მაღალი არტერიული წნევა პორტალურ ვენაში ღვიძლში ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

პორტალური ჰიპერტენზია ძაღლებში

გადაყლაპული საკვები ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრისას, საკვები ნივთიერებები და ტოქსინები, რომლებიც საკვების ნაწილია, მიიღება საჭმლის მომნელებელ სისხლის ნაკადში. მაგრამ სანამ ეს სისხლი სისტემურ სისხლის ნაკადში ჩაედინება, ის ჯერ გადის ფილტრაციის და დეტოქსიკაციის პროცესს. ფილტრაციის პროცესი ხორციელდება ძირითადად ღვიძლის მიერ, რომელიც ახდენს სისხლის დეტოქსიკაციას და აგზავნის მას სისხლის მიმოქცევის მთავარ სისტემაში. კარის ვენა, ღვიძლის პორტალური სისტემის ძირითადი ნაწილი, ამ დეოქსიგენირებულ, ფილტრაციულ სისხლს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან და მასთან დაკავშირებული ორგანოებიდან (მაგალითად, ელენთიდან, პანკრეასიდან და ნაღვლის ბუშტიდან) გადააქვს ღვიძლში დამუშავების მიზნით. როდესაც არტერიული წნევა კარის ვენაში აღწევს დონეს, რომელიც აღემატება 13 H2O- ს, ან 10 მმ Hg- ს, ეს მოიხსენიება როგორც პორტალური ჰიპერტენზია. პორტული ჰიპერტენზიის ორი ძირითადი მიზეზია პორტალური ნაკადის გაზრდა, ან სისხლის წინააღმდეგობის გაზრდა.

გაზრდილი პორტალური ნაკადი ხდება, როდესაც კარის ვენები მიერთებულია არტერიებზე, როგორც ეს ხდება arteriovenous fistula- ში (სადაც იქმნება ახალი გადასასვლელი ვენსა და არტერიას შორის), ან ეს შეიძლება მოხდეს სისხლის გადამისამართების შედეგად (shunted) არტერიები ღვიძლში. სისხლის მიმართ მაღალი მდგრადობა შეიძლება წარმოიშვას კარის ვენაში, ღვიძლში მის შესვლამდე (პრეჰეპატიური); ღვიძლის შიგნით კარის ვენაში (ღვიძლისმიერი); ან შეიძლება ეს მოხდეს ღვიძლის ვენებში ქვედა ღრუ ღრუში (სხეულის ყველაზე დიდი ვენა, რომელიც სისხლს აწვდის სხეულის ქვედა ნაწილიდან გულში), ღვიძლის (პოსტჰეპეტატიკური) სისხლიდან გამოსვლის შემდეგ.

პორტალური ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს პორტალური სისხლის მიმოქცევის გაზრდის ან სისხლის წინააღმდეგობის გაზრდის გამო, გამოიწვიოს მრავალი პორტოსისტემური შუნტის (PSS) ფორმირება, მდგომარეობა, რომელშიც სისხლის მიმოქცევის სისტემა გვერდს უვლის ღვიძლს. პორტალური ჰიპერტენზიის მქონე ცხოველებსაც შეიძლება განუვითარდეთ მუცლის ღრუს ლიმფური წარმოება, რაც იწვევს სითხეში მუწუკში. კიდევ უფრო კრიტიკულია ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის განვითარება, რაც გამოიხატება კრუნჩხვების და მობილურობის პრობლემების გამო, ფილტრაციის გარეშე ტოქსინების ტვინის სისხლში მოხვედრის გამო.

სიმპტომები და ტიპები

• ყვითელი კანი და თვალები (სიყვითლე)
• მუცლის შებერილობა

• მეორადი ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია

  • კრუნჩხვები
  • დეზორიენტაცია / დაბნეულობა

• გულის პრობლემები

  • ხველა
  • იტანჯეთ შეუწყნარებლობა
  • სუნთქვის პრობლემა

• პორტალური ვენა დაბლოკილია თრომბით

  • სისხლიანი დიარეა
  • Მუცლის ტკივილი
  • ენერგიის ნაკლებობა
  • მადის უკმარისობა

Მიზეზები

• პორტალური ვენა

  • თრომბის ბლოკირება, შევიწროება

  • შეკუმშვა

    • დიდი ლიმფური კვანძები
    • კიბო
  • პორტოსისტემური შუნტის აღდგენის ოპერაციის შემდგომი გართულება (გადაყვანილი სისხლის ნაკადის რეპარაცია)
  • მცირე, დახურული ან დაბლოკილი კარის ვენა (ეწოდება ატრეზია); შეიძლება თანდაყოლილად ჩამოყალიბდეს

• Ღვიძლის დაავადება

  • ნაღვლის ქრონიკული ობსტრუქცია (ღვიძლის გარეთ სადინარებში)
  • ღვიძლის ფიბროზი (ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდა ღვიძლზე)
  • ღვიძლის ციროზი
  • კიბო
  • ქრონიკული ანთება
  • ღვიძლის არტერიოვენური ფისტულა

• პოსტ-ჰეპატიური

  • მარჯვენა მხარეს გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • გულის ჭიის დაავადება
  • სითხე ჩანთაში გულის გარშემო
  • გულის კიბო
  • ფილტვებში მწვავე სისხლის თრომბი
• თანდაყოლილი (დაბადებისთანავე)
• შეძენილი

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას თქვენს ძაღლზე, რომელიც მოიცავს სისხლის ქიმიურ პროფილს, სისხლის სრულ რაოდენობას და შარდის ანალიზს. თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი ისტორია, რაც სიმპტომების გამოვლენას მოჰყვება.

სხვა მნიშვნელოვანი ტესტები, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავს, არის ტესტები შრატის მთლიანი ნაღვლის მჟავების, სისხლში ამიაკის დონის და მუცლის სითხის სინჯების შესახებ. მუცლის სითხის გამოცდა აუცილებელია პორტალური ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

შინაგანი ვიზუალიზაცია ასევე იქნება დიაგნოსტიკური პროცედურების ნაწილი. გულმკერდის რენტგენის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ეს არის გულის დარღვევა, რომელიც იწვევს პორტალურ ჰიპერტენზიას, ხოლო მუცლის რენტგენი საშუალებას მოგცემთ უფრო სწორად შეისწავლოთ ელენთა და ღვიძლი. მუცლის ღრუს ექოსკოპი ფასდაუდებელია დაავადების სადიაგნოზოდ. გარდა ამისა, ექოკარდიოგრამას შეუძლია დაეხმაროს გულის დარღვევების, თრომბების (თრომბების) ან გამონაყარის დიაგნოზში მუცლის კედლებში (თიაქარი).

თქვენს ვეტერინარს ასევე შეუძლია გამოიყენოს დიაგნოსტიკური ტექნიკა, რომლითაც შინაგანი ანატომია განათებულია ინექციური რადიოაქტიური მიკვლევის გამოყენებით. ეს ტექნიკა გამოიყენება კოლორექტალური სკინტიგრაფიისთვის, სადაც მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა ხდება ანომალიების გამო და პორტოვენოგრაფიისთვის, რომელიც საშუალებას იძლევა შემოწმდეს პორტალური სისტემა და რომელსაც შეუძლია დაადასტუროს არის თუ არა პორტოსისტემური შუნტი (PSS); ანუ სისხლის ნაკადის გადახრა. მარტივად რომ ვთქვათ, რადიოპაკეზური ინექცია (მიკვლევა) თქვენს ექიმს საშუალებას მისცემს ვიზუალურად შეისწავლოს სისხლის მიმოქცევა და დაინახოს ხდება თუ არა სისხლი ღვიძლში ფილტრაციისა და დეტოქსიკაციისთვის, ან ხდება თუ არა სისხლის გადასხმა (გადამისამართება) ღვიძლის გარშემო., ტოქსიკური მდგომარეობის შექმნა მთელი სისტემისთვის. ანგიოგრაფია, ამ ტექნიკის გამოყენებით კიდევ ერთი ვიზუალიზაციის პროცესი, თქვენს ექიმს საშუალებას მისცემს დაადასტუროს შესაძლო პათოლოგიური ღიობები და პასაჟები (არტერიოვენური ფისტულა) ღვიძლში სისხლძარღვთა და ვენების მეშვეობით სისხლის ნაკადის ვიზუალური გზით.

ქსოვილის ნიმუშის აღება შეიძლება საჭირო გახდეს ღვიძლისგან (ღვიძლის ბიოფსია), თუ ღვიძლის დაავადებაზე ეჭვი არსებობს.

მკურნალობა

თქვენი ძაღლი სავარაუდოდ საავადმყოფოში მოხვდება მონიტორინგისთვის და სითხის თერაპიისთვის, რადგან გაუწყლოება და სითხის შეკავება იწვევს შეშფოთებას. თქვენი ძაღლის სისტემა უნდა გაკეთდეს დეტოქსიკაციით, ტვინისა და სისტემის კრიტიკული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ ეს დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. თუ თქვენს ძაღლს აქვს მუცლის სითხის დაგროვება, ვეტერინარი ასევე გამოგინიშნავს შარდმდენ საშუალებებს ამის სამკურნალოდ.

ცხოვრება და მართვა

თქვენი ძაღლის მოვლის შემდეგ, თქვენ უნდა შეზღუდეთ მისი საქმიანობა, სანამ მუცლის შეშუპება არ მოგვარდება. დიეტური ცვლილებები შეიძლება წესრიგში იყოს, მაგრამ ძაღლის საჭმელში რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილების შეტანამდე უნდა მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს. მაგალითად, თუ თქვენს ძაღლს აქვს მუცლის შებერილობა, შეიძლება მკურნალობა ნაკლებად მარილიანი დიეტით მოხდეს სითხის შეკავების შესამცირებლად, მაგრამ თუ ექიმს სურს გაზარდოს შარდვა ისე, რომ სისტემა გაწმინდეს, დიეტური მაჩვენებლები განსხვავებული იქნება, უფრო მეტი სითხის მიღება დადგენილი.

თუ თქვენს ძაღლს დიაგნოზირებულია ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, თქვენი ვეტერინარი გირჩევთ დაბალ ცილოვან დიეტას, სანამ ღვიძლი სრულ ფუნქციონირებას ვერ შეძლებს, მაგრამ ისევ ნუ შეიტანთ ამ ცვლილებებს, თუ ისინი ექიმმა არ გირჩიათ, რადგან დიეტის ცვლილებებს შეიძლება მოულოდნელი ჰქონდეს. უარყოფითი შედეგები. თქვენი ვეტერინარი დაგეგმავს შემდგომ ზრუნვას ძირითადი დაავადების საფუძველზე.