ინსცენირების მნიშვნელობა სიმსივნით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის, ნაწილი 4 - დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია შინაური ცხოველების კიბოთი

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ამ მრავალნაყოფიან სერიებში მე ვაშუქებ ონკოლოგიური პაციენტების სტადიის თემას და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი პროცესში იმის დადგენისას, ჩვენს კომპანიონ ძაღლებს და კატასტროფებს აქვთ თუ არა გამოვლენილი კიბო, ან ისინი რემისიაში არიან.

ინსცენირების პროცესი არის ის, რომელშიც მე მუდმივად უნდა მივიღო მონაწილეობა ჩემს ძაღლთან, კარდიფთან, ასე რომ, მე კარგად ვიცი, რომ ზოგჯერ იმედგაცრუების პროცესს იწვევს სიმსივნის რეციდივის გაზრდა, რაც დამოკიდებულია დიაგნოზში აღმოჩენილ ანომალიებზე. თუ მე და დოქტორი ავენელ ტერნერი (კარდიფის ონკოლოგი ვეტერინარული კიბოს ჯგუფში) და მე არ დავრჩებოდით მისი შინაგანი მუშაობის ყველა ასპექტზე, ჩვენ შეგვეძლო მენახა მცირე ანომალიები, რაც ერთობლივად ქმნიდა უფრო დიდ სურათს მთელი სხეულის ჯანმრთელობისთვის.

სამწუხაროდ, ინსცენირება არ გულისხმობს მხოლოდ ერთ მარტივ დიაგნოსტიკურ ტესტს. ამის ნაცვლად, მრავალი სახის ტესტები გამოიყენება შინაური ცხოველის ჯანმრთელობის სრული სურათის შესაქმნელად. 1-ლი ნაწილი მოიცავს სტადიის დადგენის ძირითად კონცეფციებს, ნაწილი 2 ეხებოდა სისხლის დიაგნოსტიკას, მე -3 ნაწილმა აიღო ფუნჯი და მოაფრქვია, ახლა კი, მე -4 ნაწილში, მე ნათელყოფს დიაგნოსტიკურ ვიზუალიზაციას.

რენტგენოგრაფია: ნატურმორტის გამოყენება შიგნიდან გასასვლელად

რენტგენოგრაფია ასევე ცნობილია, როგორც რენტგენი, რენტგენოგრაფია ჩვეულებრივი და შედარებით მარტივი საშუალებაა შინაური ცხოველების სხეულების შიგნით მოსაძებნად ნორმალური ქსოვილების მდგომარეობების დასადგენად ან დარღვევების არსებობისთვის.

რენტგენოგრაფია ქმნის სტატიკურ (უძრავ) გამოსახულებას, რომელიც საშუალებას აძლევს ვეტერინარებს მიიღონ ძირითადი სურათი ორგანული სისტემებისა და სტრუქტურების საფუძველზე, რომლებიც ჩანს თეთრი, შავი ან ნაცრისფერი სხვადასხვა ფერებში.

ციფრული რენტგენოგრაფიის გამოჩენამდე ფილმი მხოლოდ გამოიყენებოდა. საბედნიეროდ, ვეტერინარებმა ძალიან გამოიყენეს ციფრული რენტგენოგრაფია, რადგან უამრავი უპირატესობა აქვთ ფილმთან შედარებით, გამოსახულების ხარისხის გაუმჯობესება და პაციენტებისა და თანამშრომლების ნაკლები რენტგენის სხივები.

ძალიან მკვრივი სტრუქტურები, როგორიცაა ძვლები და ლითონი, რენტგენზე თეთრად გამოიყურება, რადგან ყველა რენტგენის სხივი დაბლოკილია მაღალი სიმკვრივით და არ შედის გამოსახულების ფირფიტაზე ან ფილმის ნაჭერში. ჰაერის დანახვა შეიძლება ორგანოებში, როგორიცაა ფილტვები, ტრაქეა (შუილი), კუჭი, ნაწლავები და სხვა ორგანოები, რომლებიც შავკანიანად ჩანს, რადგან ჰაერს არ აქვს სიმკვრივე რენტგენის სხივების დაბლოკვისთვის. კუნთი, ცხიმი, კანი და მყარი ორგანოები, როგორიცაა ელენთა, ღვიძლი და სხვა სტრუქტურები, ჩანს ნაცრისფერი სხვადასხვა ფერებში.

მინიმუმ ორი რენტგენოგრაფია საჭიროა ექიმის გონებაში 3-D გამოსახულების შესაქმნელად, რომელიც ათვალიერებს სურათებს, რათა უკეთესად გაიგოს, თუ რა ხდება სხეულში. შინაური ცხოველის სხეულს ან კიდურს განიხილავენ მარჯვენა ან მარცხენა მხრიდან გვერდითი (”ლატ”) პროექციით და ქვედადან ზედა ხედიდან ვენტროდორსალური (”VD”) პროექციაში (ან პირიქით დორსოვენტრალურში [”DV”]) პროექტირება).

რენტგენოგრაფიის გადასაღებად ზოგადად არ არის საჭირო სედაცია ან ანესთეზია, მაგრამ ძაღლებისა და კატების, რომლებსაც არ ექნებათ პოზიცია ქცევითი ან ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, შეიძლება დასჭირდეთ სედატირება ან ანესთეზია, რათა მიიღონ შესაფერისი რენტგენოგრაფია.

კარდიფს ახლავს მისი გულმკერდისა და მუცლის რენტგენოგრაფია ყოველ 3-4 თვეში, რათა მოიძიოს სხვა დაავადების პროცესები ან სხვა ქსოვილებში ლიმფომა, მათ შორის ლიმფური კვანძები, რომლებიც შეიცავს მის გულმკერდის ღრუში, საყლაპავის გასწვრივ (საკვების მილი”) და სისხლძარღვები.

რენტგენოგრაფია შესანიშნავია ნორმალური და პათოლოგიური საფუძვლების დასადგენად, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ გვთავაზობენ უფრო კონკრეტულ ინფორმაციას კონკრეტული ორგანოთა სისტემის შესახებ. მაგალითად, კარდიფს ორივეჯერ ჰქონდა მცირე ნაწლავის სიმსივნე, რაც იწვევს ნაწლავის დიამეტრის შემცირებას და ხელს უშლის საკვებისა და სითხის სწორად გადაადგილებას, მისი მუცლის რენტგენოგრაფიით არ აღმოჩნდა მასების არსებობა. ისინი ულტრაბგერითი გზით აღმოაჩინეს, რაც უფრო მნიშვნელოვანი დიაგნოზური ტესტი იყო კარდიფი კვლავ რემისიაშია თუ ნაწლავის T- უჯრედული ლიმფომის განმეორება.

ულტრაბგერითი: შინაგანი სხეულის მოძრაობაში დათვალიერება

ვინაიდან რენტგენოგრაფია ქმნის სტატიკურ სურათს, ულტრაბგერითი აწარმოებს თქვენი შინაური ცხოველის შინაგანი ორგანოების რეალურ დროში მოძრავ სურათს.

მუცლის ღრუს ორგანოები და ქსოვილები, როგორიცაა გული და სისხლძარღვები, უკეთესად იღებენ ულტრაბგერით, ვიდრე ისეთი ძვლები, სახსრები, ფილტვები და სხვა. ულტრაბგერითი ტალღები არ აღწევს ჰაერში ან ძალიან მკვრივ სტრუქტურებში (ძვლები, ლითონი და ა.შ.), ამიტომ გულმკერდის ღრუს შიგნით დარღვევების ძებნა შედარებით არადიაგნოსტიკურია, თუ გული და სისხლძარღვები არ არის შეფასებული ორგანოები.

გულის ექოსკოპიას ექოკარდიოგრამა ეწოდება და წარმოადგენს გულის გარეგნობისა და ფუნქციის საფუძვლიანად შეფასების მნიშვნელოვან კომპონენტს.

ადრიამიცინი (დოქსორუბიცინი), კარდიფში მიღებული მრავალი ქიმიოთერაპიული მედიკამენტიდან ერთს, ტოქსიკურ გავლენას ახდენს გულზე, ამიტომ მე არაერთხელ მივყევი ექოკარდიოგრამას, როგორც კარდიფის მიმდინარე სტადიის პროცესში, რათა შევამციროთ პრეპარატის გამოყენება. რენტგენოგრაფიას შეუძლია უზრუნველყოს ძირითადი ინფორმაცია გულის შესახებ, როგორიცაა მისი საერთო ზომა და არის თუ არა ცალკეული სტრუქტურები გაფართოებული ან შემცირებული, მაგრამ ექოკარდიოგრამით ნათდება ის, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს გულის სარქველები, რომ სისხლი არ გადაიტანოს პათოლოგიური მიმართულებით (ნაკადის წინააღმდეგ).

ზოგადად, ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის პაციენტებს არ სჭირდებათ დამამშვიდებლად ან ანესთეზირება, მაგრამ ქცევით გამოწვეულ შინაურ ცხოველებს შეიძლება დასჭირდეთ მსუბუქად დამამშვიდებელი, რომ ისინი საკმარისად იყვნენ სათანადოდ განლაგებული და ულტრაბგერითი ექიმის დასასრულებლად რამდენიმე წუთის განმავლობაში. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი გამოკვლევის საიტი ჩვეულებრივ იჭრება თმისგან, ხოლო ალკოჰოლს ან ულტრაბგერით გელს ატარებენ კანზე ულტრაბგერითი ტალღების სხეულის ქსოვილებში შეღწევის გასაადვილებლად.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია: გამოსახულება მაღალი მგრძნობელობის უბნებისათვის

როდესაც რენტგენოგრაფია და ექოსკოპია არ ქმნის შინაური ცხოველის შინაგანი სტრუქტურების სრულყოფილ სურათს, საჭიროა გამოსახულების სხვა ტექნიკა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია სასურველია ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომ შეისწავლოს ისეთი სტრუქტურები, როგორიცაა ტვინი, ზურგის ტვინი, ნერვები და მალათაშუა დისკები. კომპიუტერული ტომოგრაფია ძირითადად გამოიყენება მასების მოსაძიებლად, რომლებიც იკავებენ ადგილს რბილი ქსოვილების სტრუქტურებში, როგორიცაა ფილტვები ან ცხვირის ღრუს, ან სხეულის ღრუებში, როგორიცაა გულმკერდი ან მუცელი.

სამხრეთ კალიფორნიის ვეტერინარული გამოსახულების (SCVI) თანახმად,”ვეტერინარული რენტგენოლოგიის კოლეჯის ჟურნალში ჩატარებულმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფია ფილტვებში რბილი ქსოვილების კვანძების (მეტასტაზების) გამოვლენისას ხუთჯერ ექვსჯერ უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე რენტგენოგრაფია”.

MRI და CT თანმიმდევრობით იღებენ მრავალ სურათს, ხოლო სხეულის მიზანმიმართულ ნაწილს ასწავლიან. ამის შემდეგ ნაჭრის მსგავსი სურათების ნახვა შესაძლებელია ნორმალური და არანორმალური აღმოჩენების პროგრესის სანახავად. MRI და CT არის საუკეთესო გზა იმის დასადგენად, თუ რამდენად მოქმედებს დაავადების პროცესი ორგანოს ან სხეულის სისტემაზე.

რენტგენოგრაფიისა და ექოსკოპიისგან განსხვავებით, MRI და CT საჭიროებს პაციენტის სრულად ანესთეზირებას, ისე რომ სხეულის ნაწილი, რომლის შესწავლასაც საჭიროებს, მთლიანად გაჩერდეს.

ბირთვული გამოსახულება: ძვლების უფრო ახლო ხედი

ზოგჯერ საჭიროა ჩატარდეს უფრო მოწინავე ტესტები კიბოს არსებობის დასადგენად, როდესაც რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, MRI ან კომპიუტერული ტომოგრაფია ვერ ხედავს პათოლოგიურ უჯრედებს.

ბირთვული გამოსახულება გულისხმობს რადიოაქტიური იზოტოპების ინექციას სხეულში, რომლებიც გადადიან ქსოვილების იმ ადგილებში, სადაც მომატებულია უჯრედული აქტივობა. ბირთვული გამოსახულების ერთ-ერთი ყველაზე პრაქტიკული გამოყენება კიბოს ინსცენირების პროცესში არის ძვლის სკანირების დროს.

როდესაც არსებობს დაავადების პროცესი, როგორიცაა ოსტეოსარკომა (OSA, ავთვისებიანი ძვლის კიბო), კიბო სწრაფად იზრდება და აზიანებს ძვლის უჯრედებს. SCVI იუწყება, რომ”ძვლის დაკარგვის 30-50% უნდა არსებობდეს, რათა ცვლილებები რენტგენზე იყოს ხილული”, ასე რომ ძვლის სკანირება ვეტერინარებს დაეხმარება დაადგინონ შეშფოთებული ადგილები, რამაც შეიძლება ბიოფსიის ან ამპუტაციის დამსახურება გახადოს და დაადასტუროს ძვლის დაკარგვის მტკიცებულებამდე OSA დიაგნოზი რენტგენოგრაფიის გამოყენებით კი ჩანს. კიბოს ადრეული იდენტიფიკაცია ნიშნავს, რომ დაავადება შეიძლება უფრო სწრაფად განკურნდეს და პაციენტის ტკივილი და პოტენციური მეტასტაზი დაიშვას სხვა ადგილებში.

თქვენ ახლა გააზრებული გაქვთ, თუ რა მიდის დახვეწილ პროცესში, რომელიც მოიცავს თქვენი შინაური ცხოველის კიბოს სტადიაში მოყვანას. ვინაიდან ეს პროცესი მარტივი არ არის, მნიშვნელოვანია პოზიტიური ურთიერთობა გქონდეთ თქვენს ვეტერინარ ან ვეტერინარ ონკოლოგთან, რათა დაგეხმაროთ მთელი რიგი არჩევანის გაკეთება, რომლის მიხედვითაც შეგიძლიათ თქვენი შინაური ცხოველის კიბოს მართვის ყველაზე შესაფერისი გეგმა უზრუნველყოთ.

მარია და დოქტორი რეიჩელ შოჩეტი SCVI- ს მუცლის ღრუს ულტრაბგერით ჩატარებას.