მეტაკამის, რიმადილის და მათი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო არასასურველი ეფექტების შესახებ

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

დღევანდელი პოსტისთვის მსურს გაგიზიაროთ მკითხველის ელ.ფოსტის შინაარსი თქვენი განსახილველად. ეს არის კეტრინ შაფერის ისტორია, რომლის შესახებაც მე და ჩემი აზრით ღირს დოლიტლერის სხვა მკითხველებისთვის გაზიარება. ჩემი კომენტარები მოჰყვება შემდეგს.

დოქტორი ხული, 2006 წელს ჩვენ გვყავდა ათი წლის ინგლისელი მასტიფი, სახელად ნალა. ოქტომბერში, როგორც ჩანს, მას მოულოდნელად განუვითარდა ზურგის ტკივილი. იგი სულ უფრო მეტად განიცდიდა ართრიტს, მაგრამ სხვაგვარად შესანიშნავ ჯანმრთელობაში - იდეალური წონა და ა.შ. ვეტერინარმა მეტაბოლური პანელი გაუშვა და კომენტარიც კი გააკეთა, რომ მისი ყველა ფერმენტი იყო სრულყოფილი, მაშინ როდესაც ჩვეულებრივ ძაღლთან ერთად ასაკში ისინი ხედავენ, რომ რაღაც ფასეულობები მიედინება ვეშაპის. ვეტერინარმა მას მეტაკამი (მელოქსიკამი) ჩაუდო ტკივილის გამო.

ვფიქრობ, რომ ნალამ თავი როგორღაც დაიზიანა, ზუსტად არასდროს ვიცოდით რა მოხდა. მან ნელი გამოჯანმრთელება დაიწყო და ჩვენ მას დოზა დავაყენეთ, როგორც Metacam- მა, ვიმედოვნებთ, რომ ის აღადგენს მობილობას. მართალია, როგორც ჩანს, მისი დაზიანება მოშუშდა და მან უფრო მეტად დაიწყო მოძრაობა, მაგრამ მას ზოგჯერ ძალიან ეტკინა ტკივილი და ბევრ წყალს სვამდა და ბევრს ათვალიერებდა.

მე ვიცოდი, რომ ეს ცუდი ნიშანი იყო, მაგრამ ამ ეტაპზე, მისი ასაკის მატებასთან ერთად, ვცდილობდით, რომ მინიმალური ინვაზიური ვიყავით მკურნალობით და ამიტომ განვაგრძეთ მისი ტკივილის მკურნალობა. დალევისა და პილინგის სიმპტომებმა შეამსუბუქა და რამდენიმე კვირის შემდეგ გავემგზავრე საქმიანი ვიზიტით. ყველაფერი ნორმალურად ჩანდა.

დაახლოებით ერთი დღის შემდეგ, ჩემმა მეუღლემ დაურეკა და მითხრა, რომ ნალას დიდი რაოდენობით სისხლი გამოუვიდა (აღმოჩნდა, რომ მისი სისხლის მოცულობის ნახევარი იყო) მისაღები ოთახის იატაკზე და ის სასწრაფოდ გადაიყვანა. ჩვეულებრივ, ჩვენ მას დაუყოვნებლივ მივუტარებდით ევტანას, მაგრამ მე არ მქონდა მდგომარეობა და საშინლად გაჭირვებული ვიყავი, ამიტომ შევთანხმდით, რომ ვეტერინარს მისთვის ორი ერთეული სისხლი მიეცა და მკურნალობა.

სახლში მისვლისთანავე, რამდენიმე დღის შემდეგ, ჩვენ მისი გადარჩენისთვის 4000 დოლარი დავხარჯეთ. საბოლოო დიაგნოზი იყო ღვიძლის ტოქსიკურობა მეტაკამისგან, დადასტურებული ნეკროპსიით. ფარმაცევტულმა კომპანიამ (Boeringer-Ingelheim) დაასრულა 1100 აშშ დოლარი ანაზღაურებადი დიაგნოზისთვის, რომელიც მათ დაემატა შემდგომი რეპორტის შესახებ და მათ ბოდიშიც მოიხადეს.

მე ვარ ფარმაცევტული / ბიოტექნიკოსი მწერალი, მაგისტრის ხარისხი მაქვს ბიოქიმიაში, ფარმაცევტულ კვლევებში მუშაობის გამოცდილებით. მე ვიცი, რომ ხდება იდიოსინკრატიული წამლების ტოქსიკურობა. როდესაც ძაღლებსა და კატებში ღვიძლის ტოქსიკურობა გამოვიკვლიე, გამიკვირდა, როდესაც აღმოვაჩინე, რომ ტოქსიკურობისა და სიკვდილის მაჩვენებელი ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ადამიანებში (და ეს არც კი ითვალისწინებს იმ ფაქტს, რომ შინაური ცხოველების პატრონების უმეტესობა მიჰყვებოდა ჩვენს პირველი იმპულსი, რომელიც უნდა მოხდეს ევთანანიზაციისთვის და უფრო მეტი რამ არ უნდა დაეწყო - ტოქსიკურობის ნამდვილი მაჩვენებელი შეიძლება არასოდეს იყოს ცნობილი).

გარდა ამისა, ადამიანისგან განსხვავებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნივერსალურად იწვევს კუჭის გაღიზიანებას და მე ვნახე რეკომენდაციები, რომ ძაღლებს პროქტიურად უნდა მოეკიდოთ კუჭის წყლული, როდესაც ისინი არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე არიან, ამიტომ ეჭვი მაქვს, რომ ზოგიერთი ცხოველი შეიძლება უფრო მგრძნობიარე იყოს COX ინჰიბიტორების მიმართ, ვიდრე ადამიანები და ამ პრობლემას ემატება ის ფაქტი, რომ მათ არ შეუძლიათ გვითხრან, რომ მუწუკები აქვთ და არა ზურგის ტკივილი, როდესაც სიმპტომები აქვთ.

ჩვენი ვეტერინარი მართლაც შეირყა მთელმა ინციდენტმა და მან გაზიარა გარკვეული გაურკვევლობა მეტაკამის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. ვფიქრობ, საბოლოოდ, ის და ყველაზე ვეტერინარები იმ მხარეზე გრძნობენ თავს, რომ სარგებელი აჭარბებს რისკებს, მაგრამ პირადად მე მას შემდეგ არცერთ შინაურ ცხოველს არ მივცემ NSAID. ჩვენს კნუტს ორიოდე წლის წინ ჰქონდა შარდის ბუშტის ინფექცია და ჩვენ შემოგვთავაზეს მეტაკამი ანტიბიოტიკებთან ერთად. ზრდილობიანად უარი ვუთხარი და ფისუნია კარგად გამოვიდა.

მე ჯერ კიდევ საშინლად ვგრძნობ თავს, რომ ნალა ვეტერინარში არ ჩამიყვანეს, როდესაც წყლის და პინების საკითხი შევამჩნიეთ. ეს იყო ჩვენი ერთადერთი რეალური მინიშნება იმისა, რომ რაღაც საშინლად არასწორი იყო. გულწრფელად ვგრძნობ, რომ რომ არა მეტაკამი, მას კიდევ ერთი ან ორი წელი ჰქონდა ცხოვრების ღირსეული ხარისხი. მიუხედავად იმისა, რომ იგი მასტიფისთვის უძველესი იყო, ის ძალიან პატარა და მჭლე იყო, არასოდეს აღემატებოდა 105 კილოგრამს და ოქტომბრამდე ამ უბედურ შემთხვევას მაინც სარგებლობდა მისი ყოველდღიური სიარულით.

საუკეთესო, კეტრინ შაფერი

*

ეკატერინეს ამბის საპასუხოდ და მრავალი სხვა, რაც მის წინაშე მივიღე, ღრმა თანაგრძნობას ვგრძნობ. მართლაც, არაფერია ისეთი, როგორც ჩანს, უფრო უაზრო, ვიდრე სიკვდილის თავიდან აცილება.

შემდგომში მიზნით არის ახსნა:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არის წამლები წამლის საწინააღმდეგო საშუალებებით ძაღლებში - მით უმეტეს, კატებში. მიუხედავად იმისა, რომ მეტაკამი დამტკიცებულია კატებში, როგორც ერთჯერადი, ტკივილის შემამსუბუქებელი ინექცია, ეს მხოლოდ მათთვის ხელმისაწვდომია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებით. ძაღლებისთვის, Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam და სხვები დამტკიცებულია FDA- ს მიერ.

ეს წამლები მოქმედებს. ისინი იმდენად კარგად მუშაობენ, რომ მათ გარშემო რამდენიმე ასეული მილიონი დოლარის ინდუსტრია აშენებულია. ასობით ათასი ძაღლი და კატა ყოველწლიურად იღებს ამ მედიკამენტების მილიონობით დოზას ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად, ტრავმული მოვლენების შემდეგ და ქრონიკული ტკივილის სამართავად.

მაგრამ, როგორც ნებისმიერი პრეპარატი, ასევე არსებობს გვერდითი მოვლენები. ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის პრობლემები ყველაზე ხშირად არასასურველი დასკვნებია, თუმცა წამლების მწარმოებლებმა და FDA- მ ისინი "უმნიშვნელოდ" მიიჩნიეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ვეტერინარებმა, რომლებმაც დაინახეს ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო შიდსის არასასურველი დაავადებები, არანაირად ვერ მიიჩნევენ მათ უმნიშვნელოდ, ამის მიუხედავად, მართალია, რომ ჩვენი ყველაზე ცუდი საშინელებათა ისტორიები მცირეა ამ წამლების სიცოცხლის შემანარჩუნებელ შესაძლებლობებთან შედარებით. სინამდვილეში, ჩვენი დიდი ჯიშის ძაღლების პაციენტების ხანგრძლივობა გაიზარდა, რადგან ისინი ხელმისაწვდომი გახდა.

რა თქმა უნდა, ეს არ არის ნუგეში მათთვის, ვინც განიცადა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო უკმარისობა, ან ხანგრძლივი სამედიცინო გართულება მოხდა მათი გამოყენების შემდეგ. ყველას მესმის. რის გამოც თქვენი სიფრთხილის ზღაპრები კრიტიკულია. რაც უფრო მეტს გამოთქვამთ, მით უფრო მეტი ალბათობა გვაქვს, რომ ჩვენს კლიენტებს ვურჩიოთ ამ წამლების ქვემოთ. ჩვენ უფრო ფრთხილად დაწვრილებით დაწვრილებით დაწვრილებით გავაცნობთ თუ როგორ გამოიყურება გვერდითი მოვლენები, რომ უფრო ადრე ჩარევა შეგვიძლია მძიმე გვერდითი ეფექტების შემთხვევებში.

მე განსაკუთრებით მაინტერესებს ეკატერინეს ამბავი, რადგან ის ამაღელვებს ძალიან საინტერესო წერტილებს ღვიძლის ტოქსიკურობის, მედიკამენტების კუჭ-ნაწლავის გვერდითი ეფექტებისა და იმის შესახებ, თუ როგორ ვმართავთ ჩვენს ადამიანებსა და ცხოველებზე პაციენტებს.

მისი დაკვირვების საპასუხოდ: დიახ, აშკარაა, რომ შინაურ ცხოველებზე წამლებმა, ისევე როგორც შინაურ ცხოველებს, ბევრად ნაკლები დაბრკოლებები უნდა გადალახონ, ვიდრე ადამიანის მრავალფეროვნება. რატომ არის Celebrex- ის მრავალმილიონიანი კლასის სამოქმედო საჩივარი, ხოლო რიმადილის გვერდითი ეფექტის შედეგად დაზარალებულების მფლობელები განაგრძობენ წამლების მწარმოებლების ნახვას ამ წამლებზე?

ეს იმიტომ, რომ შინაური ცხოველებისთვის მისაღები რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ადამიანისთვის. რაც ნიშნავს, რომ პასუხისმგებლ ვეტერინარებზე კიდევ უფრო მეტი პასუხისმგებლობაა ამის კარგად ახსნა. არანაირი საბაბი.