საშარდე გზების გარდამავალი უჯრედული კარცინომა ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ძაღლებში თირკმლის, შარდის ბუშტის და ურეთრის გარდამავალი უჯრედოვანი კარცინომა

გარდამავალი უჯრედების კარცინომა (TCC) არის ავთვისებიანი (აგრესიული) და მეტასტაზირებადი (გამავრცელებელი) კიბო, რომელიც წარმოიქმნება გარდამავალი ეპითელიუმიდან - საშარდე სისტემის უკიდურესად გასაჭიმი ლორწოვანი გარსი - თირკმელი, შარდსაწვეთები (მილები, რომლებიც თირკმლებიდან თირკმელებში გადააქვთ შარდის ბუშტი), შარდის ბუშტი, ურეთრა (მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან გარედან ატარებს), პროსტატის ან საშო.

რწყილების კონტროლის პროდუქტები (ორგანოფოსფატები და კარბამატი) და ციკლოფოსფამიდი არის შესაძლო გამომწვევი აგენტები ძაღლებში. გარდა ამისა, TCC ყველაზე ხშირად გვხვდება მდედრობით ძაღლებში.

სიმპტომები და ტიპები

• იძაბება შარდვა
• მცირე რაოდენობით ხშირი შარდვა (პლალაკიურია)
• სისხლში შარდში (ჰემატურია)
• შარდვის გაძნელება (დიზურია)
• დასველება იატაკზე, ავეჯზე, საწოლზე და ა.შ. (შარდის შეუკავებლობა)

Მიზეზები

რწყილების კონტროლის პროდუქტები (ორგანოფოსფატები და კარბამატი) და ციკლოფოსფამიდი

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს სრულ ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, სიმპტომების ანამნეზში და შესაძლო ინციდენტებზე დაყრდნობით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამ გამოიწვია. თქვენ უნდა მიაწოდოთ თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი ისტორია, რაც სიმპტომების გამოვლენას მოჰყვება. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. შარდი ასევე უნდა გაიგზავნოს კულტურისა და მგრძნობელობის შესამოწმებლად, რადგან საშარდე გზების ერთდროული ინფექცია ხშირია.

უნდა გაკეთდეს გულმკერდისა და მუცლის რენტგენი, კიბოს შესაძლო გავრცელების მოსაძებნად. ინტრავენური პიელოგრაფია, პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საშარდე სისტემის რენტგენის სურათის მისაღებად, გამოყენებული იქნება საშარდე გზების, შარდის ბუშტისა და თირკმელების გამოსაკვლევად. ამ პროცედურისთვის სისხლში შეჰყავთ კონტრასტული საღებავი, რომელსაც თირკმლები აიღებს და შარდსაწვეთებში, შარდის ბუშტსა და შარდსადენში გადის. კონტრასტული საღებავი ჩანს რენტგენის რენტგენოგრაფიაზე ისე, რომ შინაგანი სტრუქტურების დანახვა და დადგენა ნორმალურად ან პათოლოგიურად მუშაობს. კონტრასტული საღებავის სხვა პროცედურები, რომელთა საშუალებითაც შეიძლება გამოვიყენოთ საშარდე გზები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პიელოგრაფიის ნაცვლად, ან დამატებით. მათ შორისაა ბათილი ურეთროგრამა (საღებავების რენტგენი პაციენტის შარდვის დროს), ან ვაგინოგრამა (საღებავების რენტგენი საშოში). ეს უკანასკნელი რენტგენის ტექნიკა ნაჩვენებია ურეთრის ან საშოს დაავადებაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში. ორმაგი კონტრასტული ცისტოგრაფია არის საუკეთესო მასა (მასალების) ვიზუალიზაციისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ მდებარეობს შარდის ბუშტის ტრიგონში (გლუვი სამკუთხა არე ბუშტის შიგნით).

საბოლოო დიაგნოზისთვის, მასის ბიოფსია ოქროს სტანდარტია. ბიოფსიის მიღება შესაძლებელია ტრავმული კათეტერიზაციის გზით (კათეტერის მასებში ჩაჭერით), საძიებო ლაპაროტომიით (მუცლის ღრუს ოპერაცია) ან ცისტოსკოპიის საშუალებით (პატარა კამერის გამოყენებით, რომელსაც თან ერთვის ინსტრუმენტები). ამასთან, ულტრაბგერითი ბიოფსია არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს შემდგომი გავრცელება.

მკურნალობა

TCC ვრცელდება ძალიან მარტივად. არაერთხელ გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ქირურგიული ჩარევა იწვევს კიბოს გავრცელებას. მილის მოთავსება შარდის ბუშტში (შარდსადენის გავლით) შესაძლოა მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს გადარჩენის დრო, ურეთრის ბლოკირების პრევენციის გზით. ქირურგიის დროს მიღებული სხივური თერაპია (მაიონიზებელი სხივი, როგორიც არის რენტგენის სხივები) იძლევა გადარჩენის ხანგრძლივობას და უკეთეს ადგილობრივ კონტროლს, ვიდრე ქიმიოთერაპია. ოპერაციის დროს რადიოთერაპიის პოტენციური გვერდითი ეფექტებია შარდის ბუშტის შევიწროება და ფიბროზი შარდის შეუკავებლობით.

კულტურისა და მგრძნობელობის შედეგებზე დაფუძნებული ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს საშარდე გზების ნებისმიერი პარალელური ინფექციების მოსაგვარებლად.

ცხოვრება და მართვა

TCC სიმსივნეების ჩვეულებრივ ქირურგიულად მოცილება შეუძლებელია ძაღლებში. მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება შეუძლებელია, TCC დაავადების სიმძიმე და სიჩქარე შეიძლება შენელდეს და შეფერხდეს. თქვენი ვეტერინარი ექვს ექვს – რვა კვირაში დაგეგმავს თქვენს ძაღლს კონტრასტული ცისტოგრაფიის ან ულტრასონოგრაფიის შესამოწმებლად, რომ ნახოთ მკურნალობა ეფექტურია თუ არა და TCC– ის ლიმფური კვანძების გავრცელება. ანალოგიურად, გულმკერდის რენტგენი უნდა იქნას აღებული ყოველ ორ – სამ თვეში ერთხელ, რომ აღმოაჩინოს კიბოს ახალი გავრცელება.