არითმიები კატაში გულის მწვავე ტრავმის შემდეგ

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ტრავმული მიოკარდიტი კატებში

ბლაგვი ტრავმის შემდეგ სერიოზული არითმიების გავრცელება შედარებით დაბალია, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს გულში ტრავმის შედეგად აღენიშნება კლინიკურად მნიშვნელოვანი რიტმის დარღვევა. ამიტომ, ტრავმის ყველა მსხვერპლის გულის რიტმი გულდასმით უნდა შეფასდეს.

ტრავმული მიოკარდიტი არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება არითმიის სინდრომზე - არარეგულარული გულისცემა - რაც ზოგჯერ ართულებს გულის ბლაგვ ტრავმას. ეს არასწორი სახელია, რადგან გულის კუნთის დაზიანებები უფრო მეტად უჯრედის სიკვდილის ფორმას მიიღებს, ვიდრე ანთებას (როგორც მიოკარდიტი გვთავაზობს). გულის პირდაპირი დაზიანება შეიძლება არ იყოს საჭირო პოსტტრავმული არითმიის განვითარებისათვის. გულის არარსებობასთან დაკავშირებული პირობები, სავარაუდოდ, თანაბარი ან მეტი მნიშვნელობა აქვთ არითმიის გამომწვევში.

პარკუჭოვანი ტაქიარითმიები (გულის რითმის ელექტრული აქტივობის პათოლოგიური ნიმუშები პარკუჭებში) იწყება უმეტესად დაზარალებულ პაციენტებში. პარკუჭოვანი რითმები, რომლებიც ართულებს ბლაგვ ტრავმას, ხშირად შედარებით ნელა მიმდინარეობს და მხოლოდ ნორმალური რიტმის პაუზების დროს გვხვდება. მათ ყველაზე სათანადოდ მოიხსენიებენ დაჩქარებული იდიოვენტრიკულური რითმებით (AIVR), რაც აღიარებულია გულის რითმით, რომელიც აღემატება 100 დარტყმას წუთში (წთ / წთ), მაგრამ, ძირითადად, 160 წთ / წთ-ზე ნაკლები. ჩვეულებრივ, ეს რითმები უვნებელია. ამასთან, საშიშ პარკუჭოვან ტაქიკარდიას შეუძლია ასევე გაართულოს ბლაგვი ტრავმა და ასევე შეიძლება განვითარდეს ერთი შეხედვით კეთილთვისებიანი AIVR– ებიდან, რის გამოც პაციენტი უეცარი სიკვდილის რისკის ქვეშ დგება.

სიმპტომები და ტიპები

• ტრავმა განიცადა ნიშნების გამოჩენამდე 48 საათით ან ნაკლები
• შესაძლო არითმიები
• შესაძლო სწრაფი, არარეგულარული რითმები

• სხეულის ცუდი სისხლის ნაკადის ნიშნები:

  • სისუსტე
  • ღია ფისები

Მიზეზები

• ბლაგვი ტრავმა, ყველაზე ხშირად ავტოსაგზაო შემთხვევები
• დაბალი ჟანგბადი სისხლში
• ავტონომიური (ნერვული სისტემის ნაწილი, რომელიც არეგულირებს უნებლიე მოქმედებას, როგორიცაა საჭმლის მონელება, გულისცემა და ა.შ.) დისბალანსი
• ელექტროლიტების დისბალანსი
• მჟავა-ტუტოვანი დარღვევები

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს კატაზე, სიმპტომების ანამნეზში და შესაძლო ინციდენტებზე დაყრდნობით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამდე მიგიყვანოთ. ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. სისხლის ტესტების გაკეთება შესაძლებელია შრატში ტროპონინის მაღალი კონცენტრაციის შესამოწმებლად, ცილა, რომელიც მონაწილეობს გულის კუნთის შეკუმშვის რეგულაციაში, რაც მიოკარდიუმის ნეკროზს გულისხმობს.

არტერიული სისხლის გაზების ანალიზი და პულსის ოქსიმეტრია უნდა იქნას გამოყენებული იმის დასადგენად, არის თუ არა პაციენტი სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა (ჰიპოქსემიური).

შემდგომი დიაგნოსტიკური ტესტირება მოიცავს რენტგენოლოგიას, რომ დადგინდეს ტრავმული დაზიანებების ტიპი და ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) პარკუჭოვანი არითმიების გასაანალიზებლად.

მკურნალობა

თქვენს კატას ჩაუტარდებათ სითხის თერაპია ელექტროლიტებით (საჭიროების შემთხვევაში) და დადგენილი ტკივილგამაყუჩებლები. ჟანგბადის თერაპია უნდა ჩატარდეს, თუ თქვენი კატა ჰიპოქსემიურია. თუ პნევმოთორაქსი (გულმკერდის ღრუში თავისუფალი ჰაერი - ფილტვების გარეთ) არსებობს, ის მკურნალობს. ანტიარითმული თერაპია გაიცემა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენს კატას აქვს AIVR და არითმიის კლინიკური ნიშნები.

ცხოვრება და მართვა

არითმიები ბლაგვი ტრავმის გამო, მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 დღის განმავლობაში, სპონტანურად იკლებს. ანტიარითმული თერაპიის შეწყვეტა შესაძლებელია 2-5 დღის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ საშიში არითმიები ზოგჯერ ართულებს ბლაგვ ტრავმას, სრული გამოჯანმრთელების პროგნოზი ჩვეულებრივ დამოკიდებულია ექსტრაკარდიული (გულის გარეთ) დაზიანების სიმძიმეზე.