ღვიძლის ანთება ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ქოლანგიტი-ქოლანგიოჰეპატიტის სინდრომი ძაღლებში

ნაღვლის სადინრებისა და სისხლძარღვთა სადინრების ანთება - სადინრები, რომლებიც ნაღველს ღვიძლიდან ატარებენ - სამედიცინო თვალსაზრისით ქოლანგიტს უწოდებენ. ნაღველი, საჭმლის მომნელებელი პროცესის აუცილებელი კომპონენტია, იწყება ღვიძლში და შემდეგ ინახება ნაღვლის ბუშტში, ჭამის მიღებამდე. შემდეგ მწარე სითხე გამოიყოფა ძაღლის წვრილ ნაწლავში, სადაც იგი ემულგირებს ცხიმებს საკვებში, რომლებიც ენერგიის სახით გამოიყენება დანარჩენი სხეულის მიერ.

ქოლანგიოჰეპატიტი აღწერს ნაღვლის სადინრებისა და ღვიძლის ანთებას. ერთად, ამ დაავადებებს უწოდებენ ქოლანგიტი-ქოლანგიოჰეპატიტის სინდრომს (CCHS). ეს დაავადება იშვიათია ძაღლებში, მაგრამ კარგად არის დაფიქსირებული კატების პოპულაციაში.

სიმპტომები და ტიპები

გარკვეული პირობები ხშირად გვხვდება CCHS– მდე ან მასთან ერთდროულად: ღვიძლის გარეთ გამავალი ღვიძლის სადინრების ანთება ან დახშობა (EHBDO), პანკრეასის ანთება, ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება ან თირკმლის ქსოვილის ხანგრძლივი ანთება.. სიმპტომები შეიძლება იყოს უეცარი, წყვეტილი ან გრძელვადიანი.

ამასთან, ამჟამად აღიარებულია მხოლოდ CCHS– ის სამი ტიპი: ჩირქოვანი, რომელსაც აქვს სითხის გამონადენი სანაღვლე არხში და ხშირად უეცრად იწყება, მაგრამ, ზოგადად, კარგი შედეგი აქვს; არასპეპურაციური, რომელიც ისევ იჩენს თავს და აქვს დაცული ცუდი პროგნოზი; და ლიმფოციტური / ლიმფოპლაზმაციტური, სადაც ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები თავს დაესხმიან და გარშემორტყმულნი არიან ღვიძლის კარის ვენაში ან კარის ტრიადზე (კარის ვენა, ნაღვლის სადინარი და ღვიძლის არტერია) და რომელსაც აქვს ცუდი შედეგი უფრო ხანგრძლივი ქრონიკული ხასიათისა და მიდრეკილების გამო პროგრესი ღვიძლის ციროზამდე.

ჩირქოვანი CCHS

• Ცხელება
• შეშუპებული მტკივნეული მუცელი - მუწუკში სითხის გადაკვეთის გამო (ასციტები)
• ყვითელი კანი და თვალების ყვითელი თეთრი
• Გაუწყლოება
• შოკი

არასასურველი CCHS

• გადიდებული ღვიძლი (ჰეპატომეგალია)
• ენერგიის ნაკლებობა
• მადის უკმარისობა (ანორექსია)
• ღებინება

Მიზეზები

ჩირქოვანი CCHS

• ინფექციური:

  • კამპილობაქტერი
  • სალმონელა
  • ლეპტოსპიროზი

• არაინფექციური:

  • ხდება EHBDO- ს (ღვიძლის ექსტრაჰეპატიური ობსტრუქცია) შემდეგ
  • ხდება ნაღვლის ბუშტის ბლოკირების შემდეგ

არასპუპურატიული CCHS

• შეიძლება არ იყოს პირდაპირ მიზეზობრივი, მაგრამ თანხვედრაშია შემდეგთან:

  • EHBDO
  • ნაღვლის ბუშტის ანთება
  • ნაღვლის კენჭები
  • პანკრეასის ანთება
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადება
  • თირკმლის ქსოვილის გრძელვადიანი შეშუპება

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ისტორიის, სიმპტომების გამოვლენის და შესაძლო ინციდენტების ან დაავადებების გათვალისწინებით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამ გამოიწვია. ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც ძაღლს CCHS– ის განვითარების რისკის ქვეშ აყენებს, არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი ან ნაღვლის სადინრების ობსტრუქცია ღვიძლის გარეთ.

მიიღება სისხლის ქიმიური პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. ეს შეიძლება ასახავდეს ანემიას, ღვიძლის მაღალ ფერმენტებს, ბილირუბინურიას (შარდში ბილირუბინი) და / ან ლიმფოციტოზს. ისინი შეიძლება ასევე ასახავდეს კიბოს, თუ ეს იწვევს ღვიძლის და / ან ნაღვლის ბუშტის შეშუპებას. ხშირად გვხვდება შლამიანი ნაღველი, რაც შესაძლოა ნაღვლის გადაკეტილი გზების მიზეზი გახდეს.

თუ თქვენი ვეტერინარი ეჭვობს პანკრეასის შეშუპებას, შეიძლება ჩატარდეს TLI სისხლის ტესტი (ტრიპსინის მსგავსი იმუნორეაქტიულობა - პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი), პანკრეასის საკმარისობის შესამოწმებლად. შემოწმდება ვიტამინი B12– ის დონე; დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს მცირე ნაწლავში შეწოვის პრობლემებზე ან პანკრეასის პრობლემებზე. ასევე ჩატარდება კოაგულაციური ტესტები იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა სისხლი ნორმალურად შედედებული. და თიროქსინის, ფარისებრი ჯირკვლის, შეიძლება ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნის გამოსარიცხად.

გულმკერდის რენტგენი, მუცლის რენტგენი და მუცლის ღრუს ექოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს შესამოწმებლად და ღვიძლის, პანკრეასის და თირკმელების ვიზუალიზაციისთვის. უფრო მჭიდრო ვიზუალური გამოკვლევისთვის შეიძლება ლაპაროტომიის ჩატარებაც. ეს მეთოდი იყენებს დიაგნოსტიკურ ინსტრუმენტს, რომელსაც ეწოდება ლაპარასკოპი, პატარა, მოქნილი ინსტრუმენტი, რომელიც სხეულში გადადის მცირე ჭრილობის საშუალებით. ლაპარასკოპი აღჭურვილია მცირე კამერით და ბიოფსიის ფორსით, ასე რომ ექიმს შეუძლია ვიზუალურად შეამოწმოს ღვიძლის და პანკრეასის კედლები და სადინრები და აიღოს ნიმუში ბიოფსიისთვის. შემდგომი ლაბორატორიული ანალიზისთვის ზოგჯერ შეიძლება მუცლის სითხისა და უჯრედის ნიმუშების აღება.

მკურნალობა

თუ თქვენს ძაღლს აქვს ჩირქოვანი CCHS, ანტიბიოტიკები მიიღება. არასპეპურაციური CCHS- ისთვის შეიძლება დაინიშნოს იმუნური მოდულატორი წამლები და ანტიბიოტიკები. თუ თქვენს ძაღლს აქვს ლიმფომა (ლიმფოციტების სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო), შეიძლება ასევე განიხილებოდეს ქიმიოთერაპია. ანტიოქსიდანტები შეიძლება დაინიშნოს სხვა წამლებთან ერთად, ღვიძლის დასაცავად. რეკომენდებულია B და E ვიტამინის დამატება, ასევე K ვიტამინი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ სისხლის შედედების დრო არ არის ნორმალური.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ნაჩვენები იყოს ოპერაცია, მაგალითად, როდესაც ნაღვლის სადინარებში ობსტრუქცია ხელს უშლის ნაღვლის ნორმალურ დინებას. უფრო მსუბუქი შემთხვევებისთვის, თქვენი ძაღლი შეიძლება ამბულატორიულად მკურნალობდეს, მაგრამ თუ დეჰიდრატაცია ან არასაკმარისი კვება გავლენას ახდენს თქვენს ძაღლზე, ან თუ თქვენს ძაღლს არ შეუძლია ჭამა ან დალევა, იგი უნდა მოთავსდეს საკვების მილზე და ინტრავენურად. ხაზი სანამ მისი მდგომარეობა სტაბილიზდება.

მკურნალობა გაგრძელდება დაახლოებით სამიდან ოთხ თვემდე, ღვიძლის ფერმენტების შემოწმება ყოველ ორ კვირაში ერთხელ. თუ მკურნალობა არ გამოდგება ოთხი კვირის შემდეგ, თქვენს ვეტერინარს დასჭირდება ნაღვლის კულტურის გამეორება და ღვიძლის ქსოვილისა და სითხის ბიოფსიის აღება ანალიზისთვის.

ცხოვრება და მართვა

თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ რეგულარულ შემოწმებას ვეტერინართან, განსაკუთრებით თუ ნიშნები მოულოდნელად განმეორდება ან ნიშნები გაუარესდა.

არასასურველი CCHS– ის დროს, რეკომენდებულია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნომოდულაციური, ანტიოქსიდანტური და ჰეპატოპროტექტორული თერაპია. თქვენ უნდა შეზღუდეთ თქვენი ძაღლის საქმიანობა გამოჯანმრთელების პერიოდში და თქვენი ვეტერინარი დაგეხმარებათ ძაღლისთვის ადვილად ასათვისებელი, მაღალი ცილების შემცველი კვება. თქვენს ვეტერინარს ასევე შეუძლია შემოგთავაზოთ, რომ შეავსოთ თქვენი ძაღლის დიეტა წყალში ხსნადი ვიტამინებით.

უფრო მეტიც, თუ თქვენს ძაღლს აქვს ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან პანკრეასის შეშუპება, მას შეიძლება დასჭირდეს უფრო სპეციალიზებული დიეტის მიღება.