რას ვაკეთებთ, როდესაც სიმსივნეები არის შიგნიდან და გარეთ

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

სანამ კარდიფი დაავადდებოდა მისი კიბოს განმეორებით, შემუშავდა გეგმა კანის რამდენიმე ზედაპირული მასის გადასაჭრელად, რომლებიც კარდიფის კანის ზედაპირზე თანდათან განვითარდა.

მიუხედავად იმისა, რომ მისი კბილები ღამით გაწმენდისგან საკმაოდ სუფთა ჩანდა, ჩემი გეგმა იყო მას ანესთეზიური გაეკეთებინა სტომატოლოგიური დასუფთავება და მასები გამოეყვანა ბიოფსიისთვის, სანამ ის იყო. როდესაც მუცლის ღრუს ექოსკოპიამ გამოავლინა მასის მსგავსი სხვა დაზიანება წვრილი ნაწლავის მარყუჟზე, ეს გეგმა ჩამოაგდეს პრიორიტეტული მასშტაბის რამდენიმე დონის.

კანის ზედაპირზე მათი გარეგნობადან გამომდინარე, კარდიფის მასების უმეტესობა კლინიკურად არ გამოირჩეოდა. უმეტესობა ვარდისფერი იყო, მოზრდილი, ლობირებული ფორმა და ყვავილოვანი კომბოსტოს ვარდისფერი ნაჭერივით გამოიყურებოდა. ვეჭვობდი, რომ ეს იყო ცხიმოვანი ადენომა, რომლებიც ნავთობპროდუქტების ჯირკვლების კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია.

კარდიფის მასები თვეების განმავლობაში არსებობდა, მაგრამ ზომის დახვეწილი ზრდა და ფორმის შეცვლა ორი მასის მუქ პიგმენტაციასთან ერთად გარკვეულწილად მაწუხებდა, რომ გამომწვევი მიზეზები იყო ავთვისებიანი მახასიათებლების მქონე კიბოს უჯრედები.

მიუხედავად ამისა, ნებისმიერ მასას შეიძლება ჰქონდეს უჯრედისის უფრო საშინელი მაკიაჟი, ვიდრე ის, რისიც გარეგანი გარეგნობა სჭირდება ვეტერინარს. ამიტომ, აუცილებელია ყველა კანის მასის სათანადო კონტროლი მათი ზომის გაზომვით, მათი ფიზიკური მახასიათებლების აღწერით და ცვლილებების დაკვირვებით. გარდა ამისა, ნებისმიერი ქირურგიული გზით მოცილებული მასა ან სხეულის სხვა ქსოვილები ყოველთვის უნდა გაიგზავნოს ბიოფსიისთვის.

მე ვარ დოქტორ სიუზან ეტინგერის კამპანიის "იხილეთ რამე, გააკეთე რამე (რატომ დაელოდო? ისწრაფე)" დიდი ადვოკატი და ვხმარობ პრინციპებს ჩემს პაციენტებზე. ძირითადად,”იხილეთ რამე” ნიშნავს, რომ”როდესაც კანის მასა არის ბარდის ზომა ან უფრო დიდი, ან ის იმყოფება 1 თვის განმავლობაში”, ჩვენ უნდა”გავაკეთოთ რამე” ნაბიჯებით”ასპირაციის ან ბიოფსიის და მკურნალობისთვის.””

თუ თქვენ არ იცნობთ ამ კონცეფციას, ასპირაცია არის წვრილი ნემსის ასპირატის (FNA) შესრულება, რომლითაც ნემსი შეიწოვება მასაში, მიმაგრებული შპრიცის დგუში უკან გაიყვანება უჯრედების (ან სითხის) მოსაცილებლად, შემდეგ კი უჯრედებს იყენებენ მინის სლაიდზე ციტოლოგიისთვის (უჯრედების მიკროსკოპული შეფასება).

მიუხედავად იმისა, რომ FNA და ციტოლოგია სასარგებლოა, მასაში პოტენციურად არსებული უჯრედების მხოლოდ მცირე ნაწილია შეგროვებული. ეს იგივეა, რომ მხოლოდ ერთი კოვზი ნაყინი გქონდეს მთელ პინტასთან შედარებით.

ბიოფსია გულისხმობს ქსოვილის უფრო დიდი ნიმუშის მიღებას, რათა უჯრედების არქიტექტურა ვიზუალურად იყოს მიკროსკოპის ქვეშ და დაავადების ბევრად უფრო საბოლოო სურათის მიღწევა მოხდეს. ბიოფსია შეიძლება იყოს მთლიანი მასის მსგავსი დაზიანების შეფასება (ამოკვეთა) ან შეიძლება გაკეთდეს ქსოვილის ბლოკზე (ჭრილობა). ბიოფსია არის ნაყინის მეტაფორიული პიტნა, რომელიც უფრო მეტ კმაყოფილებას იძლევა საბოლოო დიაგნოზის მიღების ალბათობის გაზრდით.

კარდიფის შემთხვევაში, მისი კანის დაზიანება მინიმალურად შეიცვალა, რადგან ისინი რამდენიმე თვის განმავლობაში სხვადასხვა დროს გამოჩნდა. ყველა ბარდის ზომაზე ნაკლებია, მაგრამ რადგან ისინი ერთ თვეზე მეტია იმყოფებიან მე დამნაშავე ვარ იმაში, რომ უფრო ადრე არ გამიკეთებია FNA ან ბიოფსია. ყველა საიტი ძალიან მცირე იყო ჩემთვის, რომ რეალურად მიმეღწია FNA ციტოლოგიისთვის, ამიტომ ვგეგმავდი პირდაპირ ბიოფსიის ეტაპზე გადასვლას ქირურგიული ამოკვეთით.

თავდაპირველი გეგმა იყო კარდიფის მასების ამოღება ნაწლავის სიმსივნისა და შარდის ბუშტის ქვების პარალელურად, მაგრამ გაჩნდა შეშფოთება მისი უსაფრთხოებისთვის, ვინაიდან არტერიული წნევა ნორმალურ დიაპაზონში იყო.

საბედნიეროდ, ექიმი ჯასტინ გრეკო, ვეტერინარი ქირურგი, უწოდებდა კადრებს და პრიორიტეტად ანიჭებს კარდიფის ჯანმრთელობას იმ დასკვნამდე, რომ კანის მასის მოცილებას უნდა დაველოდოთ. ამის ნაცვლად, მე კარდიფს ვაძლევთ ორ კვირას, რომ მუცლის ღრუს ქირურგიული ჩარევა მოშუშებულიყო, შემდეგ კი დამამშვიდებლად მომეცილებინა კანის მასები, რომელთა პოვნაც შეძლო.

ასე რომ, შეიქმნა დამატებითი ოპერაციის გეგმა და ამჯერად მე ვიქნები კარდიფის ქირურგი. ნეიტრალიზებული კარდიფი, როგორც უმცროსი ძაღლი და 2013 წელს დაეხმარა მუცლის ღრუს პირველ ქირურგიას ნაწლავის სიმსივნის ამოსაღებად (იხილეთ ვეტერინარული დიაგნოზი და მკურნალობა კიბოს საკუთარ ძაღლში), მე მაქვს თანდაყოლილი კომფორტის დონე, როგორც ჩემი ძაღლის ქირურგი ეს შესაძლებლობები. კანის მასების მოცილება, რასაც რეგულარულად ვაკეთებ. ამასთან, მუცლის ღრუს გაღება მასის (და ნაწიბუროვანი ქსოვილის 2013 წლის პროცედურისგან) და შარდის ბუშტის ქვების მოსაცილებლად უფრო გამოცდილი ქირურგი უფრო მეტს შეეფერება, როგორც მე, ექიმ გრეკოს.

მე ვეძიე ჩემი სანდო ტექნიკოსის ერინ ზიმერის უნარები ვეტერინარული კიბოს ჯგუფისგან, რათა მეთვალყურეობა გამეწია კარდიფში. მან ყურადღებით დააკვირდა კარდიფის სუნთქვისა და გულისცემის სიხშირეს, არტერიულ წნევას (ჩვეულებრივ შენარჩუნებული) და პულსის ოქსიმეტრს (სისხლის ჟანგბადის გაჯერება), ასე რომ, მე შემეძლო მისი ოპერაციის გაკეთება.

საბედნიეროდ, კარდიფის კანის მასების მოცილება საკმაოდ მარტივია. საერთო ჯამში, მე ცხრა მასა მოვაცილე იმ ადგილებში, დაწყებული მისი მუწუკით, საზარდულით და მარცხენა კარპუსამდე (მაჯა). რვა მილიმეტრიანი მუშტიანი ბიოფსიის ინსტრუმენტი საკმარისი იყო მისი მასების უმეტესი ნაწილის ამოსაჭრელად, მაგრამ მე ასევე მჭირდებოდა სკალპელი, რომ მიმეღო უფრო დიდი მინდვრები ზოგიერთი მასის გარშემო, რომელთა დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრზე მეტი იყო.

ადგილები დაიხურა ქირურგიული კავებით ან ნაკერით. სქელი კანის ადგილებში, კავები იძლევა საკმარის დახურვას და მათი განთავსება ძალიან სწრაფად ხდება. სხეულის ნაწილებში, რომლებსაც უფრო თხელი კანი აქვთ, მაგალითად, კარდიფის კიდურებზე, მე ინდივიდუალური ნაკერი გამოვიყენე, რათა შემექმნა მარტივი შეწყვეტილი დახურვა.

კარდიფმა განკურნება განიცადა სედაციიდან და კიდევ 14 დღის აღდგენითი პერიოდი დაიწყო, რათა მანამდე კანი გაჯანსაღებულიყო, რადგან ის ქიმიოთერაპიას დაიწყებდა. მისი ბიოფსიის ზოგიერთი შედეგი საკმაოდ თვალის გახელაა, ამიტომ დეტალებს ჩემს შემდეგ სვეტში გავაცნობ.

კარდიფი და მადლობას გიხდით კითხვისთვის. შეგიძლიათ გააზიაროთ ეს სვეტი, ჩემს წინა სვეტებთან ერთად თქვენს ოჯახთან, მეგობრებთან ან მფლობელებთან, რომლებიც თავიანთ შინაურ ცხოველებთან ერთად გადიან კიბოს მკურნალობის პროცესს. ჩემს ზოგიერთ სვეტს ნახავთ ქვემოთ მოცემულ ბმულებში "დაკავშირებული".

კარდიფი დამამშვიდებლად და ემზადება მრავალი კანის მასის მოცილებისთვის.

კარდიფმა განკურნებისგან განკურნების შემდეგ მოიცვა კანის მასა.

დოქტორი პატრიკ მაჰანი

დაკავშირებული

როდესაც წარმატებით მკურნალობდა კიბოს, ძაღლი კვლავ იჩენს თავს

რა ნიშნები აქვს ძაღლს ონკოლოგიური დაავადება და როგორ ხდება მისი დადასტურება?

ძაღლის ძაღლების ძაღლის ძაღლების ტ – უჯრედული ლიმფომის ქირურგიული მკურნალობა