რატომ არის დიაგნოსტიკური ტესტების გამეორება შინაური ცხოველების კიბოს მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ჩემთვის არაჩვეულებრივია ახალი კონსულტაციის ნახვა, სადაც აბსოლუტურად არ ჩატარებულა წინასწარი დიაგნოზი. სინამდვილეში, შემთხვევები, როდესაც კიბოზე ეჭვმიტანილია, მაგრამ სინამდვილეში არ არის დამტკიცებული, ისაა, ვისაც აქვს წინა ტესტების უდიდესი რაოდენობა, მათ შორის სისხლის მუშაობა, რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, ასპირაციული და ბიოფსიებიც კი.

ზოგჯერ ვხედავ შემთხვევებს, როდესაც დიაგნოზირება ტარდებოდა, მაგრამ მე მჯერა, რომ ჩვენ უნდა გადავამოწმოთ შედეგები, გავიმეოროთ მოცემული ტესტი ან ჩავატაროთ ძალიან მსგავსი ტესტი, რომელიც დამატებით ინფორმაციას მოგვცემს. რთულია მზრუნველისთვის აუხსნა, თუ რატომ ვფიქრობ, რომ ეს მათი შინაური ცხოველის საუკეთესო ინტერესებში შედის, ისე რომ არ აღვიქვა, რომ მე უბრალოდ უფრო მეტი ფულის დახარჯვას ვცდილობ.

მაშინაც კი, როდესაც მესაკუთრეები ხვდებიან ჩემი რეკომენდაციის ლოგიკას, მათ შეიძლება მიაღწიონ იქამდე, რომ უბრალოდ პასუხები უნდათ დამატებითი ტესტებისთვის „დროის დაკარგვის“გარეშე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საბოლოო დიაგნოზი ჯერ ვერ იქნა შესრულებული.

განვიხილოთ მარტივი შემთხვევა, როდესაც შინაურ ცხოველს დიაგნოზირებული აქვს ან ეჭვმიტანილი აქვს კიბო, რომელსაც ჩაუტარდა გულმკერდის რენტგენოგრაფია (ფილტვების რენტგენი) დაავადების გავრცელების მოსაძებნად. როდესაც მეპატრონეები დანიშვნიან ჩემთან, თხოვნით მოგვმართავენ ორიგინალი ფილმების, ფილმების ასლების ან CD, რომელზეც გამოსახულია გამოსახულებები, რომ მათ თვითონ შევაფასოთ (და უკვე აღმოვაჩინოთ დიაგნოზების გამეორების საჭიროება).

ზოგიერთ შემთხვევაში, არასწორი კომუნიკაციის გამო, მეპატრონეები რენტგენოგრაფიის გარეშე ჩამოდიან, რაც უხერხულ მდგომარეობაში მტოვებს იმის აღიარებით, რომ მე არ შემიძლია მათი შინაური ცხოველის სრულად შეფასება, მაგრამ მხოლოდ სამედიცინო ჩანაწერში მითითებული წერილობითი ინფორმაციის საფუძველზე შემიძლია შემოგთავაზოთ მოსაზრებები. ეს შეიძლება ისეთივე სასარგებლო იყოს, როგორც რადიოლოგის დასკვნის შეფასება ან ისეთივე უშედეგო, როგორც რეფერირებადი ვეტერინარის ჩანაწერების წაკითხვა, სადაც ნათქვამია "Rads = normal".

ზოგიერთ მფლობელს მოაქვს დისკი, რომელიც შეიცავს სურათებს, და მე დისკს ვათავსებ ჩემს კომპიუტერში, მხოლოდ იმის გასაგებად, რომ ვერ ვხსნი სურათს პროგრამული უზრუნველყოფის შეცდომის ან პროგრამირების შეუთავსებლობის გამო.

ზოგჯერ ვეტერინარის სამსახური ელექტრონულ ფოსტაზე გაგზავნის რენტგენოგრაფიას, მაგრამ ფილმები jpeg სურათებია, რომელთა გაფართოება ან მანიპულირება შეუძლებელია, ამიტომ მათ ადეკვატურად შეფასებას ვერ ვახერხებ, ან, უარეს შემთხვევაში, მათ ჩათვლით პაწაწინა სურათების გარდა. შეტყობინებაში (არაფრით განსხვავდება, როდესაც მიიღებთ ელ.წერილს, რომელსაც თან ახლავს მცირე სურათი, სადაც ვერ ხედავთ რომელიმე დეტალს).

მაშინაც კი, როდესაც რენტგენოგრაფიის გახსნა და მათი მანიპულირება შემიძლია, სურათების კონცენტრირება არ შეიძლება ისე, რომ ფილტვების ყველა რეგიონი ზუსტად და საფუძვლიანად შეფასდეს, ან გულმკერდის არ იყოს საკმარისი ხედვა, რომ თქვა მე ნამდვილად ვერ ვხედავ კიბოს გავრცელებას.

მე ყოველთვის ვუხსნი მფლობელებს შეზღუდვებს ასეთ შემთხვევებში და ვაძლევ რეკომენდაციებს დამატებითი რენტგენოგრაფიის შესასრულებლად, სადაც ვფიქრობ, რომ ეს მნიშვნელოვანია, თუნდაც ეს ნიშნავს იგივე ტიპის ფილმების გამეორებას.

წვრილ ხაზს ვაბიჯებ, როდესაც გირჩევთ გაიმეოროთ ან გადაამოწმოთ ტესტები, რადგან ამან შეიძლება უკმაყოფილება გამოიწვიოს პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარში („რატომ იმეორებს ის, რაც მე გავაკეთე, ვიდრე ერთი კვირის წინ არ დასრულებულა?“) ან მფლობელისთვის („რატომ მეუბნება ეს ექიმი მე უნდა დავხარჯო მეტი ფული ერთ კვირაზე ნაკლები ხნის წინ ჩატარებულ ტესტზე?”).

ტესტირების, ფინანსებისა და მედიცინის საკითხებთან დაკავშირებით, ძალზე ძნელი იქნება იმის გარკვევა, რომ ჩემი მიზანია მაქსიმალურად უზრუნველყოს მათი შინაური ცხოველის მოვლა. ჩემი გადმოსახედიდან, ასევე რთულია ისეთი ცინიკური აზროვნების დაშვება, როგორიცაა:”ვერაფრით აპირებენ ამ მფლობელების გამიმეორებას ამ ტესტის…” მთელ გონებაში.

მათ ასევე მინდა ხაზი გავუსვა მათ, რომ ეჭვის ქვეშ არ ვუყენებ პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარის კვალიფიკაციას. ზემოთ მოყვანილი მაგალითის საფუძველზე, მრავალი გარემოება მათგან დამოუკიდებლად კონტროლდება (მაგ., მე ვერ ვხსნი სურათებს CD- ზე), ზოგი შეიძლება იყოს დამაბნეველი, მაგრამ კონტროლირებადი (მაგ., იდეალური "სურათების" მიღების შეუძლებლობა პაციენტის შესაბამისობა ან დროის შეზღუდვა).

როგორც მესამეული რეფერალური ვეტერინარი, უნდა მახსოვდეს, რომ უზარმაზარი რეალობის სარგებელი მაქვს და ვეტერინარული სამყაროს ორშაბათს დილის ანონსი ვარ. ჩემთვის ადვილია ვიხსენო საქმეები და ვთქვა, რა იქნებოდა იდეალური გეგმა იმ დროს. ყოველთვის ვცდილობ და მახსოვს, რომ შესაძლოა ათეულობით სხვა უსახელო ფაქტორი თამაშობს როლს გადაწყვეტილების ხეში, სანამ შინაურ ცხოველს შევხვდები.

მე მივმართავ მეპატრონეებს, ღიად განწყობილები იყვნენ, როდესაც ისინი ეძებენ დამატებით მოსაზრებებს მათი შინაური ცხოველებისათვის და მიეცემა რეკომენდაციები უკვე შესრულებული ტესტების გამეორების შესახებ. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ჩვენ უბრალოდ არ ვეძებთ ფინანსურ მოგებას; უფრო მეტიც, ჩვენ გვინდა სწორად მოვიქცეთ თქვენი შინაური ცხოველისთვის. დაუთმეთ დრო და მოუსმინეთ ჩვენს წინადადებებს და დაუსვით შეკითხვები, რადგან შეიძლება გაგიკვირდეთ ლოგიკით.

მე ასევე მოვუწოდებ პირველადი ჯანდაცვის ვეტერინარებს, მოიძიონ კონსულტაცია სპეციალისტებთან, თუ ეჭვქვეშ აყენებენ რომელი ტესტების ჩასატარებლად და არიან თუ არა ისინი აღჭურვილნი ასეთი ტესტების ადეკვატურად ჩატარებაში, რათა თავიდან აიცილონ განმეორებითი ტესტები.

ისინი ამბობენ, რომ ცხოვრებაში გიტარდებათ ტესტი, რომელიც გაკვეთილს გატარებთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, გაკვეთილი საუკეთესო რამაა ტესტის გამეორება.

დოქტორი ჯოან ინტილე