შინაური ცხოველების 'არასასურველი საანესთეზიო მოვლენების' გაგება (ნაწილი 2: თორმეტი ნაბიჯი მათი თავიდან ასაცილებლად)

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ სიფრთხილის ზომები შეიძლება იქნას მიღებული იმისთვის, რომ შემცირდეს პოტენციური საძაგელი ანესთეზია ნებისმიერ პაციენტზე, ადამიანზე ან ცხოველზე. ადამიანის მედიცინაში უსაფრთხოების ზომები რეგულირდება სკრუპულოზური სტანდარტებით, რომლებიც საფუძვლიანი კვლევის შედეგია.

ვეტერინარულმა პროფესიამ ბევრი რამ ისწავლა ადამიანის კოლეგისგან, იმის გათვალისწინებით, რომ ცხოველთა სპეციფიკური ანესთეზიის სფეროში მეცნიერება არასოდეს ყოფილა ისე კარგად დაფინანსებული, როგორც ადამიანის მხრიდან. ჯერ კიდევ ანესთეზია გარკვეულწილად ცხოველების პაციენტებში ნაკლებად განსხვავდება, ვიდრე ადამიანებში.

ამიტომ, შოკისმომგვრელი არ არის იმის გაგება, რომ ვეტერინარული ანესთეზიის შესახებ ბევრი რამ ვიცით ადამიანის მოდელებიდან (როგორც ეს ხდება ვეტერინარული მედიცინის სხვა მრავალ სფეროში). ეს არ არის სრულყოფილი მარშრუტი იმის გასაგებად, თუ რა სჭირდებათ ცხოველებს… მაგრამ ეს ხელს უწყობს.

კერძოდ, სამედიცინო მედიცინის სპეციალისტების მიერ "არასასურველი საანესთეზიო მოვლენების" თავიდან ასაცილებლად (გუშინდელ პოსტში განხილული) არის ვეტერინარული პაციენტების მიმართ მიდგომის ანალოგი. აქ არის ის, თუ როგორ თამაშობენ ვეტერინარები "მიმდევარს", როდესაც საქმე ანესთეზიის ქვეშ ცხოველებზე ზრუნვას ეხება:

1-ფიზიკური გამოკვლევა

ჩვენ ვეტერინარებმა ჩვენს პაციენტებს დაათვალიერეს ჯანმრთელობა, იმის გათვალისწინებით, რომ ნაკლებად ძლიერი პაციენტების არაორდინალური პროცედურები უნდა შეესაბამებოდეს მათ სპეციფიკურ გამოწვევებს. ფიზიკური გამოკვლევა პაციენტების სკრინინგის ყველაზე ძირითადი (და მრავალი თვალსაზრისით ყველაზე მნიშვნელოვანი) მეთოდია.

2-ძირითადი სამუშაოები

კერძოდ, CBC, ქიმიის პანელები და შარდის ანალიზი წარმოადგენს ჩვენი პაციენტების რისკის ხარისხის შეფასების საფუძველს. აქ ჩვენ ვცდილობთ შევაფასოთ შინაური ცხოველის ჰიდრატაციის სტატუსი, ელექტროლიტების ბალანსი, ღვიძლისა და თირკმელების ძირითადი ფუნქცია, სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები, თრომბოციტების დონე და ა.შ., ასე რომ, ამ პრობლემების მოგვარება შესაძლებელია იმ წამლების გამოყენებამდე, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ცხოველის რაიმე დეფიციტი. ამ ტერიტორიაზე.

3-დამატებითი ტესტირება

სკრინინგის აღნიშნულ ორ მიდგომაში რაიმე მნიშვნელოვანმა აღმოჩენამ შეიძლება მოგვცეს უარი ცხოველის ანესთეზიაზე. ეს დამატებით ტესტირებაზეა დამოკიდებული, რომ უკეთესად დადგინდეს რეალური რისკები. წინასწარი ლაბორატორიული სამუშაოები, რენტგენის სხივები, ულტრაბგერითი და EKG ან გულის სრული გამოკვლევები ჩვეულებრივი მეთვალყურეობაა. CT სკანირებამ, სპეციალისტმა კონსულტაციებმა და MRI- მ შეიძლება ასევე ითამაშონ როლი იღბლიანი, კარგად ქუსლიანი შინაური ცხოველებისათვის, რომელთა მფლობელებს საშუალება აქვთ გაზაფხულზე გაატარონ კონკრეტული პრობლემური უბნების გამოკვლევა წინასწარ პროცედურულად.

4-ინტრავენური კათეტერიზაცია

არა, ყველა ვეტერინარი არ მოითხოვს ყველა პაციენტს IV კათეტერის ჩატარება მთელი პროცედურის განმავლობაში. ახლა უნდა გააკეთოთ, რომ ეს ყოველთვის ყველაზე უსაფრთხოა. სინამდვილეში, ეს ერთ – ერთი მარტივი გზაა თქვენი შინაური ცხოველის უსაფრთხოება ნებისმიერი მოცემული პროცედურის დროს, რაც არ უნდა იყოს რუტინული. თუ თქვენ დამატებით 15–30 აშშ დოლარი გაქვთ დახარჯული, თქვენ ნამდვილად გსურთ მოითხოვოთ იგი.

5-სითხეები

სითხეებმა შეიძლება დიდი განსხვავება მოახდინონ ბევრ შინაურ ცხოველში, განსაკუთრებით უფრო ხანგრძლივი პროცედურების დროს ან ნარკოტიკების გამოყენებისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წნევის ვარდნა (მედიკამენტების უმეტესობა, რომელსაც ანესთეზიისთვის ვიყენებთ). კიდევ ერთხელ, ყოველთვის ყველაზე უსაფრთხო … ძალიან მცირე გამონაკლისის გარდა.

6-სითბოს და ტემპერატურის მონიტორინგი

ზოგიერთ ჩვენს საანესთეზიო მონიტორინგის აპარატს მოყვება სწორი ნაწლავის ზონდი, რომ მუდმივად აკონტროლოთ ჩვენი პაციენტების ტემპერატურა. მე ამ ფუნქციის დიდი მოყვარული ვარ. ადვილია ტემპერატურის ცვლილებების უგულებელყოფა. ანესთეზიის დროს ტემპერატურის ვარდნა შეიძლება მკვეთრი იყოს. ცხელი ჰაერის / ცხელი წყლის ბალიშები (ან უბრალო, დაბალტექნოლოგიური ცხელი წყლის ბოთლები) შეიძლება ფასდაუდებელი იყოს, განსაკუთრებით ჩვენი პატარა პაციენტებისთვის, რომელთა ტემპერატურის ვარდნა სავარაუდოდ არის შესაძლებელი.

7-პულსის ოქსიმეტრია

ეს არის ფუნდამენტური ინსტრუმენტი, რომლისთვისაც არცერთი პროცედურა არ არის ძალიან რუტინული იმისთვის, რომ უარი თქვას. ეს არის სისხლის ჟანგბადის მონიტორი და ის გამოიყენება კიდურზე ან ენაზე სისხლის პროცენტული მაჩვენებლის გასაზომად, მნიშვნელობა, რომელიც გამოჩნდება მონიტორის ეკრანზე.

8-გულისცემის მონიტორინგი

ჩვეულებრივ, ამ ცოტა მოწყობილობაშია ჩაშენებული იმავე მონიტორში, რომელიც კითხულობს ჟანგბადის კონცენტრაციას. იგი მთელ პროცედურას არადამაჯერებლად ზრუნავს, ხოლო წუთში წუთში დარტყმების რაოდენობის რეგისტრაციისას.

9-EKG უწყვეტი მონიტორინგი

ეს არის კიდევ ერთი ძირითადი ინსტრუმენტი, რომელიც შეიძლება იყოს ან არ იყოს პულსის ოქსიმეტრი და გულისცემის მონიტორინგის მოწყობილობა. და ეს მარტივია. უბრალოდ დააჭირეთ ხაზებს შინაურ ცხოველზე და უყურეთ ეკრანს. იგი ასევე აღრიცხავს გულისცემას და ნებისმიერ ვეტერინარს ერთი შეხედვით შეუძლია დაინახოს, როდესაც გულში ხდება საშინელი ელექტრონული ცვლილებები. ეს ბევრად უფრო ამარტივებს ჩვენი წამლის მიღებას გულის გაჩერების შემთხვევაში.

10-არტერიული წნევის მონიტორინგი

ბევრ საავადმყოფოს აქვს ეს შესაძლებლობები ჩაშენებული EKG და პულსის ოქსიმეტრიის სისტემაში. შეიძლება აუცილებელი იყოს ზუსტად იცოდეთ სად არის თქვენი BP ოპერაციის დროს, თუმცა ეს არის ვეტერინარული მედიცინის შოკისმომგვრელი ნაკლებად გამოყენება, რაც ადამიანთა მხარესთანაა დაკავშირებული.

11-გონივრული, ინდივიდუალური ნარკოტიკების მოხმარება

მიუხედავად იმისა, რომ მარტივად შეგიძლიათ მოითხოვოთ ყოველივე ზემოთქმული საშუალო ვეტერინარული დაწესებულებიდან, საანესთეზიო წამლების არჩევანი ბევრად უფრო პირადია, ვიდრე ამის აღიარება უმეტეს ჩვენგანს სურს. ვეტერინარების უმეტესობა ეკიდება ნარკოტიკებს, რომელთა გამოყენებაც კომფორტულად აქვთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ვეჩვევით რეაქციებს და გართულებებს, რომლებსაც ჩვენთვის ნაცნობი კოქტეილებით ვხვდებით. გვთხოვეთ, გამოვიყენოთ ისეთი პრეპარატი, რომელიც ჩვენთვის გამოცდილი არ ვართ და კომფორტულად გვეუფლება და რისკები შეიძლება ასცდეს ზუსტად იმ მიზანს, რომელიც თქვენ თავში გქონდათ.

იდეალურ შემთხვევაში, ამას ენდობით თქვენს ვეტერინარს. თუ ღრმა დათქმები გაქვთ გარკვეულ წამლებთან დაკავშირებით, თქვენ მოისურვებთ იპოვოთ ვეტერინარი, რომელიც არ იყენებს მათ ან ადვილად შეუძლია გადასცეს კურსი სხვა პროტოკოლზე, რომელიც ის მისაღებია.

უკაცრავად, თუ ამ მონაკვეთს გარკვეულწილად აკლია, მაგრამ მე ვგეგმავ უფრო გრძელი პოსტის დაწერას ყველა საანესთეზიო პრეპარატზე, რომლის გამოყენებასაც აპირებთ (ისევე, როგორც ეს გავაკეთე ევთანაზიისთვის ორი თვის წინ).

12-გამოცდილება

კიდევ ერთხელ, აქ არის კიდევ ერთი სფერო, სადაც თქვენ უბრალოდ კომფორტულად მოგიწევთ თქვენი ვეტერინარის დონის გამოცდილება. სავარაუდოდ, თქვენ არც საანესთეზიო პროცედურას განიხილავთ იმ პრაქტიკაში, რომლის ვეტერინარებს, როგორც ჩანს, არ აქვთ ისეთი გამოცდილება და / ან ტრენინგი, რაც თქვენ გჭირდებათ თქვენი შინაური ცხოველებისთვის, არა?

მაგრამ არ ჩათვალოთ, რომ პრაქტიკაში მეტი წელი კრიზისის უფრო მეტ კომპეტენციას უტოლდება. ზოგჯერ ეს ახალგაზრდა ვეტერინარები არიან, რომლებსაც აქვთ ჯანმრთელი შიშის დოზა, რომლებიც საუკეთესო პრაქტიკოსი არიან არასასურველი საანესთეზიო მოვლენის შემთხვევაში.