არარეგულარული გულისცემა ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

პარკუჭოვანი ნაადრევი კომპლექსები ძაღლებში

იმისათვის, რომ სისხლი ფილტვებსა და სხეულში ტუმბოს, გული კოორდინირებულად უნდა მუშაობდეს. გულს აქვს ელექტრული გამტარობის სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია გულისცემის კონტროლზე. ელექტრული გამტარობის სისტემა წარმოქმნის ელექტრულ იმპულსებს (ტალღებს), რომლებიც ვრცელდება მთელი კუნთოვანი კუნთით, ასტიმულირებს გულის კუნთებს შეკუმშვას და სისხლს უბიძგებს შინაგანი არტერიებით და სხეულში. გულში არსებობს ორი კვანძი (ქსოვილის მასები), რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ამ გამტარობის სისტემაში. სინუსური კვანძი, ან სინოატრიული (SA) კვანძი, მსგავსი უჯრედების ერთობლივი კოლექციაა, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა წინაგულში, რომლის მიზანია ელექტრო იმპულსების წარმოქმნა და გულის კარდიოსტიმულატორის ფუნქცია. სხვა კვანძს ეწოდება ატრიოვენტრიკულური (AV) კვანძი. SA კვანძის მსგავსად, ეს არის მსგავსი უჯრედების მტევანი კოლექცია, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა წინაგულში, პარკუჭთან ახლოს. AV კვანძი იღებს იმპულსებს SA კვანძისგან, მცირე შეფერხების შემდეგ კი იმპულსებს პარკუჭებისკენ მიმართავს. ეს შეფერხება საშუალებას აძლევს ატრიუმს გამოყოს სისხლი პარკუჭში პარკუჭის კუნთების შეკუმშვამდე. AV კვანძს ასევე შეუძლია SA კვანძის ადგილი დაინიშნოს, როგორც გულის კარდიოსტიმულატორი, თუ SA კვანძზე უარყოფითად იმოქმედებს გულის პათოლოგიური მდგომარეობა.

პარკუჭოვანი ნაადრევი კომპლექსები არის არარეგულარული გულისცემა. ელექტრული იმპულსი იწყება პარკუჭებში SA კვანძის ნაცვლად, რაც იწვევს პარკუჭების ძალიან ადრე შეკუმშვას (ამრიგად, "ნაადრევი" პარკუჭების ნაადრევ კომპლექსებში).

პარკუჭოვანი ნაადრევი კომპლექსები ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) ჩაწერაზე ახასიათებს პათოლოგიური (ძალიან განიერი და / ან უცნაური ფორმის) QRS კომპლექსები, მდგომარეობა, რომელიც მიუთითებს ელექტრული პოტენციალის შეცვლაზე ერთ გულისცემაში. ისინი არ ასოცირდება P ტალღებთან.

სიმპტომები და ტიპები

• სისუსტე
• იტანჯეთ შეუწყნარებლობა
• გონება არ ქრება
• ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს
• ხველა თუ გამოწვეულია გულის შეგუბებითი უკმარისობით (CHF)
• სუნთქვის გაძნელება, თუ ეს გამოწვეულია CHF- ით
• Უეცარი სიკვდილი

Მიზეზები

• კარდიომიოპათია
• თანდაყოლილი დეფექტები (განსაკუთრებით სუბაორტის სტენოზი)
• ქრონიკული სარქვლის დაავადება (გულის დაავადება)
• კუჭის დილატაცია და ვულვუსი (კუჭის მოქცევა და გადაფრქვევა)
• გულის ტრავმული ანთება
• ციფრული ტოქსიკურობა (გულის წამალი)
• გულის კიბო
• მიოკარდიტი
• პანკრეატიტი

სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძაღლი პარკუჭოვანი ნაადრევი კომპლექსებისკენ, არის:

• დაბალი სისხლში მაგნიუმი
• მჟავა-ტუტოვანი დარღვევები
• დაბალი ჟანგბადი სისხლში

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, სიმპტომების ფონური ისტორიის და შესაძლო ინციდენტების გათვალისწინებით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამდე მიგიყვანათ. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. ელექტროლიტური პანელი აჩვენებს, არის თუ არა ჰიპოკალიემია და ჰიპომაგნიემია. ასეთის არსებობის შემთხვევაში სისხლძარღვებით დადასტურდება პანკრეატიტიც.

უნდა გაკეთდეს გულის ექოკარდიოგრაფია გულის სტრუქტურული დაავადების შემოწმების მიზნით. ელექტროკარდიოგრაფიის გრძელვადიანი ამბულატორიული (ჰოლტერული) ჩაწერა შეიძლება გაკეთდეს გარდამავალი პარკუჭოვანი არითმიების დასადგენად პაციენტებში აუხსნელი გონება ან სისუსტით.

მკურნალობა

პაციენტთა უმეტესობა ამბულატორიულად მკურნალობს. ამასთან, ელექტროლიტების დისბალანსის მქონე პაციენტები (ჰიპოკალიემია ან ჰიპომაგნიემია) დროებით უნდა იყვნენ საავადმყოფოში ელექტროლიტებით სითხის თერაპიისთვის, დისბალანსის გამოსასწორებლად. საჭირო იქნება ჟანგბადის თერაპიის ჩატარება, თუ თქვენი ძაღლი ჰიპოქსემიურია. თქვენმა ვეტერინარმა შეიძლება დანიშნოს ანტიარითმიული პრეპარატები თქვენს ძაღლს, პარკუჭების ნაადრევი კომპლექსების გამომწვევი მიზეზის გათვალისწინებით.

ცხოვრება და მართვა

პროგნოზი გაურკვეველია და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომაა გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა. გაითვალისწინეთ, რომ არითმია შეიძლება გაუარესდეს და / ან გაუგებრობა ან მოულოდნელი სიკვდილი შეიძლება მოხდეს. თუ გულს აქვს სტრუქტურული დაავადება (რასაც ვეტერინარი გაცნობებთ, თუ ეს ასეა) ან თუ თქვენს ძაღლს აღენიშნება არითმიის კლინიკური ნიშნები, თქვენ უნდა შეზღუდეთ თქვენი ძაღლის საქმიანობა. თქვენი ექიმი გირჩევთ შესაბამის ფიზიკურ რეჟიმს და დაგინიშნოთ შემდგომი დანიშვნები თქვენი ძაღლისთვის, რაც აუცილებელია ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ.