ხვრელი ტრაქეაში ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ტრაქეალური პერფორაცია ძაღლებში

ტრაქეის პერფორაცია არის ტრაქეის კედლის მთლიანობის დაკარგვა, ხვრელის ან ნაპრალის სახით, რაც საშუალებას აძლევს ჰაერის გაჟონვას მიმდებარე ქსოვილებში და ქმნის ჰაერის ჯიბეებს კანქვეშ, ჰაერის შეგროვებას შუასაყარში (ფილტვებს შორის), და პოტენციურად ჰაერი გულის გარშემო გულში, თავისუფალი ჰაერი გულმკერდის ღრუში და ჰაერი მუცლის ღრუს ყველაზე უკანა ნაწილში (პნევმოთორეტროპერიტონიუმი). მთლიანობის ეს დაკარგვა შეიძლება გამოწვეული იყოს გამჭოლი ტრავმით, ტრაქეის შიგნიდან ტრავმით, ან კისრის ან გულმკერდის ბლაგვი ტრავმით.

ტრაქეის პერფორაციის სიმძიმე მცირე პერფორაციიდან ტრაქეის სრულ ავულსიამდე (ტრაქეის მოწყვეტილი). ძაღლებში სრული ავულსიით, შუასაყარის ქსოვილებს შეუძლიათ დაეხმარონ სასუნთქი გზების შენარჩუნებას.

სიმპტომები და ტიპები

შემდეგი ნიშნები შეიძლება მოხდეს დაზიანებისთანავე ან ერთი კვირის შემდეგ:

• კანქვეშ შეგროვებული ჰაერის ჯიბეები
• Რესპირატორული დისტრესი
• მადის უკმარისობა (ანორექსია)
• ენერგიის ნაკლებობა
• გაბრაზება
• გადაჭარბებული ნერწყვდენა (პტიალიზმი)
• ღებინება
• ხველა
• მკაცრი ყვირილის ხმა ძაღლის სუნთქვაში
• შოკი

Მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის (კისრის) ჭრილობები:

• ნაკბენის ჭრილობები
• რაკეტები (მაგალითად, გასროლები, ისრები)

ვეტერინარის პერფორაცია (იატროგენული):

• ტრანსტრაქეალური რეცხვის დროს (მარილიანი რეცხვა და ქსოვილებისა და სითხის შეგროვება ტრაქეის გავლით რესპირატორული დაავადებების შეფასებისას)
• უნებლიე პუნქცია სისხლის ამოღების დროს, ან კისრის ოპერაციის დროს
• ანესთეზია და ინტუბაციის პროცედურები (ანესთეზიის დროს სასუნთქი გზების შენარჩუნება)

ბლაგვმა ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაორაციული ტრაქეის ავულსია:

• ავტოსაგზაო შემთხვევა
• დიდი სიმაღლიდან ვარდება

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, სიმპტომების ფონური ისტორიის და შესაძლო ინციდენტების გათვალისწინებით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამდე მიგიყვანათ. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. ასევე შეიძლება გაკეთდეს არტერიული სისხლის გაზების ანალიზი სისხლის ჟანგბადის შესამოწმებლად. პულსის ოქსიმეტრიის გაზომვამ შეიძლება აჩვენოს ნორმაზე ნაკლები (ან თუნდაც დაბალი) ჟანგბადის გაჯერება.

დიაგნოზის დასასმელად აუცილებელია კისრის და გულმკერდის გვერდითი რენტგენი. ჰაერის ჯიბეები კანქვეშ, ჰაერის შეგროვება შუასაყარში, თავისუფალი ჰაერი გულმკერდის ღრუში და პოტენციურად ჰაერი გულის ირგვლივ ჩანს ტრაქეის პერფორაციით. ტრაქეის ავულსიის შემთხვევაში, დარღვევის ადგილი შეიძლება ჩანდეს. მუცლის ღრუს რენტგენოგრაფიაზე შეიძლება გამოვლინდეს პნევმოტორტროპერიტონიუმი - ჰაერი, რომელიც კუჭის გარსის (პერიტონეუმის) მიღმა მდებარე სივრცეში გაიჭრა.

ტრაქეის შიდა კედლების გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს ტრაქეოსკოპიით ტრაქეის პერფორაციის დიაგნოზის დასაზუსტებლად და მისი სიმძიმის შესაფასებლად. ზოგჯერ შეიძლება ცრუ უარყოფითი გამოკვლევები მოხდეს.

მკურნალობა

• ძაღლების ტრაქეის პერფორაცია უნდა იყოს საავადმყოფოში ჟანგბადის თერაპიისთვის
• ეს უნდა იყოს დაცული დაბალ სტრესულ გარემოში, რაც შეიძლება ნაკლები სტიმულით
• იატროგენული პერფორაციის დროს, მკურნალობა ხდება სპონტანურად, სანამ სამედიცინო და დამხმარე თერაპია ჩატარდება
• თუ პნევმოთორაქსი განვითარდება, შეიძლება აღინიშნოს თორაკოცენტეზი და თუნდაც თორაკოსტომიის მილები
• ქირურგია ნაჩვენებია, თუ პაციენტი არ სტაბილიზდება ან კომპენსირდება (გულს არ შეუძლია შეინარჩუნოს ადექვატური სისხლის მიმოქცევა), ან თუ ტრაქეის გახეთქვა საშუალოა ბლაგვი ტრავმის ან გამჭოლი ჭრილობის მიმართ.
• ტრაქეის ჭრა და ტრაქეის სხვა დაუზიანებელ ნაწილზე მიერთება ნაჩვენებია ტრაქეის მძიმე დაზიანების ან ტრაქეის ავულსიის დროს

ცხოვრება და მართვა

თქვენი ვეტერინარი დაგეგმავს შემდგომ დანიშვნებს ქირურგიული ჭრილობის შეხორცების მონიტორინგისთვის, თუ ოპერაცია იყო მითითებული. ძაღლებს, რომლებსაც განიცდიან ავულებული ტრაქეა (მოწყვეტილი) და არ იღებენ ოპერაციას, შეიძლება მოულოდნელი სიკვდილი განიცადონ. სინამდვილეში, ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაშიც კი, გარემონტებული ავუსულებული ტრაქეის მქონე ცხოველს აქვს დაცული პროგნოზი.

დაუყოვნებლივ დარეკეთ ვეტერინარს, თუ ქირურგიული ჭრილობის ადგილზე აღინიშნება სიწითლის, გაჟონვის ან შეშუპების ნიშნები. ვეტერინარს სასწრაფოდ უნდა დაურეკოთ, გადაუდებელი დახმარების საფუძველზე, თუ თქვენს ძაღლს სუნთქვა გაუჭირდება.