ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი - სრულად შემოწმებული

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

"მეგერლემ" ცოტა ხნის წინ კომენტარი გააკეთა: "მე მაქვს დაახლოებით 4 წლის იორკი, დიაგნოზირებული ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტით, დაახლოებით 6 თვის წინ … დარწმუნებული ვარ, რომ მსურს ვნახო მეტი ინფორმაცია მიზეზების, დიეტისა და შესაძლო / სავარაუდო შედეგების შესახებ …" აქ თქვენ წადი, მაგერლე.

ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი (CAH), რომელიც ასევე ჰქვია ქრონიკული ძაღლური ანთებითი ღვიძლის დაავადებას ან CCIHD, არის ღვიძლის დაავადების ტიპი. იმის გამო, რომ ღვიძლი ცდილობს ყველანაირი შეურაცხყოფაზე რეაგირება მოახდინოს მსგავსი გზით, CAH– ის დიაგნოზს მხოლოდ ღვიძლის ბიოფსიის საშუალებით მიიღებთ. როდესაც პათოლოგი შეაფასებს ღვიძლის ქსოვილის ნიმუშს და აღმოაჩენს ანთების მტკიცებულებას, რომელიც საკმარისად გაგრძელდა, რომ გამოიწვიოს ფიბროზი (ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა) და რამდენიმე სხვა დამახასიათებელი ანომალია, ამის შემდეგ ხდება ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტის დიაგნოზი. იმის დასადგენად, საჭიროა თუ არა ღვიძლის ბიოფსია და შეიძლება მისი უსაფრთხოდ ჩატარება, შეიძლება მოიცავდეს სისხლის მუშაობას, შარდის ანალიზს, ღვიძლის ფუნქციის ტესტებს (მაგალითად, ნაღვლის მჟავის ტესტს), მუცლის რენტგენოგრაფიას და ულტრაბგერით და სისხლის შედედების ტესტებს.

ბევრმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლში ანთება და ნაწიბურები, მათ შორის ინფექციები, ტოქსინები, აუტოიმუნური დაავადებები, შენახვის დარღვევები (მაგალითად, სპილენძი) და გენეტიკური ფაქტორები. Doberman pinschers, Cocker spaniels, Bedlington terriers, West highland white terriers და Skye terriers არის predisposed. როდესაც გამომწვევი მიზეზის პოვნა შეუძლებელია, ამბობენ, რომ დაავადება "იდიოპათიურია", რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენ არ ვიცით, რატომ განვითარდა ეს პიროვნება. სამწუხაროდ, ძაღლებში CAH– ის შემთხვევების უმეტესობა იდიოპათიურია.

ღვიძლი სხეულში ბევრ როლს ასრულებს, მათ შორის ცილები, ნახშირწყლები და ლიპიდების ცვლა, ტოქსინების დაშლა, ნაღვლის წარმოება (მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი სითხე), სისხლის კოაგულაციის ფაქტორები, ვიტამინების შენახვა, სისხლის ფილტრაცია და მედიკამენტების მეტაბოლიზმი.. ჯანმრთელ ღვიძლს უფრო მეტი ფუნქციონალური შესაძლებლობა აქვს, ვიდრე სინამდვილეში საჭიროა, ამიტომ CAH– ს ადრეულ ეტაპზე მყოფი ძაღლები სრულიად ნორმალურად გამოიყურებიან. როგორც კი დაზიანება გრძელდება, საბოლოოდ ღვიძლის "რეზერვები" ამოიწურება და დაზარალებულ ძაღლებს უვითარდებათ წყურვილის და შარდვის მომატებული კომბინაცია, მადის დაკარგვა, ღებინება, დიარეა, სიყვითლე, მუცლის არეში სითხის დაგროვება, შეცვლილი ქცევა და მენტაცია. ეწოდება ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია), სიყვითლე და პათოლოგიური სისხლდენა.

ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტის მკურნალობა შეიძლება გართულდეს. საჭიროა მოგვარდეს შესაძლო ძირითადი ფაქტორები (მაგალითად, ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციებისათვის ან მედიკამენტები, რომლებიც უკავშირდება სპილენძს და აცლის მას სხეულს) და თავიდან უნდა იქნას აცილებული ღვიძლისთვის ტოქსიკური წამლების გამოყენება. იმუნური დამთრგუნველები, როგორიცაა პრედნიზონი, აზატიოპრინი და ციკლოსპორინი, განხილული უნდა იქნას ინდივიდუალურად. ხშირად ინიშნება ურსოდეოქსიქოლის მჟავა და s-adenosyl-L- მეთიონინი (SAMe) ღვიძლის ფუნქციონირებისა და ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად. შესაძლოა საჭირო გახდეს CAH– ის გართულებების კონტროლის წამლები, როგორიცაა მუცლის სითხის დაგროვება, ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, კუჭ-ნაწლავის წყლულები და სისხლის შედედების დარღვევები.

დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს CAH– ით ძაღლების მკურნალობაში. იმის გამო, რომ ცუდი მადა და წონის დაკლება შეიძლება ამ პაციენტების დიდი პრობლემა იყოს, მნიშვნელოვანია იპოვოთ მაღალი ხარისხის ინგრედიენტებისგან დამზადებული მკვებავი საკვები, რომელსაც ძაღლი კარგად შეჭამს. როდესაც პაციენტი იწყებს ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის ნიშნების გამოვლენას, ცილის შემცირებული დიეტა, რომელიც მზადდება მაღალი ხარისხის ცილების წყაროებიდან, შეიძლება სასარგებლო იყოს.

ღვიძლი არის გამძლე ორგანო. ადრე დაჭერა, CAH– ით დაავადებული ზოგიერთი ძაღლის წარმატებით მართვა და მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრების კარგი ხარისხის მქონეა. თუმცა, მოწინავე შემთხვევები უფრო ცუდად მოქმედებს. ორივე შემთხვევაში აუცილებელია ხშირი გადამოწმება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი კეთდება დაავადების პროგრესირების და პაციენტის კლინიკური სურათის შეცვლის დროს.

დოქტორი ჯენიფერ კოუტსი