ჯაჭვის შეკეთებაზე TightRope- ის გავლა

ვიდეო: ჯაჭვის შეკეთებაზე TightRope- ის გავლა

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ჯოჯოხეთის ტრავმის დაზიანება მიიღო შინაური ცხოველისთვის? კარგი მაშინ, მოემზადე, მე ინფორმაციით და მოსაზრებებით ვარ შეიარაღებული.

ამჯერად ეს არ ეხება თვით ტრავმას ან კონკრეტულად მისი შეკეთების ღირებულებას (დამატებითი ინფორმაციისთვის გაეცანით ამ სერიის პირველ და მეორე ნაწილებს). არა, ეს პოსტი ეხება ბლოკზე არსებულ ახალ ლეკვს, ეგრეთ წოდებულ TightRope ტექნიკას თავის ტვინის ჯვარედინი ligament რემონტისთვის (მოკლედ "ჯვარედინი") - ფულზე ორიენტირებული მოსაზრებების გამო.

იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ვერ ხართ კარგად გათვითცნობიერებულნი ვეტერინარული მედიცინის ქირურგიულ მხარესთან დაკავშირებულ მოვლენებზე, აქ არის გამხდარი:

თავის ტვინის ჯვარედინი ligament დაზიანებები არის საერთო პრობლემა canine მუხლზე. ეს შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად, მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის ნელი დამწვრობის დაზიანება, რომელიც დროთა განმავლობაში ხდება იოგების დეგრადირების დროს.

ხშირად, პატრონებს წარმოდგენა არ აქვთ, რომ მათ შინაურ ცხოველს აქვს პრობლემა, რადგან შინაური ცხოველები ოსტატურად გრძნობენ თავიანთ დისკომფორტს. სინამდვილეში, ჩემთვის დამახასიათებელია "ამის დამტკიცება", როდესაც მეპატრონეებს ვთხოვდი, რომ "უფრო სქელი" მუხლი იგრძნონ საკუთარი თავისთვის, შეადარონ მას სხვა და დააკვირდნენ კუნთის დაზიანების რაოდენობას დაზარალებულ მხარეს.

თავისქალას ჯვარედინი იოგა არის კრიტიკული სტრუქტურა, რომელიც შეუცვლელ როლს ასრულებს მუხლის სახსრის სტაბილიზაციაში. ეს დაზიანება იწვევს სახსრის დესტაბილიზაციას და მის გარდაუვალ დაქვეითებას ოსტეოართრიტში - ეს არ არის ოპერაციის ჩატარებამდე.

ქირურგიული მიდგომები ამ პრობლემის მიმართ ისეთივე მრავალფეროვანია, მრავალფეროვანი და საკამათო, როგორც კლიმატის ცვლილებები და ბუნებრივი შერჩევა. რა თქმა უნდა, არსებობს მეცნიერება… მაგრამ აქ არის ქირურგიული ნიჭის, ფასის, პირადი აზრისა და ზოგადად რელიგიური ერთგულება ადამიანების სხვა ელემენტებზე.

მარტივად რომ გითხრათ, თქვენ შეიძლება იფიქროთ ყველაზე გავრცელებულ ჯვაროსან ტექნიკაზე, რომელიც იყოფა ორ მთავარ კატეგორიად.

1. TPLO (წვივის პლატოზე გასწორების ოსტეოტომია), ან გასწორების ოსტეოტომიის სხვა მრავალფეროვანი პროცედურა, არის ქირურგია, რომელსაც საბჭოს ყველაზე სერთიფიცირებული ქირურგები გირჩევენ 25 კილოგრამზე მეტი წონის ძაღლებისთვის.

ეს პროცედურა გულისხმობს ლითონის ფირფიტის დადებას მუხლზე. მისი მიზანია სახსრის ბუნებრივი მდგომარეობის მჭიდროდ გამეორება ისე, რომ შეიზღუდოს პათოლოგიური მექანიკური სტრესი, რომელიც გამოწვეულია დესტაბილიზაციის დაზიანებით.

შესანიშნავად ჟღერს. უამრავი მეცნიერება მხარს უჭერს მას. პრობლემა? Ძვირია. მუხლზე 2, 000-დან 5 000 დოლარამდე, ეს შეიძლება ძნელი გაყიდვა იყოს შინაური ცხოველების პატრონებისათვის, როდესაც ნაკლებად ძვირადღირებული პროცედურები არსებობს. გარდა ამისა, მისი გამოყენება მოითხოვს სერთიფიცირების პროცესს, რაც ნაკლებად ხელმისაწვდომი გახდება ზოგადი ექიმებისთვის.

2. ექსტრაკაპსულური რემონტი ალბათ მაინც ყველაზე ფართოდ გაკეთებული ოპერაციაა ჯვარედინი ligament დაზიანებების დროს. ეს არის ერთადერთი დაფა, რომელსაც სერთიფიცირებული ქირურგები ასრულებენ პატარა ძაღლებზე (და კატებზე). მისი დაბალი ფასი ($ 750-დან $ 2 000) უფრო მიმზიდველს ხდის მას მფლობელებს, რომლებიც შესაძლოა ვერ შეძლონ დაფის სერტიფიცირებული ქირურგის საუკეთესო რჩევა. უფრო მეტიც, ეს ორთოპედიული პროცედურაა, რომელსაც მრავალი ზოგადი ექიმი ატარებს და შეუძლია.

ამ პროცედურის მიზანია მუხლის ligamentous მთლიანობის იმიტაცია მიმდებარე ძვალში ორი გვირაბის ძლიერი ნაკერების გატარებით.

ექსტრაკაფსულური რემონტის პრობლემა ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეუძლიათ მიბაძონ დაზიანებული იოგა, მათ ვერ შესთავაზებენ იგივე დათმობებს მექანიკური მთლიანობისთვის, რასაც TPLO და მისი ვარიანტები აკეთებენ. მუხლი არასოდეს არის ისეთი სტაბილური, როგორც TPLO– ს, ამბობენ TPLO– ს მომხრეები–– თუკი, ამრიგად, ჩვენ არ ვსაუბრობთ პატარა ძაღლზე (ან კატაზე).

ექსტრაკაფსულის შეკეთება არც ისე რთული გასაკეთებელია, როგორც TPLO, მაგრამ, როგორც ბევრ პანსიონატ ქირურგს სურს თქვას… ძნელია კარგად გაკეთება.

ამიტომაა, რომ ჯვაროსნული ქირურგიის ბაზარზე ახალი შესვლა დიდ აჟიოტაჟს იწვევს. TightRope მოწყობილობა, რომელიც გაყიდულია ქირურგიული აღჭურვილობის მწარმოებლის Arthrex– ის მიერ, გვპირდება, რომ ექსტრაკასპულარული რემონტი უფრო სტაბილური, მინიმალურად ინვაზიური და უგუნური გახდება.

ძლიერი ძვლის წამყვანებისაგან და სუპერ ძლიერი, ჩაქსოვილი პოლიეთილენის ზოლისგან, TightRope მოწყობილობა იმდენად პოპულარული გახდა, რომ თავად პროცედურის სინონიმი გახდა. ჩემს მიერ გამოკითხული ქირურგები სიფრთხილისკენ მოუწოდებენ პოპულარობის წინაშე: ეს სულაც არ არის ახალი პროცედურა, მათი თქმით, ეს ექსტრაკაფსულის "ახალ და გაუმჯობესებულ" ვერსიას ჰგავს, რომელიც შეიძლება არც ისე "გაუმჯობესდეს". / p>

თუ ჩემი ქირურგიული საზოგადოების კონსენსუსის შესახებ წაკითხული იქნება, TightRope შეიძლება იყოს შესანიშნავი ხელსაწყო იგივე კანდიდატებისთვის, რომლებიც ადრე იყვნენ ექსტრაკაფსულური რემონტის შესანიშნავი სუბიექტები (კატები და პატარა ძაღლები), მაგრამ TightRope არ არის საიმედო გადასაწყვეტი უმეტესობისთვის ჯვარცმულებს, რაც გვეხმარება.

ეს იმიტომ, რომ TightRope, ისევე როგორც სხვა ექსტრაკასპულარული რემონტი, არ ზღუდავს ძირის დაწევის ძალებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ არასტაბილურ მუხლზე, როგორც ამისათვის არის შექმნილი TPLO. ამიტომ უფრო დიდი ჯიშებისთვის, ეს არასწორია დიზაინის მიხედვით, ზოგი ამბობს. ეს საწინააღმდეგო TightRope ბანაკი გვთავაზობს, რომ მისი განხორციელება უფრო დიდი ჯიშის ძაღლებში ისეთივე არაეფექტურია, როგორც ნებისმიერი სხვა ექსტრაკასპულარული შეკეთება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, TightRope შეიძლება გედი იყოს… მაგრამ ის მაინც იხვის ოჯახშია. უფრო მაღალ ფასად (დაამატეთ კიდევ 250-750 აშშ დოლარი ექსტრაკაფსულის შეკეთების TightRope ვერსიისთვის)… ნამდვილად ღირს?

უფრო მეტიც, მიუხედავად იმისა, რომ TightRope ითვლება მინიმალურად ინვაზიური, მას სჭირდება ძვლის სამი გვირაბი ორი და სამი ჭრილის ნაცვლად. მიუხედავად იმისა, რომ ჭრილობები უფრო მცირე ზომისაა, ის, რაც მე ვნახე ინტერნეტით, არ იზომება ჩემი ადგილობრივი ქირურგების მცირე ზომის TPLO ჭრილობების მიხედვით. (ქვემოთ მოყვანილი ყვითელი ხაზები მიუთითებს კანის ჭრილობებზე.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.