კიბოს ქირურგია ქირურგიულ პროფესიონალებს უნდა დარჩეს

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

გარკვეული კომბინაციები წარუშლელად იბეჭდება ჩვენს გონებაში, როგორც შეკრული პარტნიორობა. მაგალითად, შეგიძლიათ გაიხსენოთ არაქისის კარაქი ჟელეზე დაფიქრების გარეშე? მე გეპატიჟებით, მოისმინოთ სიტყვა "იინგი" და არ იფიქროთ "იანგზე". თუ ვინმე ამბობს "ტეკილას", მე დარწმუნებული ვარ, რომ ცაცხვი მოვიფიქრე. არ განსაჯოთ - დარწმუნებული ვარ, რომ თქვენ გაქვთ თქვენი საკუთარი განსაკუთრებული ჯგუფები, რომელთა განცალკევებასაც არასდროს იფიქრებთ.

რაც შეეხება ვეტერინარულ მედიცინას, ონკოლოგიისა და ქირურგიის სპეციალობები თანაბრად განუყოფელი დაჯგუფების მაგალითია.

ერთი შეხედვით, ამ ორს შორის კავშირი არ შეიძლება აშკარა იყოს. ქირურგებს ხშირად აქვთ სტერეოტიპები, როგორც ამპარტავანი, ცივი, ეგოცენტრული და მკაცრი. ისინი სხეულების "დურგლები" არიან, რომლებიც ნებაყოფლობით იჭრიან ხორცსა და ძვლებს, პრობლემის გადასაჭრელად და უპიროვნო "სწრაფ გამოსწორებას" გადასცემენ.

ონკოლოგები, პირიქით, განიხილებიან, როგორც განუწყვეტლივ თანაგრძნობით და დაუსრულებლად ოპტიმისტურად განწყობილნი, რომლებსაც გააჩნიათ თვისებები, რომლებიც აუცილებელია ერთგვარი დამანგრეველი მწვავე ამბების გადასაცემად, ხოლო ერთდროულად ინარჩუნებენ იმედისა და შთაგონების ხედვას.

მართალია თუ არა ეს სტერეოტიპები, ეს არ არის მნიშვნელოვანი დებატები. რა ვიცით ის არის, რომ გამონათქვამი "ჭრის შანსი განკურნების შანსია" განსაკუთრებით აქტუალურია ონკოლოგიური შემთხვევებისთვის. როდესაც საქმე ეხება უმეტეს სიმსივნეებს, რომლებსაც ვუმკურნალებ, როდესაც პაციენტის სიმსივნის დატვირთვა გირჩევთ, შემცირდეს რაიმე ფორმის ქირურგიული ამოკვეთა, მათი გადარჩენის დრო, დიაგნოზის მიუხედავად, მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

როდესაც ეს შესაძლებელია და მედიკამენტურად არის მითითებული, ჩემი უპირატესობაა სიმსივნეების ქირურგიული ჩარევა, სანამ არ ვცდილობ მათ სამკურნალო არსენალში არსებული ნებისმიერი სხვა იარაღით მკურნალობას, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან იმუნოთერაპია. გარდა ამისა, ხშირ შემთხვევაში გირჩევთ ონკოლოგიური ოპერაცია ჩატარდეს დაფის სერთიფიცირებულ ვეტერინარ ქირურგზე, ვიდრე შინაური ცხოველის პირველადი ჯანდაცვის ექიმმა.

ვეტერინარული ქირურგის გამოყენების კომპლექსური სიმსივნის მოცილებისთვის უამრავი უპირატესობაა. უპირველესი ის არის, რომ მათ აქვთ ფართო ტრენინგი და აქვთ წვდომა პრაქტიკისთვის აუცილებელ ინსტრუმენტებზე, ქირურგიული ონკოლოგია (SO).

SO– ს ზოგიერთი ძირითადი პრინციპი მოიცავს (მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ):

კანისა და კანქვეშა სიმსივნეების მოცილების წინასწარი ქირურგიული დაგეგმვა, ისე, რომ დარჩენილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის პოტენციურად შეყვანა ქირურგიის შემდგომ რადიაციულ ველში უნდა მოხდეს ამოკვეთა არასრული. ეს მოიცავს იმის გაგებას, თუ როგორ უნდა მიმართოთ ნაწიბურს ისე, რომ სხივური თერაპია ჩატარდეს ჯანმრთელი ქსოვილის ფართო დაზიანების გარეშე. ცუდმა დაგეგმვამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაური ცხოველების სავალალო შედეგები

მთელი ანატომიური ღრუს საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარება, საიდანაც ამოღებულია შინაგანი სიმსივნე (მაგ., მუცლის ღრუს საძიებო ოპერაცია ნაწლავის მასის მოცილების შემთხვევებისთვის). ამ მიზნის მისაღწევად, ქირურგმა უნდა შექმნას ჭრილობა საკმარისად დიდხანს, რათა შესაძლებელი გახდეს ადეკვატური დაშვება იმ რეგიონში, სადაც ისინი იკვლევენ. ძალიან ხშირად ვხედავ პაციენტს მუცლის სიმსივნის დიაგნოზით, ქირურგიული ჭრილობით, სიგრძით მხოლოდ რამდენიმე სანტიმეტრი. ეს მაშინვე ბადებს შეშფოთებას, რომ ვეტერინარმა, რომელმაც პროცედურა ჩაატარა, ადეკვატურად ვერ შეაფასა მუცლის ღრუს ანატომიური სტრუქტურა და შესაძლოა გამოტოვებოდა სხვა ორგანოები, რომელთა ბიოფსირებაც უნდა ჩატარებულიყო

ქირურგიული ინსტრუმენტების, კაბებისა და ხელთათმანების სხვადასხვა ნაკრების გამოყენება კანის ან სხეულის ღრუს დახურვის დროს სიმსივნის მოცილების შემდეგ. თუ ეს ობიექტები არ შეიცვალა, თეორიულად შესაძლებელია ფიზიკური (უნებლიედ) ფიზიკური გადატანა ობიექტების ზედაპირებზე მიმაგრებული სხეულის ერთი ადგილიდან მეორეში

პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარები ხშირად მიუთითებენ იმაზე, რომ მფლობელები თავს იკავებენ საბჭოს სერთიფიცირებულ ქირურგთან კონსულტაციისთვის, ხარჯების დაფიქრების გამო. მე იმ ექიმებს ვაპირებ, რომ ურჩი მფლობელები გაითვალისწინონ იმ ინფორმაციის მნიშვნელობა, რაც მათ ქირურგთან შეხვედრის შედეგად შეეძლოთ.

მე ვეწვევი ვეტერინარებს, გაამჟღავნონ ნებისმიერი შეზღუდვა, რაც შეიძლება ჰქონდეთ ონკოლოგიური ოპერაციების ჩატარების უნარში (მაგ., არ აქვთ საჭირო რესურსები საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ინსტრუმენტების შესაცვლელად), მათი კომფორტის დონე მოცემული პროცედურის შესაბამისად და გაეცნონ შედეგებს. გარკვეული სიმსივნეების მქონე შინაური ცხოველების შედეგების მითითებით გამოკვლევების გაუმჯობესება შესაძლებელია, როდესაც გამგეობის მიერ დამოწმებული ვეტერინარი, ვიდრე მათი პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარი ასრულებს პროცედურს

მეპატრონებს ვფიქრობ იმაზე, ვისზე ურჩევნიათ გართულებული ონკოლოგიური ქირურგიის გაკეთება მათ შინაურ ცხოველებზე: ადამიანი, რომელიც ამ კონკრეტულ ოპერაციას ახორციელებს ყოველ თვეში ერთხელ, ვიდრე ის, ვინც ამ ოპერაციას აკეთებს კვირაში ორჯერ ან მეტჯერ.

დაბოლოს, მე სპეციალისტებს ვუცხადებ, რომ 1) მფლობელებს წარუდგინონ ყველა შესაძლო ვარიანტი, არა მხოლოდ "იდეალური" გეგმა, 2) განაგრძონ ზოგადი ექიმების ტრენინგი ონკოლოგიური ქირურგიის სათანადო მეთოდით, და 3) სამედიცინო და ქირურგიული სტანდარტების დაცვა რაც მათ პირველ რიგში გაწვრთნეს.

ონკოლოგია და ქირურგია განსაკუთრებით კარგად ერწყმის ერთმანეთს. მე ბედნიერი ვარ, რომ ვმუშაობდი და პირადად ვიცი, ამ სფეროში ყველაზე გამოჩენილი ვეტერინარი ქირურგები. მე არ შემიძლია ჩემი შესაძლებლობების სრულყოფილად მუშაობა ამ საოცარი ინდივიდების დახმარების გარეშე და, ასევე, მსურს ვიფიქრო, რომ ისინი ვერ შეძლებენ წარმატებით მართონ კიბოს შემთხვევები ჩემი ჩათვლის გარეშე.

შეიძლება შოკოლადსა და არაქისის კარაქს ისე სასიამოვნოდ არ ავურიოთ, მაგრამ ჩვენ საკმაოდ ვცდებით, რომ შეგვიძლია შევქმნათ შედეგი, რომელიც გასაოცარი არაფერია.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იმის შესახებ, თუ როგორ იპოვოთ დაფაზე დამოწმებული ვეტერინარი ქირურგი, ეწვიეთ ვეტერინარული ქირურგების ამერიკულ კოლეჯს (ACVS)

ვეტერინარული ქირურგიის ონკოლოგიის დარგის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად და იმის შესახებ, თუ რატომ არის ვეტერინარული ქირურგის ძებნა თქვენი შინაური ცხოველების ონკოლოგიური ქირურგიისთვის, ეწვიეთ ქირურგიულ ონკოლოგიის ვეტერინარულ საზოგადოებას (VSSO)

დოქტორი ჯოან ინტილე