შინაური ცხოველის კიბოს მკურნალობის სწორი ოდენობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

მე რეგულარულად ვხვდები მფლობელებს, რომლებიც გადაწყვეტენ არ გაატარონ თერაპია შინაურ ცხოველებზე, რომლებსაც აქვთ მკურნალობა, როგორც კიბო. ამ არჩევანის მიზეზები შეიძლება გამომდინარეობდეს ძალიან ბევრი ვეტერინარული ვიზიტის შეშფოთებიდან, შინაური ცხოველის ძალიან დიდი დატვირთვით, შინაური ცხოველების კიბოს მკურნალობის შესახებ საკუთარი გრძნობების პროექციით ან ფინანსური შეზღუდვებით.

ჩემი კარიერის განმავლობაში, უფრო ადვილი არ გახდა ამ დანიშვნების დასრულება. მსურს დავეხმარო სიმსივნით დაავადებულ ყველა შინაურ ცხოველს და მსურს, რომ ყველა ცხოველს ჰქონდეს შესაძლებლობა, გაიაროს იდეალური გეგმა, რათა მათ გადარჩენის საუკეთესო შანსი ჰქონდეთ. ლოგიკურად, მე ვიცი, რომ ეს არ არის რეალისტური მოლოდინი. მაგრამ ეს ჩემი სამუშაოს მიღებული ნაწილია და მაიძულებს, გონებაგახსნილი ვიყო ჩემი პროფესიული მიზნების შესახებ.

განვიხილოთ საპირისპირო სცენარი. იმ მფლობელებს, რომელთაც სურთ ყველაფერი გააკეთონ შინაური ცხოველებისათვის, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ კიბოს ისეთი ფორმა, რომელსაც არ აქვს ცნობილი სასარგებლო თერაპიული ვარიანტი, ან ჩვენ ამოვწურეთ არჩევანი, რომ ნებისმიერი რეალისტური მოლოდინი გვქონდეს, რომ დავეხმაროთ მათ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ეს შემთხვევები სულს სხვა შფოთვას უქმნის.

პრაქტიკულად, ეს ითარგმნება სცენარად, როდესაც "ფრონტის ხაზის" თერაპია ვერ ინარჩუნებს პაციენტს კიბოთი, მაგრამ ისინი შედარებით ასიმპტომურად რჩებიან მათი მდგომარეობისთვის. მე მზად უნდა ვიყო სარეზერვო გეგმით. ასეთ შემთხვევებში, მეპატრონეების უმეტესობას სურს იცოდეს, კიდევ რისი გაკეთება შეიძლება, რაც მათი შინაური ცხოველების ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებას შეუწყობს ხელს.

ჩემი, როგორც ვეტერინარის მიზანია მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ინფორმაციის გამოყენებით მივიღო ყველა გადაწყვეტილება ჩემი პაციენტის მოვლის შესახებ. მსურს დარწმუნებული ვიყო, რომ ჩემს მიერ წარმოდგენილი რეკომენდაციები სამედიცინო თვალსაზრისით კარგია და სასარგებლოა.

სამწუხაროდ, ვეტერინარული ონკოლოგია მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ინფორმაციას მნიშვნელოვნად აკლია და გასაოცარი არჩევანის გაკეთება ხდება მარტივი დასკვნების, გამოცდილებისა და ლოგიკის გამოყენებით.

კარგი ამბავია, რომ უფრო გავრცელებულ კიბოს დაავადებებს (მაგალითად, ლიმფომა, ოსტეოსარკომა, მასტი უჯრედის სიმსივნეები) საკმაოდ კონკრეტული წინასწარი მკურნალობის ალგორითმები აქვთ. სხვადასხვა ონკოლოგები შემოგთავაზებენ დახვეწილ ვარიაციებს იმავე თემაზე, მაგრამ უმეტესწილად ვეთანხმებით შეტევის ერთსა და იმავე თავდაპირველ გეგმას.

რაც ბევრ მფლობელს დამაბნეველად მიაჩნია არის ის, რომ მას შემდეგ რაც პირველადი რეკომენდაცია გავიარეთ, ჩვენს ონკოლოგიურ საზოგადოებას შორის ჩვეულებრივ არ არის შეთანხმებული "შემდეგი საუკეთესო" ვარიანტები. მხოლოდ იმის გამო, რომ მე მაქვს მყარი კვლევაზე დაფუძნებული ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ერთი დაავადების დასაწყისში, არ ნიშნავს, რომ არსებობს საკმარისი მტკიცებულებები იმის დასადასტურებლად, თუ რა შეიძლება იყოს შემდეგი საუკეთესო სამოქმედო გეგმა. იგივე ითქმის იმ კიბოებზე, რომლებსაც არ აქვთ მიღებული მიღებული საწყისი სტანდარტი. ამ შემთხვევებისთვის, უბრალოდ, გეგმაში ცოტა ადრე გვხვდება დაბნეულობა.

ლიმფომით დაავადებული ძაღლის მაგალითის გამოყენებით, ონკოლოგები, როგორც წესი, ამტკიცებენ მრავალ წამლის ინექციურ ქიმიოთერაპიის პროტოკოლს, რომლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 6 თვეა. ეს გეგმა საშუალო პაციენტს სთავაზობს გადარჩენის დაახლოებით 1 - 2 წელს. ბევრი მფლობელი მზად არის შეასრულოს ეს გეგმა გვერდითი მოვლენების მცირე შანსისა და მკურნალობის შესანიშნავი პერიოდის მიღმა ცხოვრების შესანიშნავი ხარისხის შენარჩუნების შესაძლებლობის გამო.

ამასთან, ჩვენს ყველაზე ძვირფას და ეფექტურ პროტოკოლად განხილვის მიუხედავად, ლიმფომით დაავადებული ძაღლების 95% არ განიკურნება ამ გეგმით. ამიტომ, უფრო ხშირად, მზად უნდა ვიყო, რომ მეპატრონებს შევთავაზო "რაღაც", რათა დაეხმარონ თავიანთ შინაურ ცხოველებს, როდესაც კიბო გამოჩნდება.

ასეთი შემთხვევებისთვის უამრავი”სამაშველო” ოქმი არსებობს. სინამდვილეში, რამდენიმე პატრონს სურს სცადოს ასეთი მეორე და მესამე ხაზის პროტოკოლები მათი ძაღლების კიბოთი. ისინი ბევრჯერ აღიქვამენ დაავადების რეციდივს, როგორც რეალურ მაჩვენებელს იმისა, რომ მათ შინაურ ცხოველს ნამდვილად აქვს ფატალური დაავადება. სხვა დროს, უამრავი ემოციური, ფიზიკური, ფინანსური და ეთიკური მოსაზრებებია გადაწყვეტილების მიღების პროცესში.

ყველაზე რთული სცენარი ხდება მაშინ, როდესაც შინაური ცხოველები ასიმპტომურად არიან დაავადებული და მე არ მაქვს შესაფერისი ვარიანტები, რომლებიც მათ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში დაეხმარება. შეიძლება გაუსაძლისი იყოს იმედგაცრუება იმის გამო, რომ არ შემიძლია ცხოველი, რომელიც უკვე თავს კარგად გრძნობს, განსხვავებული იყოს, მაგრამ ეს ჩემი მუშაობის ძირითადი ნაწილია.

მსურს შემიძლია კვლავ ვცადო კიბოთი დაავადებული შინაური ცხოველების დახმარება, არამარტო მათი პატრონის გულისთვის, არამედ საკუთარი ბედნიერებისა და კეთილდღეობისთვისაც. მაშინაც კი, როდესაც მაგიდაზე დგას კიბოს დიაგნოზი, რომელიც, როგორც ცნობილია, 100% ფატალურია, თუ ცხოველი თავს კარგად გრძნობს და მფლობელები კმაყოფილი არიან მისი ცხოვრების ხარისხით, მე ყოველთვის მსურს ვცადო ალტერნატიული გეგმის შემუშავება.

ზოგჯერ ეს იმიტომ ხდება, რომ მსურს შეძლო მფლობელებს რაიმე სახის იმედის მიცემა. სხვა დროს ეს იმიტომ ხდება, რომ მსურს ახალი თერაპია ან იდეა ვცადო და ვნახო, შეიძლება თუ არა ის დაგეხმაროთ. ძირითადად ეს იმიტომ ხდება, რომ მსურს პაციენტის კიბო მაქსიმალურად გავანადგურო.

მე შემიძლია დავაფასო, თუ როგორ შეიძლება წაიკითხონ მეპატრონეებმა ჩემი პატიოსნება, როგორც გამოცდილების არარსებობა, ან "ჰეჯირება" მათთვის, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ. ადამიანების უმეტესობას, რომლებიც ცხოველების კიბოს მკურნალობას ურჩევენ, უფრო მარტივი მიდგომა ურჩევნია. მათ სურთ, რომ შევადგინო რეკომენდაცია, რომელზეც შეიძლება შეთანხმდნენ, ან არ ეთანხმებიან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი მომენტი, რაც შემიძლია დავაყენო ამ სცენარებში, არის ის, რომ”მხოლოდ იმიტომ, რომ შეგვიძლია, არ ნიშნავს, რომ უნდა”. ეს არის ფრაზა, რომელსაც ყველა მფლობელს ვეუბნები, როდესაც ასეთი რთული არჩევანის გაკეთება აქვთ შინაური ცხოველის კიბოს მოვლის შესახებ.

ასე ვახსენებ გადაწყვეტილების მიღების პროცესში ჩართულ ყველას, რომ დაიცვან სწორი პერსპექტივა და დარწმუნდნენ, რომ ჩვენ ჯერ ზიანს არ ვაყენებთ.

დოქტორი ჯოან ინტილე