კუშინგის დაავადება ძაღლებში: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

კუშინგის დაავადება - ასევე ცნობილი როგორც ჰიპერკორტიზოლიზმი და ჰიპერადრენოკორტიციზმი - არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ყველაზე მეტად ახასიათებს საშუალო ასაკის და უფროს ძაღლებს. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული, თუ მკურნალობა არ მოხდება.

აი, რა უნდა იცოდეთ ძაღლების კუშინგის დაავადების შესახებ - ტიპებიდან და სიმპტომებიდან დაწყებული მკურნალობაზე და მოვლაზე.

რა არის კუშინგის დაავადება ძაღლებში?

კუშინგის დაავადება (ჰიპერადრენოკორტიციზმი) ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელზედა ჯირკვალი გამოყოფს სტრესის ძალიან ბევრ ჰორმონს, ან კორტიზოლს.

რა იწვევს ძაღლებში კუშინგის დაავადებას?

კუშინგის დაავადება ძაღლებში ყველაზე ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის უფროს ძაღლებში - დაახლოებით 7-დან 12 წლამდე.

კუშინგის დაავადების სამი ტიპი არსებობს ძაღლებში:

ჰიპოფიზზე დამოკიდებულ კუშინგის დაავადება

ჰიპოფიზზე დამოკიდებული კუშინგის დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც თავის ტვინში ჰიპოფიზის სიმსივნე გამოყოფს ჰორმონის დიდ ნაწილს, რომელიც ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვალს კორტიზოლის წარმოებაში.

ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, კეთილთვისებიანი და მცირეა; ამასთან, ჰიპოფიზის სიმსივნით დაავადებულ პაციენტთა 15-20% სიმსივნის ზრდასთან ერთად განუვითარდება ნევროლოგიური ნიშნები. ჰიპოფიზის სიმსივნეები პასუხისმგებელნი არიან კუშინგის დაავადების შემთხვევების 80-85% -ზე.

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე

თირკმელზედა ჯირკვლები ქმნის სტრესის ჰორმონებს და განლაგებულია თირკმელების გვერდით. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (არა სიმსივნური) ან ავთვისებიანი (სიმსივნური). თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები იწვევს კუშინგის დაავადების შემთხვევების 15-20% -ს.

იატროგენული კუშინგის დაავადება

იატროგენული კუშინგის დაავადება ძაღლებში განპირობებულია სტეროიდების გადაჭარბებული ან ხანგრძლივი გამოყენებით.

რას უშვებს ძაღლების კუშინგის დაავადება?

თავისებურად მტკივნეული არ არის, კუშინგის დაავადება ძაღლებში (განსაკუთრებით თუ უკონტროლოა) შეიძლება ასოცირდეს:

• Სისხლის მაღალი წნევა
• თირკმლის ინფექციები
• შარდის ბუშტის ქვები
• დიაბეტი
• კანისა და საშარდე გზების ქრონიკული ინფექციები
• ღვიძლის ცვლილებები (ვაკუოლური ჰეპატოპათია)
• თრომბების გაზრდილი რისკი

მაღალი არტერიული წნევა და ცილის დაკარგვა შარდის საშუალებით საკმაოდ ხშირია ჰიპერადრენოკორტიციზმთან და შეიძლება ხელი შეუწყოს თირკმლის დაავადებებს.

გარდა ამისა, ჰიპოფიზის სიმსივნის მქონე ძაღლების 15-20% -ში ვითარდება ნევროლოგიური ნიშნები, როგორც სიმსივნე იზრდება და კუშინგის პაციენტების 5-10% -ში ასევე განვითარდება დიაბეტი.

მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, კუშინგის პაციენტებს ასევე აქვთ ფატალური თრომბის საშიშროება, რომელსაც ფილტვის თრომბოემბოლიები ეწოდება.

გარკვეული ჯიშები განპირობებულია კუშინგის დაავადებით?

კუშინგის დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ამ ჯიშებში:

• პუდლები, განსაკუთრებით მინიატურული პუდელები
• დაჩხუნდები
• მოკრივეები
• ბოსტონის ტერიერები
• იორკშირის ტერიერები
• Staffordshire Terriers

რა სიმპტომები აქვს ძაღლებში კუშინგის დაავადებას?

არსებობს სხვადასხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ძაღლში კუშინგის დაავადებით. აქ არის ძაღლების კუშინგის დაავადების რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ნიშანი:

• მეტი წყლის დალევა
• გაზრდილი შარდვა
• გაზრდილი მადა
• თმის ცვენა ან ცუდი ზრდა
• ტანჯვა
• ქოთან-მუცლის გარეგნობა
• თხელი კანი
• შავი წერტილები
• განმეორებითი კანის ინფექციები
• განმეორებითი შარდის ინფექციები
• მოულოდნელი სიბრმავე
• ლეთარგია
• Შარდის შეუკავებლობა
• სებორეა ან ცხიმიანი კანი
• მყარი, არარეგულარული ფირფიტები კანზე (ე.წ. კალცინოზი კუტი)

როგორ ხდება ძაღლებში კუშინგის დაავადების დიაგნოზი?

მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ერთი ტესტი, რომელიც დიაგნოზირებს შემთხვევათა 100% -ს, თქვენი ვეტერინარი სავარაუდოდ გირჩევთ შემდეგ კომბინაციას:

• საწყისი სისხლძარღვები (CBC / ქიმია)
• შარდის ანალიზი +/- შარდის კულტურა (საშარდე გზების ინფექციების გამოსარიცხად)
• ACTH სტიმულირების ტესტი (შეიძლება ჰქონდეს ცრუ უარყოფითი მხარეები)
• დაბალი დოზით დექსამეტაზონის აღკვეთის ტესტი (შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა დაავადებებზე)
• მაღალი დოზით დექსამეტაზონის აღკვეთის ტესტი
• შარდის კორტიზოლისა და კრეატინინის თანაფარდობა
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი (შეიძლება დადგინდეს ღვიძლის და თირკმელზედა ჯირკვლის გაფართოების ან სიმსივნეების ცვლილებები)
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (შეუძლია ჰიპოფიზის სიმსივნეების დადგენა)

რა მკურნალობა აქვს ძაღლებში კუშინგის დაავადებას?

კუშინგის დაავადების მკურნალობა ძაღლებში დიდწილად დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• ოპერაცია
• მედიკამენტები
• გამოსხივება

თუ კუშინგის დაავადება გამოწვეულია სტეროიდების ჭარბი მოხმარებით, სტეროიდული დოზა ფრთხილად უნდა შემცირდეს და შეწყდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი დაავადების რეციდივი, რომლის სამკურნალოდ თავიდან იყენებდნენ სტეროიდს.

ოპერაცია

ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ქირურგიულად მოცილება შესაძლებელია, ხოლო თუ კეთილთვისებიანია, ოპერაცია შეიძლება იყოს სამკურნალო.

მედიკამენტები

თუ ოპერაცია არ არის ვარიანტი, სამედიცინო მენეჯმენტი შეიძლება ჩატარდეს ტრილოსტანით ან მიტოტანით. ეს პრეპარატები ხელს უშლიან კორტიზოლის წარმოებას, მაგრამ აუცილებელია ძალიან მჭიდრო კონტროლი იმისთვის, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქცია ძალიან სწრაფად არ დაქვეითდეს.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი მედიკამენტი დაიწყეს, თქვენი ვეტერინარი შექმნის გეგმას თქვენი ძაღლის სისხლის მუშაობის მონიტორინგისა და შესაბამისი დოზის მისაღწევად (ეს იცვლება პაციენტის, მედიკამენტებზე დროის ხანგრძლივობის და ა.შ.).

მას შემდეგ, რაც ვეტერინარმა დაადგინა თქვენი ძაღლის სათანადო დოზა, უნდა გაკეთდეს ACTH სტიმულირების ტესტი, ან სამჯერ ექვს თვეში ერთხელ, ან თუ შეამჩნევთ კუშინგის თავიდან განვითარების ნიშნებს. ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების პროგრესირებასთან ერთად, მათ დასჭირდებათ მედიკამენტების გაზრდილი დოზა სიმპტომების კონტროლისთვის.

მედიკამენტების დაწყების ან დოზების შეცვლისას, დარწმუნდით, რომ თქვენი ცხოველი აკონტროლებს ლეტალგიას, ღებინებას, მადის დაქვეითებას ან სუნთქვის გაძნელებას და დაუყოვნებლივ დარეკეთ ვეტერინართან, თუ რომელიმე ამ ნიშანს აღნიშნავს

გამოსხივება

ნაჩვენებია ჰიპოფიზზე დამოკიდებული კუშინგის დაავადების სხივური მკურნალობა ძაღლებში, რომელიც აუმჯობესებს ან აღმოფხვრის ნევროლოგიურ სიმპტომებს და აუმჯობესებს პროგნოზს, განსაკუთრებით ადრეული მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევებში საშუალო გადარჩენის დროა 743 დღე.

რამდენ ხანს ცხოვრობენ კუშინგის დაავადების მქონე ძაღლები?

კუშინგის დაავადების მქონე ძაღლების პროგნოზი დამოკიდებულია ჰიპოფიზზე და არა ჰიპოფიზზე დამოკიდებულ კუშინგზე და სიმსივნე კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანია.

ჰიპოფიზის სიმსივნეები

თუ ჰიპოფიზის მცირე სიმსივნით არის გამოწვეული, სამედიცინო მენეჯმენტს შეუძლია უზრუნველყოს გრძელვადიანი კონტროლი ცხოვრების კარგი ხარისხით. ჰიპოფიზზე დამოკიდებული კუშინგის დაავადებისათვის ტრილოსტანით ან მიტოტანით მკურნალობით დაავადებულ პაციენტთა საშუალო გადარჩენის დრო დაახლოებით ორ-ორნახევარი წელია.

თუ ჰიპოფიზის სიმსივნე დიდია და გავლენას ახდენს თავის ტვინსა და მიმდებარე სტრუქტურებზე, პროგნოზი უფრო ღარიბია.

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნის დაახლოებით 50% კეთილთვისებიანია, ქირურგიული მოცილება კი სამკურნალოა. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნის დანარჩენი 50% ავთვისებიანი და ცუდი პროგნოზია, განსაკუთრებით თუ დიაგნოზის დროს ისინი მეტასტაზირებულები არიან.

ტრილოსტანით მკურნალობის დროს საშუალო გადარჩენის დრო დაახლოებით ერთი წელია. პროგნოზი უარესია პირველადი სიმსივნის მეტასტაზით, სისხლძარღვებში ადგილობრივი შეჭრით ან 5 სმ სიგრძის სიმსივნით დაავადებულებში.

შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ძაღლებში კუშინგის დაავადება?

სამწუხაროდ, კუშინგის დაავადებას ვერ დაუშლით, თუ ეს გამოწვეულია ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნით.

ამასთან, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება, რათა შეამციროთ იატროგენული კუშინგის დაავადების განვითარების რისკი.