ტესტები, რომლებიც ხელმისაწვდომია შინაურ ცხოველებში კიბოს დიაგნოზირებისთვის

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

"არ არსებობს სისხლის ტესტი, რომლის გაკეთებაც გეტყვით, კიბოა თუ არა?"

დოლარი რომ მქონდეს ყოველ ჯერზე, როცა ამ კითხვას დამისვამდნენ, ბევრი დოლარი მექნებოდა.

მე რომ შემეძლოს ისეთი ტესტის გამოგონება, რომელიც მართლა მჯეროდა, რომ კითხვაზე პასუხის გაცემა ზუსტი, პატიოსანი და სანდო შედეგებით შეიძლებოდა, გაცილებით მეტი დოლარი მექნებოდა.

რუტინული ლაბორატორიული მუშაობა შინაური ცხოველის კიბოს სტადიის ფუნდამენტური ნაწილია. ამ ტესტების შეკვეთისას, დარწმუნებული ვარ, რომ ჩემი პაციენტი სისტემურად ჯანმრთელია და არ არსებობს პრობლემების”გამაფრთხილებელი ნიშნები”, როგორიცაა ორგანოს ფუნქციონირება ან ელექტროლიტის მდგომარეობა.

ამასთან, ასეთი ტესტები იშვიათად გვთავაზობს ინფორმაციას შინაური ცხოველის კიბოს სტატუსის შესახებ. მცირე გამონაკლისის გარდა (მაგალითად, ლეიკოციტების ძალიან მაღალმა რაოდენობამ შეიძლება მიუთითოს, რომ შინაურ ცხოველს აქვს ლეიკემია ან კალციუმის მომატებული დონე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის კიბოთი), ლაბორატორიული სამუშაო ზუსტად არ მაცნობებს, აქვს თუ არა შინაურ ცხოველს სიმსივნე.

არსებობს განსხვავება ტესტის ჩატარებას შორის, რადგან საეჭვოა, რომ შინაურ ცხოველს შეუძლია ჰქონდეს კიბო და ჯანმრთელ პაციენტში ტესტის ჩატარება, რომ გამორიცხოს კიბოს ან ოკულტური (ფარული) კიბოს მიდრეკილება, რაც ჯერ კიდევ არ გამოვლინდა რაიმე კლინიკური ნიშნით..

ამ უკანასკნელ სცენარში აღწერილია ის, რასაც სკრინინგის ტესტებს უწოდებენ. ეს არის ტესტები, რომლებიც მიზნად ისახავს დიდი პოპულაციების გამოსაკვლევად და კონკრეტული დაავადებების მქონე პირების "ამოსაშრობად" მათგან, ვინც ნამდვილად ჯანმრთელია.

ზუსტი მიზნები განსხვავებულია, მაგრამ სკრინინგის ტესტების უმეტესობა შექმნილია იმისთვის, რომ "ბიომარკერების" არსებობა შეაფასონ. ბიომარკერები არის ცალკეული ბიოლოგიური მდგომარეობების ან პირობების გაზომვადი ინდიკატორები და მათი საშუალებით შესაძლებელია დაავადების გამოვლენა, სკრინინგი, დიაგნოზი, მკურნალობა და მონიტორინგი.

რამდენიმე კომერციულად ხელმისაწვდომი ტესტია, რომლებიც შეისწავლის სხვადასხვა ბიომარკერებს როგორც კატებისთვის, ასევე ძაღლებისთვის. როდესაც ჩვენ ვიხილავთ კიბოს სკრინინგ ტესტებს, ყველაზე ხშირად, ტესტები ზომავს თიმიდინკინაზას (TK) და C რეაქტიული ცილის (CRP) შრატის დონეს. ამ მარკერების სარგებლობა კარგად არ არის დადგენილი, მაგრამ აქცენტი გაკეთებულია მათ შესაძლებლობებზე, დააფიქსირონ ის, რასაც სამედიცინო პროფესიაში მინიმალური ნარჩენი დაავადება (MRD) უწოდებენ.

TK არის ცილა, რომელიც მონაწილეობს დნმ-ის სინთეზში და გამოხატულია გამყოფ უჯრედებში. TK დონე იზრდება უჯრედული პროლიფერაციის მომატებული სიჩქარით. TK დონე კორელაციაშია ლიმფოიდური უჯრედების პროლიფერაციულ აქტივობასთან (და ნაკლებად სავარაუდოა სხვა სახის სიმსივნური უჯრედების პროლიფერაციით). TK– ის მომატებული დონე ასევე ასოცირდება ვირუსულ ინფექციებთან და ანთებით მდგომარეობებთან.

შრატში TK– ის დონე უფრო მაღალია სიმსივნით დაავადებულ ძაღლებში, ვიდრე ჯანმრთელ ძაღლებში. ამასთან, დიდი რაოდენობითაა გადახურვა ჯანმრთელ ძაღლებზე, სიმსივნით დაავადებულ ძაღლებსა და სხვა დაავადებების მქონე ძაღლებში იზომება. რაც ნიშნავს იმას, რომ ძაღლებსაც კი, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ დიაგნოზი, შეიძლება ჰქონდეთ ნორმალური შრატის TK დონე.

TK– ს დონე ასევე იზომება კატებში და მითითებულია მითითების ინტერვალი კლინიკურად ჯანმრთელი კატებისგან, ლიმფომის დიაგნოზირებული კატებისა და კუჭ-ნაწლავის ანთებითი დაავადების მქონე კატებისგან. ლიმფომის მქონე კატებს მნიშვნელოვნად აღენიშნებოდათ შრატში თიმიდინაკინაზას აქტივობა, ვიდრე ჯანმრთელ კატებს ან ანთებითი დაავადების მქონე კატებს და არაჰემატოპოეტური ნეოპლაზიის მქონე კატებს.

CRP არის მწვავე ფაზის ძირითადი ცილა, რომელიც წარმოიქმნება ანთების და ციტოკინის გამოყოფის საპასუხოდ. შრატის CRP დონე კორელაციაშია ანთებითი პასუხის ხანგრძლივობასა და სიმძიმეზე. ანთების მიზეზები მრავალფეროვანია და მოიცავს ინფექციას, აუტოიმუნურ დაავადებას და კიბოს. ამიტომ, CRP ითვლება ანთების მგრძნობიარე მარკერად, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის შედარებით არასპეციფიკურია, რადგან ის წარმოადგენს ანთების ხასიათს.

ძაღლებში, CRP მომატებულია მინიმუმ ზოგიერთი სახის კიბოთი, ხოლო შრატის დონე ზოგადად მომატებულია კიბოთი დაავადებულ ძაღლებში ჯანმრთელ ძაღლებთან შედარებით. როგორც TK– ს, ამ ორ ჯგუფს შორის მნიშვნელოვანი გადაფარვაა და სიმსივნით დაავადებულ ზოგიერთ ძაღლს აქვს ნორმალური შრატის CRP, ხოლო ზოგიერთ ჯანმრთელ პაციენტს აქვს მომატებული შრატის CRP.

რემისიაში მყოფი ძაღლები, რომელთაც რემისია აქვთ, სხეულში მხოლოდ მიკროსკოპულად შესამჩნევი კიბოს უჯრედებია, ზოგადად აქვთ დაბალი CRP ვიდრე გაზომვადი ლიმფომის მქონე ძაღლები. ეს პოტენციურ მნიშვნელობას ანიჭებს შრატის CRP დონეს, როგორც რემისიის სტატუსს და დაავადების რეციდივას.

საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ისეთი საზომი პარამეტრების მნიშვნელობა, როგორიცაა CRP ან TK, სანამ ვეტერინარები შეძლებენ ამ სკრინინგ ტესტების რეკომენდაციას ყველა პაციენტისთვის. გარდა ამისა, ექიმებმა ფრთხილად უნდა განმარტონ ამ ტესტების შედეგები, რადგან უცნობია ინფორმაცია ადრეულ ეტაპზე მკურნალობის დანიშვნის სარგებელთან და გართულებებთან დაკავშირებით.

დაბოლოს, თუ ამ ტესტების განხორციელებას განვიხილავთ, მე ვთავაზობ, რომ პატრონებმა უნდა დაიწყონ თავიანთი შინაური ცხოველების ტესტირება რაც შეიძლება ადრეულ ასაკში და მუდმივად გასინჯონ მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რათა დადგინდეს კონტროლის ყველაზე ადეკვატური მნიშვნელობები.

მე აბსოლუტურად მესმის, რატომ სურთ მფლობელებს უბრალო ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება, რომლის საშუალებითაც მათ ძაღლები და კატები შინაგანად ჯანმრთელები არიან, როგორც გარეგნულად. მე ასევე მესმის დაავადების ადრეული გამოვლენის მნიშვნელობა და ის, თუ როგორ შეიძლება ამან გამოიწვიოს ცხოველის უფრო გრძელვადიანი შედეგი.

ამასთან, მე არ შემიძლია უგულებელვყო მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ინფორმაციის მნიშვნელოვანი უფსკრული ამ ორ პოლუსს შორის, რაც შეეხება კიბოს სკრინინგის ტესტების გამოყენებას კომპანიონ ცხოველებში, რომელიც უნდა შეივსოს მანამ, სანამ ვეტერინარები რეგულარულად ურჩევენ ასეთ დიაგნოზს მათი პაციენტებისათვის.

დოქტორი ჯოან ინტილე