისხლის პლაზმის წყალბადის იონის კონცენტრაციის შემცირება)
• შემცირებული ფოსფორის ნაწლავის შეწოვა - ფოსფორის ცუდი დიეტა
• D ვიტამინის უკმარისობა
• ფოსფატის შემკვრელი საშუალება
• მალაბსორბციის სინდრომები - პირობები, რომლებიც ხელს უშლის საკვები ნივთიერებების შეწოვას
• შემცირდა თირკმლის (თირკმლის) ფოსფატის რეაბსორბცია
• დიაგნოზირებული ან ცუდად რეგულირებული შაქრიანი დიაბეტი
• ხანგრძლივი ანორექსია, შიმშილი ან არასწორი კვება
• ფოსფატის ცუდი დიეტები ან ინტრავენური კვების გადაწყვეტილებები

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, თქვენს მიერ მოწოდებული სიმპტომების ანამნეზისა და შესაძლო პირობების გათვალისწინებით. იმის გამო, რომ ამ მდგომარეობას რამდენიმე შესაძლო მიზეზი აქვს, თქვენი ვეტერინარი, სავარაუდოდ, გამოიყენებს დიფერენციალურ დიაგნოზს მკურნალობის პრიორიტეტის დასადგენად. ამ პროცესს ხელმძღვანელობს აშკარა გარეგანი სიმპტომების ღრმა შემოწმება, რაც გამორიცხავს თითოეულ უფრო გავრცელებულ მიზეზს, სანამ არ მოხდება სწორი აშლილობის მოწესრიგება და მისი სათანადო მკურნალობა. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი.

მკურნალობა

თუ თქვენი ძაღლი განიცდის მძიმე ჰიპოფოსფატემიას, თქვენს ვეტერინარს ძაღლის ჰოსპიტალიზაცია მოუწევს დაუყოვნებლივი მკურნალობისთვის. თუ მდგომარეობა გამოწვეულია ინსულინის თერაპიით ან ინტრავენური საკვებით და ვიტამინებით, ეს მკურნალობა შეჩერდება, სანამ დამატებითი ფოსფატი არ მიიღება რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ ანემიის მდგომარეობა არსებობს, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის სრული გადასხმა. და პირიქით, თუ თქვენი ძაღლი მხოლოდ ჰიპოფოსფატემიის ზომიერ შემთხვევას განიცდის, მისი მკურნალობა ამბულატორიულად შეიძლება, სანამ მისი მდგომარეობა სტაბილურია.

ცხოვრება და მართვა

თქვენმა ვეტერინარმა უნდა შეაფასოს თქვენი ძაღლის ფოსფორის დონე ყოველ 6-12 საათში, სანამ ფოსფორის კონცენტრაცია შენარჩუნდება ნორმალურ ფარგლებში. ჰიპერფოსფატემიის განმეორების შემთხვევაში, ყველა დამატებას შეწყვეტთ და თქვენს ძაღლს მიეწოდება ინტრავენური სითხე, სანამ ფოსფორის დონე არ დაბრუნდება ნორმალურად. შემდგომი მოვლა მოიცავს თქვენი ძაღლის მდგომარეობის მონიტორინგს თირკმლის მწვავე (უეცარი და მწვავე) უკმარისობისთვის, ისეთი მდგომარეობა, რომლის მიმართაც ზოგიერთ ჰიპერფოსფატემიურ პაციენტს უფრო მეტად ემართებათ და კალიუმის კონცენტრაციის მონიტორინგს ყოველდღიურად, სანამ ისინი სტაბილურად დარჩებიან.