ევთანაზიის წამლები და პროცედურები 101

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ამის თქმა ავადმყოფურად ჟღერდეს, ევთანაზია ხელოვნება და მეცნიერებაა. და მიუხედავად იმისა, რომ ყველას გვსურს ეს იყოს "ლამაზი სიკვდილი", მისი მიღწევა ყოველთვის ადვილი არ არის, როგორც იფიქრებდა.

ევთანაზიის სწორად მისაღებად საჭიროა ბევრი ვარჯიში და დეტალების ყურადღება. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ რა ხდება მასში, სანამ თქვენი ოჯახის შემდეგი სიკვდილის წინაშე აღმოჩნდებით (თუ ჩემნაირი ხართ, გრძნობთ, რომ შინაური ცხოველი ოჯახის წევრია). როგორც დეპრესიული ჩანდეს, თქვენთვის მნიშვნელოვანია ამ საკითხების გაგება, სანამ თქვენი ემოციები გამოუსწორებლად იმოქმედებს თქვენს მიზეზზე.

ამ მიზნით, გთავაზობთ დისკუსიას თემებზე. ეს არის ნაწილობრივი განმეორება იმ პოსტისა, რომელიც მე დავწერე დოლლიტლერზე (DailyVet– ის დის ბლოგი) დაახლოებით ერთი წლის წინ, მაგრამ ეს საკითხი საკმარისად მნიშვნელოვანია, რომ აქაც სრული განხილვა მოხდეს. თუ რამე გაურკვეველი რჩება, გთხოვთ, დასვით შეკითხვები.

აქ მიდის:

პირველი ინექცია: ღრმა სედაცია

თელაზოლი: Telazol არის ორი პრეპარატის (ტილეტამინი და ზოლაზეპამი) წინასწარ შერეული კოქტეილი, რომელიც ძალიან გავრცელებული დამამშვიდებელი საშუალებაა როგორც კატებისთვის, ასევე ძაღლებისთვის. ტილეტამინი განიხილება დისოციაციულ საანესთეზიო საშუალებად და ზოლაზეპამი ვალიუმის მსგავსი პრეპარატია ბენზოდიაზეპინების ოჯახში.

არცერთი პრეპარატი არ არის ძალიან ტკივილგამაყუჩებელი და, ერთად, ისინი უკიდურესად ეფექტურ სედაციამდე მიდიან, რაც უახლოვდება სრულ ანესთეზიას. ევთანაზიის დროს გადაჭარბებული დოზის მიღებისას ხდება სრული ანესთეზიის შედეგი (ტკივილი არ იგრძნობა).

კეტამინი: კეტამინი არის დისოციაციური საანესთეზიო საშუალება (რაც ტექნიკურად ნიშნავს იმას, რომ თავის ტვინი და სხეული განიცდის პაციენტს ცალკე), რომელიც ხშირად ერწყმის ვალიუმს და აწარმოებს იგივე ეფექტს, როგორც ტელაზოლი. ამასთან, კეტამინს აქვს ტკივილის შემამსუბუქებელი მოქმედება, რაც ამ კომბინაციას უკეთებს ზოგიერთ ვეტერინარს რუტინული გამოყენებისათვის სამედიცინო პროცედურების დროს.

როგორც დოზის გადაჭარბება, ისევე როგორც ევთანაზიის შემთხვევაში, ფიზიოლოგიური განსხვავებები კეტამინს / ვალიუმსა და თელაზოლს შორის ითვლება ნაკლებად. ხშირად, ამ შემთხვევებში სასურველია თელაზოლი, რადგან იგი არ არის ისე მყარი კონტროლირებადი DEA– ს მიერ, როგორც კეტამინი. (კეტამინი არის ხშირად ბოროტად გამოყენებული "საკლუბო პრეპარატი", რომლის დაცვაც ბევრ ვეტერინარს არ სურს დიდი რაოდენობით უსაფრთხოების მიზნით.)

პროპოფოლი: კიდევ ერთი პრეპარატი, რომელსაც ჩვენ ჩვეულებრივ ვიყენებთ ანესთეზიის მისაღწევად, პროპოფოლი ხშირად არ ხდება ბოროტად გამოყენება და ის ყველგან არის გავრცელებული. პრობლემა ისაა, რომ პროპოფოლი (მეტსახელად "ამნეზიის რძე" მისი თეთრი შეფერილობის გამო) შედარებით ძვირია. ამასთან, ბევრი ვეტერინარი ინახავს მხოლოდ ერთჯერადი ფლაკონების ნარჩენებს, რათა პირველი ინექცია გამოიყენოს ევთანაზიის ორი ინექციური მეთოდით. მედიკამენტების ამ გადამუშავება ეთიკურად, უსაფრთხოდ და ეფექტურად ითვლება, მაშინაც კი, თუ ამ ფლაკონებს არასოდეს გამოვიყენებთ ცოცხალ პაციენტებზე (ინფექციების გავრცელების შიშით).

შენიშვნა: ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი ჩვეულებრივ გადაეცემა ევთანაზიისთვის. ეს იმიტომ ხდება, რომ კუნთში პროპოფოლი ვერ გადადის IM (კუნთში) და როგორც თელაზოლი, ასევე კეტამინი / ვალიუმი. ამის მიუხედავად, მრავალი ვეტერინარი მიიჩნევს, რომ ხანმოკლე სტინგი მისაღებია (მართლაც, მე ეს გავაკეთე, როცა საჭიროა უსაფრთხოების გამო). IV ინექციის ყველაზე დიდი სარგებელი არის მოქმედების სიჩქარე; ცხოველების უმეტესობას წამებში ღრმად სძინავს.

მედეტომიდინი: Pfizer– ის მიერ გაყიდულ Domitor– ით, ეს პრეპარატი შესანიშნავია ტკივილის შემამსუბუქებელი სედაციის მისაღწევად ძაღლებისთვის ნაკლებად მგრძნობიარე ინექციით. შერეული ოპიატებით და სხვა წამლებით, ის ასევე კარგად მოქმედებს კატებში უმტკივნეულო IM ინექციისთვის. ეს ფასია, მაგრამ სასურველს ტოვებს. ეს ძვირია დიდი ძაღლებისთვის.

აცეპრომაზინი: ტუზი, როგორც ცნობილია, არის ტრანკვილიზატორი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ვეტერინარული პრაქტიკის დროს, ინტიმური ინექციის საშუალებით აგრესიული ძაღლების გასაგრილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ მე ბევრად მირჩევნია დომიტორის მცირე დოზების გამოყენება შერეული ოპიატებთან, ტუზი პოპულარულია თავისი იაფი და დაბალი ბოროტად გამოყენების პოტენციალით. ზოგი ცხოველი რეაგირებს ნემსის ჩხვლეტაზე IM- ის მიწოდებაზე, მაგრამ ის ნამდვილად შეიძლება შევიდეს IV პრეპარატებში.

ქსილაზინი: უამრავი ვეტერინარი შეიცავს ამ პრეპარატს თავის პირველ ინექციურ კოქტეილებში. ეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება ცხენებში დამამშვიდებლად, მაგრამ ეს დიდი, იაფი არჩევანია მცირე ზომის ცხოველების დოზის გადაჭარბებისთვის პირველი ინექციის ფარგლებში.

კიდევ ერთი შენიშვნა: არცერთი ეს პრეპარატი არ იწვევს დამბლის გაღვიძებულ ფორმას. ბევრ მფლობელს ამის ეშინია, მაგრამ, დარწმუნებული იყავით, ჩვენ ცხოველებს მხოლოდ უძრავად არ ვაქცევთ, პირველი ინექციური წამლების არჩევით. ღრმა სედაცია / ანესთეზიაზე ნაკლები არაფერია ამ ეტაპის მიზანი.

საბოლოო ინექცია

ბარბიტურატები: თითქმის ყველა ვეტერინარი იყენებს ბარბიტურატს ამ მეორე ინექციისთვის. ბარბიტურატების მრავალი სხვადასხვა პრეპარატი გამოიყენება ცხოველების სწრაფი დოზირების მიზნით. მათ თითქმის ყოველთვის ეძლევათ გულის დაპატიმრების სწრაფი დაწყების მიზნით (უმეტეს შემთხვევაში, თხუთმეტიდან სამოც წამში).

ზოგჯერ, თუ პირველი ინექცია ძალზე ეფექტურია (როგორც ეს შექმნილია), ინტრაპერიტონეალური (მუცლის არეში) ან ინტრაკარდიული (პირდაპირ გულში) ინექცია ჰუმანურ ალტერნატივად ითვლება. ეს ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც ინტრავენური გზა გართულებულია მწვავე გაუწყლოებით, შოკით ან რაიმე სხვა პროცესით, რაც ზღუდავს ვენებზე მზადყოფნას.

შენიშვნა: ბარბიტურატების ინტრაკარდიული ინექციები მტკივნეულია და არასოდეს არ უნდა ჩატარდეს ცხოველზე, რომელიც არ არის ანესთეზირებული ან ვერაგულად უგონო მდგომარეობაში. ამასთან, ცნობიერ ცხოველში ბარბიტურატების ინტრაპერიტონეალური ინექცია, ზოგიერთი ვეტერინარის სტანდარტით, ჰუმანურ მეთოდად ითვლება. მართლაც, არ მჯერა, რომ ეს ინექციები მტკივნეულია, მაგრამ მე ამ მეთოდს არ ვირჩევ, რადგან ცხოველს ძალიან დიდი დრო სჭირდება, რომ ნელ-ნელა ღრმა ძილში ჩავარდეს. ჩემთვის ეს ისე პროგნოზირებადი პროცესი არ ჩანს, როგორც ორი ნაწილის ინექციის მეთოდი.

საკმარისია ერთი ინექცია?

ზოგიერთი ვეტერინარი მაინც ირჩევს ერთი ინექციის მეთოდს. თუ ცხოველი უკვე უგონო მდგომარეობაშია ან ანესთეზირებულია, ზოგჯერ მასაც ვირჩევ. ჯერ კიდევ ხუთი წლის წინ, ვეტერინართა უმრავლესობა ჯერ კიდევ იყენებდა ერთი ინექციის პროტოკოლს და მიუხედავად იმისა, რომ ის კვლავ ჰუმანურად ითვლება, ცხოველები ხშირად იბრძვიან და წინააღმდეგობას უწევენ. ორი ინექციური მიდგომა, პირიქით, ბევრად უფრო მშვიდობიანი ჩანს ვეტერინარებისა და შინაური ცხოველების პატრონებისათვის.

რა მოხდება, თუ ისინი მეორე ინექციის შემდეგ გადაადგილდებიან?

სიკვდილის შემდეგ მოძრაობა (მაგალითად, სუნთქვის მიღება) არ ითვლება ტკივილის ან არასრული ევთანაზიის ნიშნად. ეს ჩვეულებრივია. სინამდვილეში, ზოგიერთი სიკვდილის შემდგომი მოძრაობა დამახასიათებელია. ეს ხდება ელექტრული იმპულსების გამო, რომლებიც სხეულის პერიფერიულ ნერვებში რჩება ტვინის ტალღების შეწყვეტის შემდეგ.

რადგან ნაკლებად მოძრაობა ჩანს, თუ ცხოველი ღრმად არის სედატირებული ან ანესთეზირებული მეორე ინექციის გაკეთებამდე და რადგან ადამიანი ხშირად აწუხებს სიკვდილის შემდეგ მოძრაობის დანახვა (რამდენად ნორმალურიც არ უნდა იყოს ის), ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომ ახლა უმეტესობა აირჩიოს ორი ინექციის მეთოდი.

საჭიროა IV კათეტერი?

ზოგიერთი ვეტერინარი მოითხოვს, რომ დამატებითი დაცვა უნდა მოხდეს ევთანაზიამდე IV კათეტერის განთავსებაზე. ეს არ არის მკაცრად საჭირო, მაგრამ ის ხშირად უზრუნველყოფს, რომ ყველაფერი მშვენივრად წარიმართება. იმის გამო, რომ ამ ვენაში "ვენის დაკარგვა" შეიძლება ნიშნავდეს დამატებით დისკომფორტს, ევთანაზიამდე ჩატარებული IV კათეტერი ჩვეულებრივ ითვლება კარგ იდეად.

შეჯამება

მე ვიცი, რომ ეს გრძელი პოსტია და ვიცი, რომ უფრო მეტი კითხვა გექნებათ, მაგრამ ევთანაზიის ტექნიკა არანაკლებ იმსახურებს სრულ დისკუსიას. ეს რთული გამოცდილებაა, ემოციურად და იმედი მაქვს, რომ დაგეხმარებით ევთანაზიის ტექნიკურ ასპექტებზე, რომელთა კონტროლი ყოველთვის არ შეგიძლიათ. ვიმედოვნებ, რომ ეს პოსტი დაგეხმარებათ გამოცდილების მეტი კომფორტით და ნაკლები სტრესით შეხვდეთ.

დოქტორი პეტი ხული