მაღალი არტერიული წნევა კატაში ღვიძლის პორტის ვენაში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

პორტალური ჰიპერტენზია კატებში

გადაყლაპული საკვები ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრისას, საკვები ნივთიერებები და ტოქსინები, რომლებიც საკვების ნაწილია, მიიღება საჭმლის მომნელებელ სისხლის ნაკადში. სანამ ეს სისხლი ჩაედინება სისტემურ სისხლის ნაკადში, მან ჯერ უნდა გაიაროს ფილტრაციისა და დეტოქსიკაციის პროცესი. ფილტრაციის პროცესი ხორციელდება ძირითადად ღვიძლის მიერ, რომელიც ახდენს სისხლის დეტოქსიკაციას და აგზავნის მას სისხლის მიმოქცევის მთავარ სისტემაში. კარის ვენა, ღვიძლის პორტალური სისტემის ძირითადი ნაწილი, ამ დეოქსიგენირებულ, ფილტრაციულ სისხლს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან და მასთან დაკავშირებული ორგანოებიდან (მაგალითად, ელენთიდან, პანკრეასიდან და ნაღვლის ბუშტიდან) გადააქვს ღვიძლში დამუშავების მიზნით. როდესაც არტერიული წნევა კარის ვენაში აღწევს დონეს, რომელიც აღემატება 13 H2O- ს, ან 10 მმ Hg- ს, ეს მოიხსენიება როგორც პორტალური ჰიპერტენზია. პორტული ჰიპერტენზიის ორი ძირითადი მიზეზია პორტალური ნაკადის გაზრდა, ან სისხლის წინააღმდეგობის გაზრდა.

გაზრდილი პორტალური ნაკადი ხდება, როდესაც კარის ვენები მიერთებულია არტერიებზე, როგორც ეს ხდება arteriovenous fistula- ში (სადაც იქმნება ახალი გადასასვლელი ვენსა და არტერიას შორის), ან ეს შეიძლება მოხდეს სისხლის გადამისამართების შედეგად (shunted) არტერიები ღვიძლში. სისხლის მიმართ მაღალი მდგრადობა შეიძლება წარმოიშვას კარის ვენაში, ღვიძლში მის შესვლამდე (პრეჰეპატიური); ღვიძლის შიგნით კარის ვენაში (ღვიძლისმიერი); ან შეიძლება ეს მოხდეს ღვიძლის ვენებში ქვედა ღრუ ღრუში (სხეულის ყველაზე დიდი ვენა, რომელიც სისხლს აწვდის სხეულის ქვედა ნაწილიდან გულში), ღვიძლის (პოსტჰეპეტატიკური) სისხლიდან გამოსვლის შემდეგ.

პორტალური ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს პორტალური სისხლის მიმოქცევის გაზრდის ან სისხლის წინააღმდეგობის გაზრდის გამო, გამოიწვიოს მრავალი პორტოსისტემური შუნტის (PSS) ფორმირება, მდგომარეობა, რომელშიც სისხლის მიმოქცევის სისტემა გვერდს უვლის ღვიძლს. პორტალური ჰიპერტენზიის მქონე კატებს ასევე შეუძლიათ განუვითარდეთ მუცლის ღრუს ლიმფური წარმოება, რაც იწვევს სითხის დაგროვებას მუცელში. კიდევ უფრო კრიტიკულია ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის განვითარება, რაც გამოიხატება კრუნჩხვების და მობილურობის პრობლემების გამო, ფილტრაციის გარეშე ტოქსინების ტვინის სისხლში მოხვედრის გამო.

სიმპტომები და ტიპები

• ყვითელი კანი და თვალები (სიყვითლე)

• მუცლის შებერილობა

  • მეორადი ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია
  • კრუნჩხვები
  • დეზორიენტაცია / დაბნეულობა

• გულის პრობლემები

  • ხველა
  • იტანჯეთ შეუწყნარებლობა
  • სუნთქვის პრობლემა

• პორტალური ვენა დაბლოკილია თრომბით

  • სისხლიანი დიარეა
  • Მუცლის ტკივილი
  • ენერგიის ნაკლებობა
  • მადის უკმარისობა

Მიზეზები

• პორტალური ვენა

  • თრომბის ბლოკირება, შევიწროება

  • შეკუმშვა

    • დიდი ლიმფური კვანძები
    • კიბო
  • პორტოსისტემური შუნტის აღდგენის ოპერაციის შემდგომი გართულება (გადაყვანილი სისხლის ნაკადის რეპარაცია)
  • მცირე, დახურული ან დაბლოკილი კარის ვენა (ეწოდება ატრეზია); შეიძლება თანდაყოლილად ჩამოყალიბდეს

• Ღვიძლის დაავადება

  • ნაღვლის ქრონიკული ობსტრუქცია (ღვიძლის გარეთ სადინარებში)
  • ღვიძლის ფიბროზი (ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდა ღვიძლზე)
  • ღვიძლის ციროზი
  • კიბო
  • ქრონიკული ანთება
  • ღვიძლის არტერიოვენური ფისტულა

• პოსტ-ჰეპატიური

  • მარჯვენა მხარეს გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • გულის ჭიის დაავადება
  • სითხე ჩანთაში გულის გარშემო
  • გულის კიბო
  • ფილტვებში მწვავე სისხლის თრომბი
• თანდაყოლილი (დაბადებისთანავე)
• შეძენილი

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს კატაზე, მათ შორის სისხლის ქიმიური პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი კატის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი ისტორია, რაც სიმპტომების გამოვლენას მოჰყვება.

სხვა მნიშვნელოვანი ტესტები, რომლებსაც თქვენი ვეტერინარი შეკვეთს, არის ტესტები შრატის მთლიანი ნაღვლის მჟავების, სისხლში ამიაკის დონისა და მუცლის სითხის სინჯების შესახებ. მუცლის სითხის გამოცდა აუცილებელია პორტალური ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

შინაგანი ვიზუალიზაცია ასევე იქნება დიაგნოსტიკური პროცედურების ნაწილი. გულმკერდის რენტგენის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ეს არის გულის დარღვევა, რომელიც იწვევს პორტალურ ჰიპერტენზიას, ხოლო მუცლის რენტგენი საშუალებას მოგცემთ უფრო სწორად შეისწავლოთ ელენთა და ღვიძლი. მუცლის ღრუს ექოსკოპი ფასდაუდებელია დაავადების სადიაგნოზოდ. გარდა ამისა, ექოკარდიოგრამას შეუძლია დაეხმაროს გულის დარღვევების, თრომბების (თრომბების) ან გამონაყარის დიაგნოზში მუცლის კედლებში (თიაქარი). თქვენს ვეტერინარს ასევე შეუძლია გამოიყენოს დიაგნოსტიკური ტექნიკა, რომლითაც შინაგანი ანატომია განათებულია ინექციური რადიოაქტიური მიკვლევის გამოყენებით. ეს ტექნიკა გამოიყენება კოლორექტალური სკინტიგრაფიისთვის, სადაც მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა ხდება ანომალიების და პორტოვენოგრაფიისთვის, რაც საშუალებას იძლევა შემოწმდეს პორტალური სისტემა, და რომლითაც შეიძლება დადასტურდეს არის თუ არა პორტოსისტემური შუნტი (PSS) - ანუ გადახვევა სისხლის დინება. მარტივად რომ ვთქვათ, რადიოკარდიული ინექცია (მიკვლევა) თქვენს ექიმს საშუალებას მისცემს ვიზუალურად შეისწავლოს სისხლის მიმოქცევა და დაინახოს ხდება თუ არა სისხლი ღვიძლში ფილტრაციისა და დეტოქსიკაციისთვის, ან ხდება თუ არა სისხლის გადასხმა - გადახრა ღვიძლის გარშემო., ტოქსიკური მდგომარეობის შექმნა მთელი სისტემისთვის. ანგიოგრაფია, ამ ტექნიკის გამოყენებით კიდევ ერთი ვიზუალიზაციის პროცესი, თქვენს ექიმს საშუალებას მისცემს დაადასტუროს თქვენი კატის ღვიძლში შესაძლო პათოლოგიური ღიობები და პასაჟები (არტერიოვენური ფისტულა) არტერიებსა და ვენებში სისხლის ნაკადის ვიზუალური გზით. ქსოვილის ნიმუშის აღება შეიძლება საჭირო გახდეს ღვიძლისგან (ღვიძლის ბიოფსია), თუ ღვიძლის დაავადებაზე ეჭვი არსებობს.

მკურნალობა

თქვენი კატა, სავარაუდოდ, საავადმყოფოში მოხვდება მონიტორინგისთვის და სითხის თერაპიისთვის, რადგან გაუწყლოება და სითხის შეკავება იწვევს შეშფოთებას. თქვენი კატის სისტემის დეტოქსიკაცია დასჭირდება ტვინისა და სისტემის კრიტიკული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ ეს დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. თუ თქვენს კატას მუცლის სითხის დაგროვება აქვს, ვეტერინარი ასევე გამოგინიშნავს შარდმდენ საშუალებებს ამის სამკურნალოდ.

ცხოვრება და მართვა

თქვენი კატის მოშორების შემდეგ, თქვენ უნდა შეზღუდეთ მისი მოქმედება, სანამ მუცლის შეშუპება არ მოგვარდება. შეიძლება დიეტური ცვლილებები წესრიგში იყოს, მაგრამ კატის კვებაში რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილების შეტანამდე უნდა მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს. მაგალითად, თუ თქვენს კატას მუცლის შებერილობა აქვს, შეიძლება საჭირო გახდეს დაბალი მარილიანი დიეტა სითხის შეკავების შესამსუბუქებლად, მაგრამ თუ თქვენს ვეტერინარს სურს თქვენს კატას მეტი სითხის მიღება მომატებული შარდვით, ისე რომ სისტემა გაწმინდეს, დიეტური ჩვენებები განსხვავებული იქნება. თუ თქვენს კატას დიაგნოზირებულია ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, ექიმი გირჩევთ დაბალი ცილის დიეტას, სანამ ღვიძლი სრულ ფუნქციონირებას ვერ შეძლებს, მაგრამ ისევ ნუ შეიტანთ ამ ცვლილებებს, თუ ისინი ექიმმა არ გირჩიათ. თქვენი ვეტერინარი დაგეგმავს შემდგომ ზრუნვას ძირითადი დაავადების საფუძველზე.