მესაკუთრეთა გადაწყვეტილების მიღებიდან განსხვავებული მიზეზები ვეტერინარ სპეციალისტთან არ მიდიან

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

საერთო სიმსივნეები, რომელსაც კომპანიონ ცხოველებში ვხედავთ (მაგ., ლიმფომა და მასტოციტის სიმსივნეები) არის ის, რასაც მე სიყვარულით ვეწოდები ვეტერინარული ონკოლოგის სამკურნალო რეპერტუარის "პურს და კარაქს". უამრავი ინფორმაცია არსებობს ამ დაავადებების მკურნალობის იდეალური გზების შესახებ და მყარი ინფორმაცია პროგნოზისა და შედეგების შესახებ უმეტეს შემთხვევებში.

მიუხედავად ჩვეულებრივი რაღაცეებისა, რაც ხშირად ხდება, რამდენიმე წლის განმავლობაში მე შევამჩნიე თავისებური ტენდენცია, რომელსაც ვსწავლობდი როგორც ონკოლოგი. როგორც ჩანს, ამ ბოლო დროს სულ უფრო ნაკლებად ვხედავ ამ”პირდაპირ” შემთხვევებს და უფრო და უფრო მეტ სიმსივნის უჩვეულო ტიპებს.

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს არის დაავადების სიხშირის შემცირების / გაზრდის შედეგი; ამასთან, ძაღლებსა და კატებს კვლავ აქვთ "ჩვეულებრივი" კიბო, ისევე ხშირად, როგორც წინა წლებში. რა ხდება პურისა და კარაქის შემთხვევებში?

როგორც ჩანს, უფრო მეტი "პირდაპირი" საქმისთვის, მეპატრონეები ირჩევენ თავიანთი შინაური ცხოველების მკურნალობას მათი პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარებთან და არა სპეციალისტებთან.

ზედაპირულად, რამდენიმე ფაქტორი ახდენს გავლენას ამ ტენდენციაზე, მათ შორის:

გეოგრაფია: მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეიძლება იპოვოთ რამდენიმე სპეციალიზებული საავადმყოფო შედარებით მოკლე რადიუსში, სადაც მე ვმუშაობ, მრავალი სხვა რეგიონისთვის ეს ასე არ არის და სპეციალისტებთან წვდომა შეიძლება რთული იყოს. კომფორტის არარსებობა არის მთავარი ხელშემწყობი ფაქტორი რეფერირების დაბალი მაჩვენებლებისა და მფლობელების მხრიდან უფრო დაბალი შესაბამისობისკენ.

მფლობელის კომფორტი: ხშირ შემთხვევაში მათი ძირითადი ვეტერინარი არის ადამიანი, ვისაც ენდობოდნენ თავიანთი შინაური ცხოველის მოვლას ლეკვის ან კნუტის შემდეგ. მიუხედავად ჩემი მოწინავე ტრენინგისა და გამოცდილებისა, მათი რწმენა მათი რეგულარული ვეტერინარის მიმართ უფრო მაღალი რჩება და თუ მათი ექიმი გამოირჩევა მკურნალობის გეგმისადმი ნდობით, ისინი არც განიხილავენ მიმართვის თხოვნას.

მფლობელის ფინანსები: ვეტერინარული სპეციალობის სამსახურის ზედნადები გაცილებით მეტია, ვიდრე ზოგადი ვეტერინარული ოფისი და ეს გადაეცემა ფასების სქემაში. მეპატრონეებთან ფულის საუბარი არასდროს არის მარტივი და ნამდვილად ვერ ვიკამათებ, როდესაც მეპატრონე იკითხავს:”იაფი არ იქნება ჩემი ვეტერინარის მიერ მკურნალობის ჩატარება?”

ძნელია მფლობელისთვის თარგმნა, რომ ჩემს საავადმყოფოში გაზრდილი ფასი ფარავს მათი შინაური ცხოველის მოვლის უამრავ ასპექტს, სპეციალური დახურული შეკავების სისტემის მაღალი ღირებულებიდან, რომელსაც ვიყენებთ, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ჩვენი ქიმიოთერაპიის მკურნალობა უსაფრთხოდ ტარდება, ბიოუსაფრთხოების გამწოვს, რომელსაც წამლების შესადგენად ვიყენებთ.

უფრო მაღალი ფასი ასევე მოიცავს ტექნიკური პერსონალის ხელფასებს, რომლებიც 24 საათის განმავლობაში შეძლებენ თავიანთი შინაური ცხოველის სამკურნალოდ, თუკი გართულება წარმოიქმნება მკურნალობის შედეგად, ასევე დარწმუნდნენ, რომ მე შემეძლება დაესწრონ უწყვეტი განათლების სემინარებს, რომ შევინარჩუნო ყველაზე თანამედროვე მკურნალობა. ხელმისაწვდომია მათი შინაური ცხოველების მოვლისთვის.

ვეტერინარის ფინანსების მითითება: თუ პირველადი ვეტერინარები კომფორტულად და თავდაჯერებულად მართავენ "შიდა" კიბოს დაავადებებს, ისინი არ მიმართავენ პაციენტებს სპეციალისტებს, რადგან შემთხვევების შენახვა სახლთან უფრო ახლოს ინარჩუნებს არა მხოლოდ შემოსავალს, არამედ მესაკუთრეთა მჭიდრო ურთიერთობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მფლობელებმა შეიძლება არც კი იცოდნენ, რომ რეფერირება არის ვარიანტი, რადგან მათი პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარი ამას არ გთავაზობს. ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ (სხვა მიზეზებთან ერთად) ვეტერინარები უფრო ხშირად მიმართავდნენ კიბოს შემთხვევებს, როდესაც მათ დადებითი აღქმა ჰქონდათ 1) შინაური ცხოველის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, 2) კლიენტსა და ძაღლს შორის ურთიერთქმედებასა და კავშირზე, და 3) კლიენტის ფინანსურ მდგომარეობაზე.. კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარების დაახლოებით ნახევარს კი კი არ უგრძვნია კიბო, რომ მკურნალობა ისევე ღირდა, როგორც ზოგიერთ სხვა ქრონიკულ დაავადებას. ეს ფაქტორები ძალიან სუბიექტურია და არა ის, რაც ექიმებმა უნდა გადაწყვიტონ მფლობელებისათვის.

ონკოლოგისთვის თხოვნის შეთავაზების საკითხი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ზოგადი ვეტერინარებით, არამედ შეიძლება იყოს პრობლემა არა ონკოლოგიურ სპეციალისტებში (მაგ., ინტერნიტები, ნევროლოგები, ქირურგები, ვეტერინარული სტომატოლოგები და ა.შ.), რომლებიც რეგულარულად განსაზღვრავენ ქიმიოთერაპიის მკურნალობას. მათი პაციენტებისათვის. როდესაც რომელიმე ჩემი საკუთარი თავისთვის სტრესს ვერ აყენებს, რომ ნახონ სარგებელი თუნდაც, რაც კიბოს ჩვეულებრივ შემთხვევად ჩაითვლება, ეს კიდევ უფრო უწყობს ხელს ჩემი პროფესიის ღირებული აღქმის არარსებობას.

გონივრული კითხვა უნდა დავსვათ, აქვს თუ არა მნიშვნელობა სხვაობას, თუ შინაური ცხოველი მკურნალობს სპეციალისტს, ვიდრე მისი პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარი? მიუხედავად იმისა, რომ მე არ ვიცი ამ კითხვის დასმა პირდაპირ ქიმიოთერაპიით დამუშავებულ სიმსივნეებზე, ძველი გამოკვლევით, რომელიც შეისწავლიდა კატების შედეგებს ქირურგიული ჩარევის სავარაუდო ინექციის ადგილის სარკომისთვის, აღმოჩნდა, რომ პროგნოზი მნიშვნელოვნად გრძელია, როდესაც ვეტერინარმა ქირურგიმა ჩაატარა ოპერაცია. პირველადი პრაქტიკოსის წინააღმდეგ. მე ვფიქრობდი, რომ მსგავსი სარგებელი ექნება ონკოლოგთან მკურნალობას კიბოთი დაავადებულ შინაურ ცხოველებს, ზოგადად ექიმს.

იდეალურ შემთხვევაში, ყველა შინაურ ცხოველს, რომელსაც სიმსივნე განუვითარდა, ექნება სპეციალისტის მკურნალობის შანსი. სინამდვილეში ის არის, რომ შინაური ცხოველების აბსოლუტური უმრავლესობისთვის ეს არ არის ვარიანტი. როდესაც ფინანსები ან გეოგრაფია მთავარი ხელშემწყობი ფაქტორია, მე შემიძლია მივიღო ის, რომ ჩვენს პროფესიულ კონტროლს არ ექვემდებარება.

ამასთან, თუკი ეს საკითხი უბრალოდ მესაკუთრის აღქმაა, თუ რა მნიშვნელობა აქვს სპეციალისტთან მკურნალობის ჩატარებას პირველადი ვეტერინარისგან და ჩვენ გვინდა ვიამაყოთ, რომ სტანდარტულ მოვლას ვთავაზობთ ჩვენს კოლეგებთან შედარებით, არ გვმართებს ამის ვალდებულება? ჩვენს პაციენტებს და მფლობელებს, განიხილონ ყველა ვარიანტი და მისცეს მათ შესაძლებლობა, მიიღონ საუკეთესო გადაწყვეტილება მათი საყვარელი ცხოველისთვის?

დოქტორი ჯოან ინტილე