ელექტროლიტების დარღვევა კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ჰიპოფოსფატემია კატებში

ფოსფორის დაბალი კონცენტრაცია სისხლის შრატში შეიძლება გამოწვეული იყოს ფოსფორის უჯრედ უჯრედული სითხიდან (უჯრედების გარეთ არსებული სითხედან) სხეულის უჯრედებში გადანაცვლებით, ფოსფორის ნაწლავის შეწოვის შემცირებით ან თირკმლის (თირკმლის) ფოსფორის რეაბსორბციის შემცირებით.

პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინით დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს (მდგომარეობა, როდესაც სხეული წვავს ცხიმოვან მჟავებს და აწარმოებს მჟავე კეტონის სხეულებს ინსულინის უკმარისობის საპასუხოდ, ან გადის გლიკოლიზით (სინთეზირებული გლუკოზა) შიმშილის სამკურნალოდ, რის შედეგადაც ხდება სწრაფი ადენოზინტრიფოსფატის წარმოქმნამ (ATP, ნუკლეოტიდი, რომელიც უჯრედებში ქიმიურ ენერგიას გადააქვს) შეიძლება გამოიწვიოს ფოსფორის უჯრედებში გადატანა. თუ დიაგნოზირებული არ არის, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ექსტრაუჯრედული ჰიპოფოსფატემიისკენ (ელექტროლიტების დარღვევა).

იმის გამო, რომ ფოსფორი არის ATP– ის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, შრატში ფოსფორის კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ATP– ის დაქვეითება და გავლენა მოახდინოს ATP– ენერგიის მაღალი მოთხოვნილებების მქონე უჯრედებზე, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, ჩონჩხის კუნთების უჯრედები, გულის კუნთის უჯრედები და ტვინის უჯრედები. ჰიპოფოსფატემიის მდგომარეობამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ერითროციტების 2, 3-DPG შემცირება, რის შედეგადაც შემცირდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება.

სიმპტომები

სიმპტომები ზოგადად შეესაბამება პირველადი დაავადებას, რომელიც პასუხისმგებელია ჰიპოფოსფატემიაზე, ვიდრე რომელიმე, რომელიც დაკავშირებული იქნებოდა თავად ფოსფატის კონცენტრაციასთან.

• ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა) მძიმე ჰიპოფოსფატემიის მეორადი
• ჰემოგლობინურიის გამო წითელი ან მუქი ფერის შარდი (ცილის ჰემოგლობინი გვხვდება შარდში პათოლოგიურად მაღალ კონცენტრაციებში) ჰემოლიზიდან (სისხლის წითელი უჯრედების გახსნა)
• ტაქიპნოე (ჩქარი სუნთქვა), დისპნოე (ქოშინი) და ჰიპოქსიის მეორადი შფოთვა (ჟანგბადის უკმარისობა სხეულში)
• Კუნთების სისუსტე
• გონებრივი დეპრესია
• სწრაფი, არაღრმა სუნთქვა სუნთქვის კუნთების ცუდი ფუნქციის გამო

Მიზეზები

• მალდისტრიბუცია - ენტერალური კვება (მილის ცხვირი) ან ინტრავენური ტოტალიზაცია
• შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
• ნახშირწყლების დატვირთვა ინსულინის მიღებით
• რესპირატორული ალკალოზი (არტერიული სისხლის პლაზმის წყალბადის იონის კონცენტრაციის შემცირება)
• შემცირებული ფოსფორის ნაწლავის შეწოვა - ფოსფორის ცუდი დიეტა
• D ვიტამინის უკმარისობა
• ფოსფატის შემკვრელი საშუალება
• მალაბსორბციის სინდრომები - პირობები, რომლებიც ხელს უშლის საკვები ნივთიერებების შეწოვას
• შემცირდა თირკმლის (თირკმლის) ფოსფატის რეაბსორბცია
• დიაგნოზირებული ან ცუდად რეგულირებული შაქრიანი დიაბეტი
• ხანგრძლივი ანორექსია, შიმშილი ან არასწორი კვება
• ფოსფატის ცუდი დიეტები ან ინტრავენური კვების გადაწყვეტილებები

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ შემოწმებას თქვენს კატაზე, თქვენს მიერ მოწოდებული სიმპტომების ანამნეზისა და შესაძლო პირობების გათვალისწინებით. იმის გამო, რომ ამ მდგომარეობას რამდენიმე შესაძლო მიზეზი აქვს, თქვენი ვეტერინარი, სავარაუდოდ, გამოიყენებს დიფერენციალურ დიაგნოზს მკურნალობის პრიორიტეტის დასადგენად. ამ პროცესს ხელმძღვანელობს აშკარა გარეგანი სიმპტომების ღრმა შემოწმება, რაც გამორიცხავს თითოეულ უფრო გავრცელებულ მიზეზს, სანამ არ მოხდება სწორი აშლილობის მოწესრიგება და მისი სათანადო მკურნალობა. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი.

მკურნალობა

თუ თქვენი კატა განიცდის მძიმე ჰიპოფოსფატემიას, თქვენს ვეტერინარს დაუჭიროთ კატის საავადმყოფოში გადაყვანა დაუყოვნებლივი მკურნალობისთვის. თუ მდგომარეობა გამოწვეულია ინსულინის თერაპიით ან ინტრავენური საკვებით და ვიტამინებით, ეს მკურნალობა შეჩერდება, სანამ დამატებითი ფოსფატი არ მიიღება რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ ანემიის მდგომარეობა არსებობს, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის სრული გადასხმა. პირიქით, თუ თქვენს კატას მხოლოდ ჰიპოფოსფატემიის ზომიერი შემთხვევა აქვს, მისი მკურნალობა ამბულატორიულად შეიძლება, სანამ კატის მდგომარეობა სტაბილურია.

ცხოვრება და მართვა

თქვენმა ვეტერინარმა უნდა გაიზომოს თქვენი კატის ფოსფორის დონე ყოველ 6-12 საათში, სანამ ფოსფორის კონცენტრაცია შენარჩუნდება ნორმალურ ფარგლებში. ჰიპერფოსფატემიის განმეორების შემთხვევაში, ყველა შეჩერდება შეჩერდება და თქვენს კატას მიეწოდება ინტრავენური სითხე, სანამ ფოსფორის დონე არ დაბრუნდება ნორმალურად. შემდგომი მოვლა მოიცავს კატის მდგომარეობის მონიტორინგს თირკმლის მწვავე (უეცარი და მწვავე) უკმარისობისთვის, ისეთი მდგომარეობა, რომლის მიმართაც ზოგიერთ ჰიპერფოსფატემიურ პაციენტს უფრო მეტად ემართებათ და კალიუმის კონცენტრაციის მონიტორინგს ყოველდღე, სანამ ისინი სტაბილურად დარჩებიან.